хранителното

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В В Допълнение 4В МадридВ Юли В 2013

Енергийната плътност и хранителните качества на диетата в зависимост от съдържанието на захар

Джес Роман Мартинес Гълварес

Факултет по медицински сестри, физиотерапия и подиатрия. Изследователска група "Epinut". Университетски град. Мадрид. Испания.

Ключови думи: Захар. Микроелементи. Енергийна плътност. Разреждане на хранителни вещества.

Въведение

Нараства загрижеността относно връзката между високия прием на захар и възможното намаляване на приема на микроелементи в популациите в развити и неразвити страни. Истината обаче е, че към днешна дата проведените проучвания не позволяват да се стигне до ясен извод в това отношение.

Според Попкин и Гордън-Ларсен 4 различните региони или страни по света ще се окажат (в зависимост от степента на тяхното културно и технологично развитие) в един от последните три етапа на предложенията на тези автори в опит да обобщят характеристики, които определят прогресията на TN. Според това предложение в момента Испания ще бъде във фаза 4 от процеса, описан на фигура 2.

Дефиниции

Препоръки относно приема на захар

Слабости

Със сигурност захарта, съдържаща се естествено в храната, какъвто е случаят с плодовете, не може да бъде аналитично разграничена от добавената захар. Плътността на хранителните вещества, т.е. приемът на хранителни вещества във връзка с енергийния прием, обикновено се използва като индикатор за качеството на диетата. Въпреки факта, че при определени популации е от съществено значение да се постигне висока хранителна плътност, както се случва при млади или болни хора, които ограничават диетата си по различни причини, не можем да разширим тази препоръка върху цялото население.

Хранителни последици от приема на добавени захари. Проблемът с хранителната плътност и разреждане

Проучвания, проведени в Южна Африка с възрастна женска популация, показват намаляване на приема на хранителни вещества с увеличаване на приема на добавени захари, а в проучването на Lyhne е показана обща тенденция към намаляване на хранителната плътност с увеличаване на процента на получената енергия от добавени захари. Тази отрицателна връзка е много по-близка от посочената в предишни проучвания.

Изглежда, че това хранително разреждане, произведено чрез добавяне на захар към храните, като цяло не е много важно и често противодейства на обогатяването в микроелементи, които често срещаме в много захарни продукти. По този начин възможната отрицателна връзка между добавените захари и хранителната плътност може да бъде противодействана благодарение на обогатяването на храните. Всъщност, в случая с деца и юноши, обогатените храни (например някои напитки, млечни продукти, зърнени храни и др.) Допринасят значително за общия прием на витамини и минерали, поне в Германия и в САЩ.

Във връзка с това е уместно да се вземе предвид Декларацията за принципите на Световната организация за изследване на захарта 5, в чийто доклад „Разреждане на захар и микроелементи“ (издаден през януари 2012 г.) се казва, че „често се приема диета, богата на захар, която намалява приемането на основни хранителни вещества (или разреждане на микроелементи). Често обаче има опростена представа за доста по-сложен проблем, за който няма достатъчно научни доказателства. Освен това намаляването на приема на захари може да доведе до непредсказуемост и да има нежелани последици за общественото здраве. Например, някои храни ще бъдат избягвани, че дори да съдържат захар, ще бъдат обогатени или ще са богати сами по себе си на микроелементи. ".

Последните проучвания показват значително увеличение на дневния енергиен прием във връзка с увеличаването на консумацията на сладки напитки при деца, юноши и възрастни. Доказателствата обаче са противоречиви по отношение на положителната връзка между консумацията на сладки напитки и затлъстяването. Това изглежда логично, тъй като както наднорменото тегло, така и затлъстяването представляват наистина сложни ситуации от метаболитна гледна точка, за да се посочи една храна или група храни като недвусмислена отговорност за тяхното развитие. Следователно противоречието се сервира, като е възможно да се намерят изследвания, които подчертават вероятната връзка между консумацията на сладки напитки и риска от наднормено тегло и затлъстяване, докато други автори показват обратното доказателство.

Ако се позовем на тази положителна връзка, трябва да се вземе предвид, че развитието на затлъстяването в САЩ паралелно нараства потреблението на добавена фруктоза в резултат на въвеждането на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза като подсладител на напитките. Доказателствата за причинно-следствената връзка между високия прием на фруктоза и метаболитните нарушения са съвсем ясни и наскоро проучване при възрастни американци потвърди връзката между приема на фруктоза и дислипидемия 6. В този смисъл големият прием на сладки напитки би увеличил риска от страдане от диабет тип 2, както е показано в последващото проучване на здравния специалист 7, ефект, който също би създал повишен риск от коронарна болест на сърцето според здравето на медицинската сестра проучване (при поглъщане на повече от две дневни единици от тези напитки рискът е с 35% по-висок, отколкото при онези субекти, които не ги консумират или го правят в намалени количества), ефект, който дори може да бъде измерен количествено благодарение на увеличаването на различните маркери на възпаление.

