The фамилна хиперхолестеролемия е ГЕНЕТИЧНО заболяване, характеризиращо се с високо ниво на LDL-C холестерол и увеличаване на честотата на сърдечно-съдови проблеми.

Тези, които страдат от това, обикновено отговарят на „Фенотип на инсулинова резистентност"А именно:

диета

Когато са диагностицирани, им се препоръчва да спазват диета с ниско съдържание на мазнини и/или холестерол. През юли 2020 г. проучване, разработено наред с други от Дейвид М Диамод Y. Уфе Равнсков обсъжда препоръката за адаптиране на такава диета, тъй като тя не се основава на научни изследвания и може да бъде повече вредна, отколкото полезна.

Първият запис на препоръката за диета с нисък холестерол за пациенти с Фамилната хиперхолестеролемия датира от 1939 година, и бе добавена бележка, поясняваща, че няма доказателства за ефективността му.

50 години по-късно диетата с ниско съдържание на мазнини/холестерол ще продължи да бъде препоръчаната диета по подразбиране, без нито едно качествено проучване и днес се следват същите насоки: консумация на постно месо, избягване на яйца, масло, приемане на обезмаслени млечни продукти и дори премахване кожата от пилето.

Акцентът върху избягването на мазнини по време на диетата неизбежно води до увеличаване на консумацията на въглехидрати, което може да бъде контрапродуктивно чрез влошаване на инсулиновата резистентност.

Предполага се, че консумирането на наситени мазнини в диетата повишава холестерола, което увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми. Тази хипотеза не отчита останалите хранителни вещества в диетата, както и други фактори като пушене, поддържане на хроничен стрес или консумиране на захари за които е доказано, че помагат за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Въпреки че е вярно, че хората с фамилна хиперхолестеролемия имат по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диетичните препоръки, отправени към тях, трябва да се основават не на хипотези, а на сериозни научни доказателства.

Нуждаем се от дългосрочни проучвания за качество, за да оценим ползите или вредите от препоръчването на диета с нисък холестерол.

Cochrane Database Syst Rev 2014: CD001918.

LDL ли е сигурен маркер за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания?

Нищо по-нататък.
Повече от LDL при фамилна хиперхолестеролемия, маркерите за хиперкоагулация трябва да се наблюдават:

-Високи нива на фибриноген
-Генетични фактори (G20210A протромбинов полиморфизъм)
-Хипофибринолиза

Други фактори, които демонстрират риск, биха били:
-Хипертония (удвоява риска от сърдечно-съдови заболявания)
-Висока оценка на калция в коронарните артерии, което обикновено се придружава от висока глюкоза на гладно
-Коремно затлъстяване заедно с хиперинсулинемия
-Повишен С-реактивен протеин
-Повишени триглицериди

Снимки, които струват хиляда думи:

Хората с повишен LDL (> 190 mg/dL), но CAC резултат 0 имат много нисък риск от развитие на коронарни проблеми.


Диетата с ниско съдържание на въглехидрати (ограничена във въглехидратите) е единствената, която показва значително намаляване на нивата на Lp (a)

Пенсионерите над 60 години с високи нива на LDL живеят толкова дълго или по-дълго, отколкото тези с по-ниски LDL.

И какво правим с диетата?

Първо, осъзнайте, че диетата с ниско съдържание на мазнини/холестерол се основава на остаряла хипотеза и няма доказателства, които да я подкрепят.

Тогава, не придава толкова голямо значение на LDL холестерола от само себе си и помислете за намаляване на онези маркери, за които е доказано, че са валидни предиктори за сърдечно-съдов риск.

С диета, ограничена във въглехидратите, получавате:
-Намалете нивата на триглицеридите,
-Намалете нивата на глюкоза и инсулин на гладно и следователно намалете хипертонията.
-Нормализиране на нивата на Lp (a) и С-реактивен протеин.
-Намалете коремното затлъстяване и обиколката на талията

Ако се разпознаете във фенотипа на инсулинова резистентност, не губете повече време, ограничаването на въглехидратите може да бъде много по-полезно за вашето здраве, отколкото диета с ниско съдържание на мазнини.

12 коментара

Но над генетиката има епигенетика. Генетиката няма последната дума. 🙂

Поздравления Ана. Имате много интересен и почти пристрастяващ блог, имам достъп до него от блога "lameteoqueviene", търсейки информация за холестерола. Имах миокарден инфаркт на 66-годишна възраст, преди почти 5 години и освен статините (в момента 20 mg) препоръките за диета бяха това, което винаги описвате като нискомаслено. На последния ми TG 59, HDL 43, LDL 54,2; CT 109. Винаги, когато чета във вашия блог, добре и в почти всяка статия, не намирам препратки към пациенти с инфаркт, така че се чудя дали би било препоръчително да следвате указанията, които излагате или не. Извинете за персонализирането, но това може да се случи на повече хора. Всичко най-хубаво.

