Доклад, публикуван на 28 май от Института за здравни метрики и оценки към Университета във Вашингтон (Сиатъл), разкрива, че през последните три десетилетия броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване в световен мащаб се е увеличил от 857 милиона на 2,1 милиарда. И това не беше всичко: САЩ имат най-висок процент на затлъстели хора (13%).

дебелия

От 1970 г. насам затлъстяването в Съединените щати се е увеличило четирикратно при деца на възраст от 6 до 11 години, утроило се е при тийнейджъри на възраст от 12 до 19 години и се е удвоило при възрастни. Децата, които са затлъстели до 5-годишна възраст, са четири пъти по-склонни да затлъстят след десет години. Консумацията на калории в диета, богата на рафинирани въглехидрати и мазнини, е основният фактор, който допринася за високите нива на затлъстяване. Всъщност средната консумация на калории в САЩ се е увеличила с 500 калории на ден от 2000 г. насам.

Преди да преминем направо към въпроса, нека изясним някои термини и определения:

Индекс на телесна маса: Това е формула, която оценява теглото спрямо височината. Известен е и със съкращението си BMI. ИТМ осигурява мярка за телесния състав и е доказано ефективен при прогнозиране на количеството телесни мазнини. Тоест, тя е свързана с количеството телесни мазнини, но не го измерва директно.

Наднормено тегло: Това е свръхтегло и се определя от индекс на телесна маса (ИТМ) над 25.

Затлъстяване: Това е излишъкът от телесни мазнини и се определя от ИТМ над 30.

Мастни клетки: Те са известни още като „мастни клетки“ или „адипоцити“ и присъстват само в гръбначните животни (организми, които имат гръбначен стълб). Мастните клетки са основните компоненти на мастната тъкан и тяхната специализирана функция е да съхраняват енергия под формата на мазнини.

Мастна тъкан: Мастната тъкан или „мазнина“ е хлабава съединителна тъкан, която е изградена от адипоцити. Основната му функция е да съхранява енергията под формата на мазнини, въпреки че служи и като подложка за амортизация и поддържа телесната температура. Има три вида мастна тъкан: бяла мастна тъкан, която съхранява излишната енергия, и кафява и бежова мастна тъкан, която генерира топлина. По-голямата част от мастната тъкан е бяла мастна тъкан, която изпълнява три функции: топлоизолатор, механична подложка и - най-важното - източник на енергия.

Съдови клетки на стромата: В допълнение към адипоцитите, мастната тъкан съдържа стромални съдови клетки, които допринасят за структурната цялост на тъканта и все още не са пълни с липиди. Всеки грам мастна тъкан съдържа 1 до 2 милиона мастни клетки и 4 до 6 милиона съдови стромални клетки, които при затлъстелите хора допринасят за инсулинова резистентност (което може да доведе до диабет) и хронично възпаление.

Имам ли наднормено тегло или затлъстяване?

Наднорменото тегло и затлъстяването са термини, които определят диапазоните на теглото по-високи от тези, които се считат за здравословни за дадена височина. Хората могат да имат наднормено тегло на всяка възраст. Времето на живот, когато настъпва наддаване на тегло, варира при мъжете и жените. Повечето жени с наднормено тегло натрупват наднормено тегло след пубертета. Това може да се утаи от бременност, орални контрацептиви и менопауза. При много мъже преходът от активен начин на живот през юношеството и младостта към по-заседнал живот през по-късните години е свързан с увеличаване на теглото. Между 55 и 64 години теглото на мъжа обикновено остава стабилно и след това започва да намалява.

Как се измерват телесните мазнини?

При ежедневната консултация нямаме методи за директно измерване на телесните мазнини. Ето защо затлъстяването се определя чрез косвено изчисляване на телесните мазнини. Обичайният показател за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването е индексът на телесна маса (ИТМ). Терминът "наднормено тегло" се отнася до тегло над диапазона, което се счита за нормално, което е ИТМ между 18,5 и 24,9.