Между 1970 г. и 2005 г. захарта и подсладителите, предлагани за консумация в САЩ, са увеличили средно 76 калории на ден от 25 чаени лъжички (около 400 калории) до 29,8 чаени лъжички (476 калории), което съответства на увеличение от 19%. Bray et al посочват, че приемът на добавени захари се е увеличил от 235 калории на човек на ден през 1977 г. до 318 калории/човек на човек през 1994 г., особено обръщайки внимание, че богатите на фруктоза сиропи са се увеличили от 80 на 132 kcal на ден и човек през същия период.

В проучването NAHNES беше установено, че средният прием е 22,2 чаени лъжички захар на ден (355 ккал) и че между 14 и 18 години е, когато се извършват най-високите приема, еквивалентни на 34,3 чаени лъжички на ден (549 ккал).

Приемът на добавена захар в диетата на деца и юноши според изследването на Доналд би представлявал между 10 и 13% от общата дневна енергия и е подобен на стойностите, открити в проучвания, проведени в Германия (от 12 до 14% от общата енергия) и в Дания (14% от енергията). Приемът на захар във Великобритания би допринесъл около 17% от дневната енергия, а в Съединените щати ще бъде 16% от енергията при деца на възраст между 2 и 5 години, което е 20% за младите хора между 12 и 19 години възраст. Всички изследвания се съгласяват, че приемът на захар е над традиционно препоръчителната граница (10% от общата енергия) в тези страни.

Резултатите са противоречиви по отношение на приетите количества витамини А, В1, В2, В6, фолати, витамин С и витамин Е в контекста на диета с високо съдържание на захар. В случая на витамин С и витамин В2 някои автори предполагат положителна връзка. Необходимо е обаче да се вземе предвид, че средният прием на тези витамини (A, B1, B2, B6) в общата популация обикновено надвишава препоръчаните количества.

Като се има предвид разпространението на проучвания с различни методологии, е трудно да се намерят убедителни данни относно детската популация, при които във всеки случай би имало обратна връзка между приема на добавени захари и витамин В1. Това намаляване на приема може да достигне 3% при тези деца, които консумират по-малко от 8% от дневните си калории като добавени захари и е същото количество, дори ако ядат повече от 16%. Също така, друго проучване установи как децата, които са приемали по-големи количества захари, дори не са изпълнили препоръчания прием на витамин В1.

Както вече беше наблюдавано в случая с желязото, изглежда има нелинейна връзка между приема на добавени захари и този на витамини. Например жените, които са умерени консуматори на добавена захар, поглъщат повече витамин Е от тези, които приемат много или, обратно, много малко захар. В някои случаи се наблюдава увеличение на приема на витамин С. Това вероятно е така, защото приемът на захар идва от добавянето на плодови сокове. Накратко, изглежда ясно, че няма връзка между състоянието на витамин С в плазмата и добавянето на захари към диетата.

Въпреки че не е предмет на тази глава, проучването Intermap включва данни за кръвното налягане и консумацията на захар и сладки безалкохолни напитки от Обединеното кралство и САЩ, в извадка от 2696 души на възраст между 40 и години.59 години. Захарните напитки са пряко свързани с кръвното налягане 10 .

Разбира се, включването на домашна и семейна среда в тези стратегии може да увеличи тяхната ефективност при предотвратяване на затлъстяването 11,12. Механизмът и ефектът от участието на родителите върху програмите за превенция на затлъстяването все още не са ясни.

Като пример за ефекта от навиците, имплантирани в дома, можем да цитираме изследването на Харис 13, в което се наблюдава, че когато децата ядат продукти за закуска с високо съдържание на захар, общата дневна консумация на захар се увеличава по подобен начин и В допълнение, цялостното хранително качество на вашата закуска беше намалено.

От друга страна, трябва да се има предвид, че рискът от затлъстяване може да бъде много различен при различните групи от населението, така че са необходими стратегии, които позволяват индивидуализация за всяка от тези групи. Всъщност полът на учениците е един от елементите, които обикновено се разглеждат и изглежда има съвпадение, че интервенциите са по-ефективни при момичетата, отколкото при момчетата, вероятно защото в началото на юношеството момчетата и момичетата реагират по подобен начин. различните интервенционни стратегии. Тази променлива може да бъде включена в наистина много сложна рамка, тъй като изходното тегло и социално-икономическата прослойка, към която принадлежат младите хора, например, дори не са демонстрирали достатъчно, за да бъдат последователни модератори на енергийния прием, свързан с различните стилове на живот.