Здравей Роберто; Съжалявам за вашата ситуация и се надявам да имате целия късмет и най-добрата информация.
Има проучвания, които дават малко по-голяма полза от статините при вторичната профилактика. Но никога не се знае колко им е трябвало да измъчват данните или да изберат лицата, които да ги получат. Свързвам ви статия за това: http://diariodeunpastillero.blogspot.com/2015/12/estatinas-carrera-hacia-la-muerte_12.html

В интернет персонализирането е сложно, особено за работещите професионалисти, има много преследвания, които чакат да извадите крака си от гърнето, за да сочите към вас, но ако сте прочели друга статия, разбира се, че тези триглицеридите са страхотни. Не мога да ви дам съвет по отношение на лекарствата да или не, но ако бях на ваше място, бих искал HDL да е по-висок. И не бих оставил здравето си в ръцете на нито един маркер, бих се стремил да измервам много повече (инсулин/глюкоза, за да се получи homaIR, фибриноген, С-реактивен протеин, VLDL, липопротеини А и В, бих поискал коронарен калциев тест като подарък за рожден ден ... и т.н.
Интересно е да се намери информация за добавки с Q10 и с вит K2, много сън и нулев стрес.
Развеселете и късмет!

Не е хубаво да имате прекалено нисък холестерол. Холестеролът има важна защитна роля.
Има изследвания върху психичните проблеми, причинени от твърде нисък холестерол. На английски има много повече.
https://generacionnatura.org/noticias-positivas/salud/833-colesterol-cerebro-problemas-mentales-alzheimer.html
https://www.medicinatv.com/professional/reports/un-study-affirms-that-a-low-level-de-colesterol-provoca-depresion-y-no-a-la-inversa-2101/
Дойдох от холестерол от 250 приблизително и 400 TG. Преминах на палео диета и проблемът свърши. Сега съм на 220 от CT и 90 от TG. Проблемът: зърнени храни, брашна, плодове и преработени храни.

Здравей Ана. Преди всичко ти кажа, че обичам твоя блог. Научих много неща.
Исках да ви кажа, че при последния тест, който направих, получих общ холестерол от 272, Hdl 52, LDL 199 и триглицериди 106. Разбира се, лекарят ми изпрати статини, които не приемам.
Кажете, че имам нисък С-реактивен протеин, 1 и глюкоза също. Всички останали нормални параметри. Лекарят започна да ме плаши с инфарктите и всичко това.
Не пуша и нямам хипертония. На 55 години съм и прочетох, че менопаузата се увеличава естествено.
Всяко решение?

През юли в The American Journal of Nutrition беше публикуван дебат за наситените мазнини, може да се интересувате от Ана:
Наситени мазнини: НЕ https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/13/5848529
Наситени мазнини: ДА https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/19/5848526
Консенсус: https://academic.oup.com/ajcn/article/112/1/25/5848524

Здравей Ана. Поздравления за твоя блог. Открих го наскоро. Исках да ви разкажа за моя случай. В последния анализ получих стойности на:
CT 272
HDL 52
LDL 199
TG 106
Разбира се, лекарят ми изпрати статини, които не приемам. На 55 години съм и не пуша или имам други рискови фактори. На какво според вас може да се дължи? Четох във вашия блог, че е нормално холестеролът да се повишава в менопаузата, но разбира се, лекарят вече е започнал да ме плаши с инфарктите. Поздравления отново за вашия блог. Всичко най-хубаво.

Здравейте Ана. Преди месец и половина направих анализ и това са резултатите:
Общ холестерол 362, hdl 53, ldl 289
Триглицериди 102 и глюкоза 96.
Моят лекар иска да пия хапчето и засега не искам. Ще повторя анализа след месец, за да видя как е. Палео съм от много години и също опитах кето от една година. Като цяло водя много здравословен живот, като от време на време се забърквам със сладкиши. Вярно е, че през последната година не съм тренирал много, между работа като таксиметров шофьор и никакъв спорт, много заседнал начин на живот, но продължавам както обикновено, 175-70 килограма. Натрупвам много коремна мазнина за това колко съм слаба, въпреки че мисля, че е подкожна. Вярно е също, че през последните месеци преживях много стрес и отчасти продължавам да го правя заради несигурността на работата и бъдещето ми през следващите месеци. Всичко това поражда и поражда много безпокойство. Както и да е, какво
Е, това. Сега се занимавам и с аналитика. Благодаря. Всичко най-хубаво!

Здравей, Ана, поздравления за твоя блог. Следя ви от години, от няколко години съм палео, а напоследък опитах и ​​кето. Преди месец и половина ми направиха анализ и донякъде съм загрижен. Моят лекар иска да пия хапчето и засега не искам. Резултатите са: общ холестерол 362, hdl 53, ldl 289, триглицериди 102 и глюкоза 96. Напоследък изпитвам много стрес и безпокойство поради нестабилност на работата поради covid. Имам тенденция да натрупвам много коремни мазнини, въпреки че съм слаб, въпреки че също така е вярно, че не съм тренирал от една година. Мисля, че е подкожно. Благодаря. Всичко най-хубаво!

Забравих, имах ксастелазма под окото. Увеличаване на загрижеността ми. Благодаря.

Здравейте
Загрижен съм за проблема поради липсата на сигурност, която имам в информацията, която професионалистите предоставят, и липсата на консенсус. Аз съм на 58, слаб с холестерол и сърдечни заболявания, останалите по принцип добре, защото се грижа за себе си, доколкото мога. Когато спазвам диета от типа, който посочвате, друг специалист ме убеждава в противното. Вече не знам какво да правя с хляба. Следя я отдавна и от време на време ям много сурово телешко филе, като й обръщам внимание.
Посещавате ли професионално? Можете да ми предоставите вашата информация за контакт?