Измерването на талията е друг показател за затлъстяване. Измерването на талията над 88 см при жените и над 40 см при мъжете увеличава риска от усложнения, свързани със затлъстяването, като сърдечни заболявания и диабет. Затлъстелите хора (ИТМ над 30), които имат големи измервания на талията, може да се нуждаят от по-интензивно лечение, за да отслабнат от другите. Изчислете своя ИТМ тук:

Индекс на телесна маса

Индексът на телесна маса (ИТМ) е формула, използвана за оценка на телесното тегло спрямо височината. Формулата ви позволява да измервате телесния състав и е доказано ефективна при прогнозиране на телесните мазнини. За да изчислите своя ИТМ, моля, въведете височината и теглото си по-долу.

Състав на тялото Индекс на телесна маса (ИТМ)
По-малко от нормалното тегло По-малко от 18,5
Нормално 18,5 - 24,9
наднормено тегло 25,0 - 29.9
Затлъстяване Повече от 30,0

Имаме ли нужда от мазнини?

Разбира се. Мазнините са хранителни вещества и са от съществено значение за нормалното функциониране на тялото. Без него не бихме могли да живеем. Той не само е източник на енергия, но позволява на други хранителни вещества да изпълняват своите функции. Човешкото тяло непрекъснато произвежда и унищожава мастните клетки, но поддържа стабилен брой от тях, който обикновено се утвърждава през юношеството. Броят на тези клетки обаче може да се увеличи и в живота на възрастните.

Как затлъстяваме?

При възрастни повечето мастна тъкан представлява хлабав набор от клетки, пълни с липиди, наречени адипоцити. Мастните клетки увеличават размера си, когато се пълнят с липиди (мазнини и вещества, свързани с мазнините). Холестеролът е един от тези липиди. Когато адипоцитите се напълнят с липиди и достигнат критичен размер, те стимулират други незрели и неспециализирани клетки в тялото да станат мастни клетки, като по този начин увеличават броя на тези клетки. Това означава, че има два механизма, чрез които напълняваме: увеличаването на размера на мастните клетки, които имаме, и увеличаването на броя на мастните клетки. Не можем обаче да се отървем от мастните клетки, въпреки че можем да ги намалим по размер.

Когато достигнем зряла възраст, броят на мастните клетки, които имаме, остава горе-долу същият. Ако спечелим много килограми, тези мастни клетки се увеличават по размер. Ако отслабнем много, те се свиват. Когато отслабнем, обемът на мастните клетки се намалява, но не и тяхното количество. Най-важното е да се предотврати натрупването на мастни клетки.

Разпространениена затлъстяването

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) процентите на затлъстяване варират в различните щати. Данните за 2012 г., която е най-новата, разкриват, че най-ниската е 20,5% в Колорадо, а най-високата е 34,7% в Луизиана. В 13 държави степента на затлъстяване е 30% или повече. През 2010 г. 6,3% от възрастните в САЩ са имали екстремно или патологично затлъстяване, характеризиращо се с индекс на телесна маса над 40.

Продължителност на живота

Затлъстяването в зряла възраст намалява продължителността на живота както при мъжете, така и при жените, както е установено в проучването Framingham (Framingham Heart Study), непрекъснато сърдечно-съдово проучване, проведено сред жители на Framingham, държавна община от Масачузетс. Изследването започва през 1948 г. с 5 209 възрастни участници от Фрамингъм и сега е в третото поколение. В проучването 40-годишни участници, които са били със затлъстяване, са живели шест до седем години по-ниски от тези с нормално тегло. Тези, които са били с наднормено тегло, но не са били със затлъстяване на възраст 40 години, са живели три години по-ниско от участниците с нормално тегло. В съвместен анализ на проспективни проучвания, наречен Prospective Studies Collaboration, който всъщност представлява група проучвания за обмен на информация за връзката между ИТМ и здравето, беше установено, че всяко увеличение на ИТМ с 5 единици е свързано с увеличаване на значителната смъртност от всяка от следните причини: исхемична болест на сърцето, инсулт, диабет, хронично бъбречно заболяване и рак.

Вижте таблицата по-долу ИТМ за възрастни (над 20 години). В него можем да видим, че една жена, чийто ръст е 64 инча, би била с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29), ако тя тежи между 145 паунда и 169 паунда, и би била с наднормено тегло (ИТМ от 30 или повече), ако тежи 174 паунда или Повече ▼. Човек, чийто ръст е 70 инча, би имал наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29), ако тежеше между 174 и 202 паунда и би бил затлъстял (ИТМ от 30 или повече), ако тежеше 209 паунда или повече.

Имаме ли нужда от мазнини?

Разбира се. Мазнините са хранителни вещества и са от съществено значение за нормалното функциониране на тялото. Без него не бихме могли да живеем. Той не само е източник на енергия, но позволява на други хранителни вещества да изпълняват своите функции. Човешкото тяло непрекъснато произвежда и унищожава мастните клетки, но поддържа стабилен брой от тях, което обикновено се установява по време на юношеството. Броят на тези клетки обаче може да се увеличи и в живота на възрастните.

Как затлъстяваме?

При възрастни повечето мастна тъкан представлява хлабав набор от клетки, пълни с липиди, наречени адипоцити. Мастните клетки увеличават размера си, когато се пълнят с липиди (мазнини и вещества, свързани с мазнините). Холестеролът е един от тези липиди. Когато адипоцитите се напълнят с липиди и достигнат критичен размер, те стимулират други незрели и неспециализирани клетки в тялото да станат мастни клетки, като по този начин увеличават броя на тези клетки. Това означава, че има два механизма, чрез които напълняваме: увеличаването на размера на мастните клетки, които имаме, и увеличаването на броя на мастните клетки. Не можем обаче да се отървем от мастните клетки, въпреки че можем да ги намалим по размер.

Когато достигнем зряла възраст, броят на мастните клетки, които имаме, остава горе-долу същият. Ако спечелим много килограми, тези мастни клетки се увеличават по размер. Ако отслабнем много, те се свиват. Когато отслабнем, обемът на мастните клетки се намалява, но не и тяхното количество. Най-важното е да се предотврати натрупването на мастни клетки.

Разпространениена затлъстяването

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) процентите на затлъстяване варират в различните щати. Данните за 2012 г., която е най-новата, разкриват, че най-ниската е 20,5% в Колорадо, а най-високата е 34,7% в Луизиана. В 13 държави степента на затлъстяване е 30% или повече. През 2010 г. 6,3% от възрастните в САЩ са имали екстремно или патологично затлъстяване, характеризиращо се с индекс на телесна маса над 40.

Продължителност на живота

Затлъстяването в зряла възраст намалява продължителността на живота както при мъжете, така и при жените, както е установено в проучването Framingham (Framingham Heart Study), непрекъснато сърдечно-съдово проучване, проведено сред жители на Framingham, държавна община от Масачузетс. Изследването започва през 1948 г. с 5 209 възрастни участници от Фрамингъм и сега е в третото поколение. В проучването 40-годишни участници, които са били със затлъстяване, са живели шест до седем години по-ниски от тези с нормално тегло. Тези, които са били с наднормено тегло, но не са били със затлъстяване на възраст 40 години, са живели три години по-ниско от участниците с нормално тегло. В съвместен анализ на проспективни проучвания, наречен Prospective Studies Collaboration, който всъщност представлява група проучвания за обмен на информация за връзката между ИТМ и здравето, беше установено, че всяко увеличение на ИТМ с 5 единици е свързано с увеличаване на значителната смъртност от всяка от следните причини: исхемична болест на сърцето, инсулт, диабет, хронично бъбречно заболяване и рак.