В проучването на Bjelland 14, с продължителност осем месеца, беше намерено потвърждение, че сред младите хора сексът е променлива, свързана с резултатите, тъй като обуславя реакцията на образователни интервенции по такъв начин, че инициативите за превенция изглежда да работят по-добре върху тях, отколкото върху тях.

Възможности

Заключения

Захарта, добавена към напитките, може да бъде важен източник на енергия, чийто прием, поради лекотата на консумация, трябва да бъде умерен.

Захарта, добавена като съставка към храни и напитки, може да задоволи вкусовете на значителна част от населението, задоволявайки апетита им и позволявайки достъп до много храни, които без наличието на захар биха могли да бъдат по-трудни за консумация, като по този начин допринасят в начин косвен за по-висока консумация на други микроелементи

Препратки

1. Световна здравна организация (2003) Диета, хранене и профилактика на хронични заболявания. Женева: КОЙ. [Връзки]

2. Lomaglio, DB. Хранителен преход и въздействието върху растежа и състава на тялото в северозападна Аржентина (NOA). Nutr Clin Diet Hosp 2012; 32 (3): 30-5. [Връзки]

3. MD Marrodarn, Montero P, Cherkaoui M. Хранителен преход в Испания през новата история. Nutr Clin Diet Hosp 2012; 32 (Доп. 2): 55-64. [Връзки]

4. Попкин Б. М., П Гордън-Ларсен П. Хранителният преход: динамика на затлъстяването в световен мащаб и техните детерминанти. Int J Obes 2004; 28 (Доп. 2). [Връзки]

5. Световна организация за изследване на захарта. Изложение на принципите. Разреждане на захар и микроелементи (Достъп до януари 2012 г.). http://www.wsro.org/public/documents/position-statement-sugars-and-micronutrient-dilution-2012.pdf. [Връзки]

6. Уелш JA, Sharma A, Abramson JL, Vaccarino V, Gillespie C, Vos MB. Консумация на калорични подсладители и дислипидемия сред възрастни в САЩ. ДЖАМА 2010; 303: 1490-7. [Връзки]

7. De Koning L, Malik VS, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Консумацията на захар подсладена и изкуствено подсладена и риск от диабет тип 2 при мъжете. Am J Clin Nutr 2011; 93: 1321-7. [Връзки]

8. Isabelle Aeberli, Philipp A Gerber, Michel Hochuli, Sibylle Kohler, Sarah R Haile, Ioanna Gouni-Berthold, Heiner K Berthold, Giatgen A Spinas, Kaspar Berneis. Консумацията на подсладена захар с ниска до умерена степен уврежда метаболизма на глюкозата и липидите и насърчава възпалението при здрави млади мъже: рандомизирано контролирано проучване. Am J Clin Nutr 2011; 94: 479-85. [Връзки]

9. Gibson S. Диетични захари и разреждане на микроелементи при нормални възрастни на възраст 65 години и повече. Хранене на общественото здраве 2001; 4 (6): 1235-44. [Връзки]

10. Brown I, et al. Подсладена със захар напитка, прием на захар на индивиди и тяхното кръвно налягане: Проучване Intermap. Хипертония 2011; 57 (4): 695-701. [Връзки]

11. Birch LL, Ventura AK. Предотвратяване на детското затлъстяване: какво работи? Int J Obes (Лондон) 2009; 33 (Доп. 1): 74-81. [Връзки]

12. Gruber KJ, Haldeman LA. Използване на семейството за борба със затлъстяването при деца и възрастни. Предишна Хронична дис 2009; 6: 1-10. [Връзки]

13. Дженифър Л. Харис, Марлене Б. Шварц, Ейми Устянаускас, Пунам Охри-Вачаспати, Кели Д. Браунел. Ефекти от сервирането на зърнени храни с високо съдържание на захар върху поведението на децата при хранене. Педиатрия 2011; 127: 71. [Връзки]

14. Bjelland, et al. Промени в приема на подрастващи от подсладени захарни напитки и заседнало поведение: Резултати от 8-месечна оценка по средата на проучването HEIA - цялостно, многокомпонентно рандомизирано проучване, базирано на училище. Int J от Behav Nutr and Phys Act 2011; 8:63 ч. [Връзки]

15 Саймън Торнлея, Алистър Стюарта, Роджър Маршала, Род Джаксън. Консумацията на захар на глава от населението е свързана с тежка детска астма: екологично проучване на 53 страни. Респираторен вестник за първична помощ 2011; 20 (1): 75-8. [Връзки]

16 Chen L, et al. Намаляването на консумацията на подсладени със захар напитки е свързано с намалено кръвно налягане: проспективно проучване сред САЩ възрастни. Тираж 2010; 121 (22): 2398-406. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Джес Роман Мартинес Гълварес.
Медицински факултет, 3. a plta.
Сестрински отдел.
Изследователска група "Epinut".
Университетски град.
28040 Мадрид. Испания.
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons