Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

имунонутриенти

Ентералната диета с имунонутриенти не намалява смъртността при пациенти с голяма планова операция или лекувани в интензивно отделение. При пациенти с голяма планова операция се наблюдава намаляване на честотата на инфекциите

Статия: Heyland DK, Novak F, Drover JW, Jain M, Su X, Suchner U. Трябва ли имунонутрицията да стане рутина при критично болни пациенти? Систематичен преглед на доказателствата. JAMA 2001; 286: 944-53.

Предистория: Клинични и лабораторни проучвания показват, че някои хранителни вещества, като аргинин, глутамин, нуклеотиди и омега-3 мастни киселини, оказват влияние върху хранителните, имунологичните и възпалителните параметри. Има два систематични прегледа, които анализират резултатите от рандомизирани клинични проучвания, които оценяват ефекта на тези имунонутриенти върху клинични променливи от интерес при критично болни пациенти. Методологичните ограничения на двата прегледа обаче затрудняват приложимостта и обобщаемостта на резултатите.

Цел: чрез систематичен преглед да се анализира ефектът от ентералното хранене, допълнено с имунонутриенти, върху инфекциозни усложнения и смъртност при критично болни пациенти.

Дизайн: систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания и мета-анализ.

Специфични интервенции, включени в прегледа

Сравнение на стандартна ентерална диета с ентерална диета, допълнена с две или повече от следните хранителни вещества: аргинин, глутамин, омега-3 мастни киселини, нуклеотиди.

Видове пациенти, включени в прегледа

Критерии за включване: пациенти, лекувани в интензивно отделение или пациенти, претърпели голяма планова операция, дори ако не са приети в интензивно отделение.

1. Смъртност (в интензивно отделение и в болница).

2. Брой пациенти с нови инфекциозни усложнения (пневмония, интраабдоминален абсцес, сепсис, съдов катетър сепсис, инфекция на хирургичната рана, пикочна инфекция).

Извършен е анализ на набора от клинични изпитвания и друг анализ по подгрупи според методологичното качество на клиничните изпитвания, количеството аргинин в изследваната ентерална диета и вида на пациентите (пациенти, подложени на основна елективна операция или пациенти, лекувани в ICU).

Вид изследвания, включени в рецензията

Критерии за включване: рандомизирани клинични проучвания, които отговарят на следните характеристики: а) пациенти, лекувани в интензивно отделение или претърпели голяма планова операция; б) сравнение на стандартна ентерална диета с ентерална диета, допълнена с най-малко 2 от 4-те имунонутриенти, и в) анализ на променливи от клиничен интерес като смъртност, инфекциозни усложнения и престой в болница.

Критерии за изключване: а) проучвания, които отчитат само ефекта върху хранителни или имунологични променливи, и б) проучвания върху ентерални диети, които съдържат само един имунонутриент от четирите често използвани.

Консултирани източници, думи за търсене и език

Източници: а) Medline; б) СТРАНА; в) Биоза; г) CINAHL; д) Регистър за контролирани опити на Cochrane, от 1990 до 2000 г., и е) контакт с основните производители на диети с имунонутриенти.

Термини за търсене: добре дефинирани.

Период на търсене: 1990 до 2000.

Език: не е посочен, но не е ограничен до английски.

Как бяха избрани основните статии?

От двама автори независимо. Не е известно дали списанието и авторите на всяка статия са били маскирани.

Критерии, използвани за оценка на качеството на включените първични проучвания

Използвана е методологична скала за качество, която оценява девет параметъра, които влияят върху способността на изследването да адекватно оцени ефекта от лечението. Няма доказателства, че скалата е била предварително валидирана. Резултатът може да варира от 0 (по-ниско методологично качество) до 14.

Как бяха извлечени данните?

В два екземпляра и независимо. Разногласията бяха разрешени с консенсус.

Включени проучвания (фиг. 1)

Основни резултати (таблица 1)

Информация за разходите: не е посочена.

Финансиране на проучването: не е посочено.

Заключения на авторите: използването на ентерална диета с имунонутриенти може да намали инфекциозните усложнения, но не е свързано с намаляване на смъртността.

Ефектът от лечението варира в зависимост от вида на изследваните пациенти, методологичното качество на изследванията и вида на използваната ентерална диета.

Заключения на рецензенти: Заключенията на авторите се основават на резултатите.

Констатациите с най-малка възможност за пристрастия са тези, свързани със смъртността, тъй като те показват най-малка вариабилност в различните изследвания (хетерогенност). Останалата информация, предоставена в статията, е разнородна между различните проучвания и следователно е по-малко надеждна при вземане на решения.

Общите резултати от този систематичен преглед са същите като тези на два публикувани преди това систематични прегледа за ефекта на ентералното хранене с имунонутриенти в популация, състояща се както от критични, така и от хирургични пациенти.

Систематичният преглед от Heyland et al е единственият, който е анализирал независимо резултатите от проучвания върху хирургични пациенти от тези, проведени с пациенти с интензивно отделение.

От друга страна, глобалният анализ на резултатите от проучванията с по-високо методологично качество показа, че имунонутрицията е свързана с увеличаване на смъртността при критично болни пациенти.

Използването на ентерални диети с имунонутриенти при пациенти, лекувани в интензивно отделение, не изглежда препоръчително, докато нови проучвания не идентифицират какъв тип пациенти, лекувани в интензивно отделение, могат да се възползват от това лечение и анализират адекватно съотношението цена/полза на имунонутрицията.

Hays SD, Walker LG, Smith I, Eremin O. Добавяне на ентерално хранене с ключови хранителни вещества при пациенти с критично заболяване и рак. Мета-анализ на рандомизирани контролирани клинични проучвания. Ann Surg 1999; 229: 467-77.

Beale RJ, Bryg DJ, Bihari DJ. Имунохранване при критично болни: систематичен преглед на клиничния резултат. Crit Care Med 1999; 27: 2799-805.