Вижте таблицата по-долу ИТМ за възрастни (над 20 години). В него можем да видим, че една жена, чийто ръст е 64 инча, би била с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29), ако тя тежи между 145 паунда и 169 паунда, и би била с наднормено тегло (ИТМ от 30 или повече), ако тежи 174 паунда или Повече ▼. Човек, чийто ръст е 70 инча, би имал наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29), ако тежеше между 174 и 202 паунда и би бил затлъстял (ИТМ от 30 или повече), ако тежеше 209 паунда или повече.

Начинът на живот и околната среда имат голямо значение

Физическа дейност: Заседналият живот намалява енергийните разходи и насърчава наддаването на тегло. От всички заседнали поведения прекарването на много време в гледане на телевизия изглежда най-предразполагащият фактор за риска от затлъстяване и диабет. Затлъстяването е по-често при възрастни, които имат физически, сензорни или умствени увреждания.

Липса на сън: Процентът на възрастните, които спят по-малко от 7 часа всяка нощ в Съединените щати, се е увеличил от 16% на 37% през последните 40 години. Тази промяна в начина на живот може да има отрицателни метаболитни последици.

Спиране на тютюнопушенето: Много често се напълнява, когато се откажете от пушенето. Смята се, че това се дължи поне отчасти на отнемането на никотин. Тъй като увеличаването на теглото, когато се откажете от пушенето, е предвидимо, важно е да добавите намаляване на приема на калории към вашата програма за упражнения в рамките на промените, които правите в начина си на живот.

Социална среда: Социалната среда на човек може да повлияе на риска от затлъстяване. Доклад от социална мрежа, създадена с потомците на участниците в проучването Framingham (Framingham Offspring Study), показва, че шансовете за затлъстяване са увеличени с 57%, 40% или 37% при хора, чийто приятел, брат или сестра съпругът е бил със затлъстяване.

Лечението е важно

Повече от две трети от възрастните в САЩ се опитват да отслабнат или да останат на сегашното си тегло. Само 20% от тях обаче консумират по-малко калории и упражняват поне 150 минути седмично (което е минимумът, необходим за поддържане на същото тегло).

Ако искате да започнете да отслабвате, поставете си реалистична цел с акцент върху намаляването на общия дневен прием на калории и увеличаване на енергийните разходи, като тренирате редовно всеки ден. Препоръчват се програми за хранене, които съдържат ниско съдържание на въглехидрати и средиземноморска диета.

При липосукцията, която е най-често срещаната козметична хирургия в света, се премахва процент от общите телесни мазнини, но чувствителността към инсулин и сърдечно-съдовия риск не се подобряват. След липосукция, мастната маса ще се увеличи отново след около година, ако консумирате повече от броя на калориите, препоръчани за вашата физическа конституция и ако не поддържате адекватно количество физическа активност.

Операцията за отслабване, известна още като бариатрична хирургия, е запазена за хора с екстремно затлъстяване, които не са се повлияли от други лечения за отслабване.

Ако сте били с наднормено тегло или затлъстяване за дълго време, може да имате метаболитни проблеми, които изискват професионална намеса. Това е въпрос на живот и смърт и не бива да се омаловажава. Следващия месец ще говорим по-подробно за това как да отслабнем.

До следващия път!

Д-р Стефани Коултър

Специални благодарности на д-р Карла Кампос за помощта при писането на Straight Talk, оригиналната английска версия на „Straight to the point“.

Разберете какво Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) на често задавани въпроси за ИТМ и затлъстяването:

Има ли тема, за която бихте искали да попитате д-р Стефани? Изпратете ни имейл на [email protected] и вашият въпрос може да е следващата тема „Право до точка“.

Спасяваме сърца и дървета. Здравето на сърцето на жените E - Новините се изпращат по имейл (само на английски), а колоната „Направо до точката с д-р Стефани“ се публикува онлайн на испански, както и оригиналната му версия на английски (Straight Talk от „д-р Стефани '). Абонирайте се с формуляра, намерен на тази страница.