профилактика

Придвижването към универсално здравно покритие, насърчаване на здравето и благосъстоянието и защита срещу спешни здравни състояния са глобалните приоритети на СЗО 1, споделени от предложената Европейска работна програма на СЗО 2020-2025.

The Пандемия на коронавирусна болест 2019 (COVID-19) подчерта важността на взаимното свързване на тези стратегически приоритети. От шестте региона на СЗО европейският регион е най-засегнат от заболеваемост и смъртност, свързани с незаразни болести (НИЗ) 3, а растежът на НИЗ е тревожен.

Сърдечно-съдовите заболявания, раковите заболявания, хроничните респираторни заболявания и диабетът са сред водещите причини за смърт и инвалидност в региона и нарастващ дял от деца и възрастни живеят с наднормено тегло или затлъстяване, 4 един от основните фактори за риска от НИЗ.

Превенцията и контролът на НИЗ са важни по време на тази пандемия, тъй като НИЗ са основните рискови фактори за пациенти с COVID-19. 5 В допълнение, някои от ограничителните мерки, като блокиране, социално дистанциране и ограничения за пътуване, за да се намали разпространението на инфекцията в много страни, имат специфично въздействие върху хората, живеещи с НИЗ, като ограничават тяхната дейност, способността да осигурят здравословна храна достъп до услуги за превенция или насърчаване на здравето. 6

Пандемията на COVID-19 е оказала широко въздействие върху здравето, разкривайки особената уязвимост на хората с основните заболявания.

В Италия неотдавнашен доклад разкри, че по-голямата част (96,2%) от пациентите, починали в болница от COVID-19, имат съпътстващи заболявания, главно НИЗ; l Най-разпространените НИЗ сред тези пациенти са хипертония (69,2%), диабет тип 2 (31,8%), исхемична болест на сърцето (28,2%), хронична обструктивна белодробна болест (16,9%) и рак ( 16 · 3%). 7

Съобщава се и за връзка между тежестта на COVID-19 и НИЗ в Испания, 8 Китай, 9 и САЩ.10 Въпреки това много смъртни случаи от COVID-19 се наблюдават и при възрастни хора, които често имат съпътстващи заболявания. единадесет

The индекс на телесна маса (ИТМ) също може да бъде свързано с тежестта на COVID-19; в Китай тежките пациенти с COVID-19 и не оцелелите обикновено имат висок ИТМ (> 25 kg/m2) 12 .

Въздействието на мерките за реагиране на COVID-19 върху НИЗ е многостранно. Физическото дистанциране или карантина може да доведе до a лошо управление на поведенчески рискови фактори на НИЗ, които включват нездравословна диета, физическо бездействие, употреба на тютюн и вредно използване на алкохол. 13

Данните от тази и предишните пандемии показват, че без подходящо управление хроничните състояния могат влошават поради стресови ситуации, произтичащи от ограничения, опасни икономически ситуации и промени в нормалното здравословно поведение.

Както при другите здравни услуги и превантивни програми, отлагането на рутинни медицински срещи и тестове може да забави управлението на НИЗ, докато физическото отдалечаване, ограничен достъп до звена за първично здравеопазване, аптеки и услуги на Общността, заедно с намалените транспортни връзки, нарушават приемствеността на грижите за пациенти с НИЗ.

Това нарушаване на рутинните здравни услуги и медицински консумативи крие риск от увеличаване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността, която може да се избегне с течение на времето при пациенти с НИЗ. Освен това тежко затлъстелите пациенти, които се нуждаят от интензивно лечение, имат по-големи нужди от управление на пациентите.

Превенцията и контролът на НИЗ играят решаваща роля в отговора на COVID-19 и а адаптивна реакция да се отчитат нуждите на хората с НИЗ. Превенцията на НИЗ е важна, тъй като истинският мащаб на рисковите групи вероятно е подценен, тъй като много случаи на хипертония и диабет остават недиагностицирани. 14.15

Общностите и здравните системи трябва да се адаптират, за да поддържат и контролират най-големите рискове за хората. с известни НИЗ и чувствителност към упражняване на уязвимостта на голямото население с недиагностицирани НИЗ и тези с по-висок риск от НИЗ.

Отговорът на COVID-19 и продължаващият и засилен фокус върху превенцията и управлението на НИЗ са ключови и взаимосвързани аспекти на общественото здраве днес. Ако отговорът на COVID-19 не е съобразен, за да обхване предотвратяването и управлението на рисковете от НИЗ, ще провалим много хора в момент, когато вашата уязвимост се увеличава.

Какви стъпки трябва да се предприемат за адаптиране на отговора на COVID-19?

Регионалният офис на СЗО за Европа започна да разработва списък с действия, които могат да бъдат адаптирани от страните, за да отговорят на нуждите на хората в риск от НИЗ или вече живеещи с НИЗ, заедно с практически съображения за екипите, разработващи планове за реагиране на COVID-19 в местно или национално ниво.

Пациенти, живеещи с затлъстяване и НИЗ са изложени на повишен риск от последиците от спешни здравни ситуации, като COVID-19. 16. The здравен персонал Персоналът на NCD и свързаните с него работници и доброволци трябва да бъдат централно включени в планирането на стратегии за реагиране на COVID-19, за да се гарантира, че нуждите на пациентите и болногледачите са адресирани.

Трябва да се предоставят специфични консултации на национално и местно ниво за пациенти, живеещи с НИЗ, техните семейства и болногледачите. Превенцията и контролът на затлъстяването и НИЗ са от решаващо значение при подготовката за тази и бъдещите заплахи за общественото здраве. Опростеният отговор на COVID-19 в контекста на НИЗ е важен за оптимизиране на резултатите от общественото здраве и намаляване на въздействието на тази пандемия върху индивиди, уязвими групи, ключови работници и общество.

Относно авторите: HHPK е регионален директор на регионалното бюро на СЗО за Европа. JB е ръководител на Европейската служба за профилактика и контрол на неинфекциозните болести на СЗО. KW е технически служител, а HLR и RM са консултанти в Европейската служба за превенция и контрол на неинфекциозните болести на СЗО. АК е заместник-директор на Националния медицински център за превантивна медицина и терапия, Русия. Ние не декларираме други конкурентни интереси. Само авторите носят отговорност за мненията, изразени в този коментар и не представляват непременно мненията, решенията или политиките на институциите, с които са свързани.