дегенеративни

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Списание на Испанското общество на болката

печатна версия В ISSN 1134-8046

Rev. Soc. Esp. Dolor В том 24 В № 24 Мадрид Март/Април В 2017

http://dx.doi.org/10.20986/resed.2016.3503/2016В

Епидурална PRP при лечението на дегенеративни дискови заболявания и аксиална болка. Предварително проучване

PRP в епидуралното пространство за управление на дегенерация на междупрешленните дискове и аксиална болка. Предварителен доклад

1 Единица болка. Cafesalud Corporation. Сантяго от кали. Колумбия

2 UDOP. Букараманга.

3 Неврохирургично отделение

4 Единица болка. Cafesalud Corporation. Сантяго от кали. Колумбия

Представяме нашето предварително проучване за управление на хронична болка при пациенти с дегенеративно заболяване на диска, използвайки PRP, инжектиран в епидуралното, цервикалното или лумбалното пространство.

Ключови думи Богата на тромбоцити плазма; дегенеративно заболяване на диска; аксиална болка

Ключови думи В. Богата на тромбоцити плазма; дегенерация на междупрешленните дискове; аксиална болка

Познаването на биологичните основи на богата на тромбоцити плазма (PRP) доведе до изследването на нейното използване като регенератор на хондралната тъкан като цяло и в този случай като регенератор на междупрешленния диск, като PRP терапията е стратегия, която се представя днес като много обещаваща (биологична) алтернатива за лечение на IDD 7 - 9 .

Нашето проучване обаче няма за цел да събере всички знания, свързани с използването на PRP в регенеративната медицина. Ние се стремим да подчертаем изключителните трудове за използването на PRP при регенерация на хрущяла като цяло (главно в коляното) и да се позовем на малкото документи, които свързват PRP с регенерацията на хрущяла на междупрешленния диск.

БИОЛОГИЧНИ ОСНОВИ НА PRP

Регенерацията на тъканите (твърда и мека) се осъществява чрез комплекс от събития на клетъчно и молекулярно ниво, които се регулират от сигнални протеини, които обаче все още не са напълно дефинирани, но при които тромбоцитите играят добре позната решаваща роля.

По този начин в повечето проучвания са очевидни доказателствата, които насърчават използването му. Сравнителните анализи на тези клинични проучвания обаче не са осъществими, тъй като PRP е биологичен продукт, който е приготвен с помощта на различни протоколи и където не се споменава корелация между концентрацията на тромбоцитите и/или обема на прилагания PRP във всяка увредена зона 25 - 27. От друга страна, проучванията с контроли, които окончателно определят и определят количествено величината на ефектите на богата на тромбоцити плазма, са оскъдни. Ето защо многобройните потенциални приложения на PRP в ортопедията, спортната медицина и реконструктивната хирургия изискват повече сравнителни анализи на различните клинични проучвания.

PRP И РЕГЕНЕРАЦИЯ НА СЪВМЕСТЕН ​​ГРАБ

Ставният хрущял е високоспециализираната съединителна тъкан на подвижните стави, чиято основна функция е да осигури на ставната повърхност с ниско триене и ефективна поддръжка срещу механично натоварване. Това е тъкан, лишена от кръвоносни съдове, лимфни и нервни окончания, така че нейният вътрешен регенеративен капацитет е много нисък.

PRP проучванията върху ставните тъкани са много скорошни.

МЕЖДУГРЕБЕЗНИЯТ ДИСК: АНАТОМИЯ

МЕЖДУГРЕБЕЗНИЯТ ДИСК: ПАТОЛОГИЯ

Най-често използваните рентгенологични скали за стратификация на дегенеративни промени и определяне на тежестта на IDD съгласно NASS (39) са тези, показани на диаграмите по-долу и на които се основаваме в настоящото проучване.

- Според дисковата патология (Фигура 1): нормален, спукан дисков пръстен, дискова херния.

- Според морфологията на разместения материал на диска (Фигура 2): издатина (A) и екструзия (B и C).