ОПИСАНИЕ
Фенолфталеинът е орално дразнещо/стимулиращо слабително средство. Използва се без рецепта от десетилетия, но през 1999 г. FDA забранява това лекарство като лаксатив без рецепта поради съмнения за канцерогенна активност. Фенолфталеинът все още се използва в много страни като контактен лаксатив.
Механизъм на действие: фенолфталеинът е слабително средство, което увеличава чревната подвижност чрез стимулиране на нервните окончания в стената на червата. Чрез използването на това лекарство чревното съдържание се придвижва по-бързо през червата и запекът се облекчава. Действието на фенолфталеин започва 6 до 10 часа след приема на лекарството.
Токсичност: пероралното приложение на фенолфталеин е причинило тумори в различни тъкани на мишки и плъхове. Прилагането на това вещество в диетата причинява тимусни лимфоми и тумори в други тъкани (хистиосаркоми) при животни от двата пола. Честотата на злокачествени лимфоми и доброкачествени тумори в яйчниците на женски мишки също се е увеличила. Други тумори, съобщени при проучвания върху животни, са феохромоцитом при мъжки и женски животни и аденоми на бъбречните клетки при мъжки плъхове.
ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА
Лечение на краткосрочен запек (запек):
Фенолфталеинът е противопоказан при пациенти с алергия към лекарството или към някой от компонентите на неговата формулировка.
По същия начин е противопоказан в случаи на чревна обструкция, коремна болка с неизвестен произход или ако пациентът има симптоми на апендицит или храносмилателно кървене.
Употребата на фенолфталеин за дълъг период от време може да предизвика отскок ефект, което налага приемането на лекарството, за да се постигне евакуация. Той може също да причини намалена подвижност на червата. Поради това употребата на фенолфталеин за повече от 10 дни не се препоръчва.
Употребата на фенолфталеин при пациенти в напреднала възраст може да причини по-голям брой неблагоприятни ефекти, включително слабост, хипотония и значителна загуба на вода и калий. Следователно употребата на това лекарство при възрастни хора трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
Фенолфталеинът е класифициран в категория С за риск по време на бременност. Фенолфталеинът се абсорбира в системното кръвообращение в малки количества и не е известно дали преминава през плацентата. Няма адекватни и добре контролирани клинични проучвания при хора, въпреки че е бил използван в единични случаи без регистриране на нежелани ефекти. Употребата му се приема при лечението на временен запек при бременни жени.
В проучване на 22 кърмещи жени са открити малки концентрации на конюгиран фенолфталеин в кърмата, без данни за диария при кърмачета. Няма съобщения за неблагоприятни ефекти по отношение на употребата на този продукт по време на кърмене. Препоръчва се обаче да се спре кърменето или да се избегне приложението на това лекарство.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Фенолфталеин трябва да се прилага със специално внимание, ако получавате едновременно лечение с дигиталисови лекарства или лекарства, които намаляват нивата на калий в кръвта.
НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Неблагоприятните ефекти на фенолфталеина обикновено са леки и преходни. В редки случаи причинява коремни спазми, подуване на корема и зачервяване на урината. При продължителна употреба на високи дози от това лекарство може да настъпи загуба на вода и калий, както и атония на дебелото черво. Обриви, изригвания, протеинурия и хематурия са редки.
Описани са изолирани случаи на панкреатит, свързани с високи дози за продължителни периоди.
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ПРЕПРАТКИ
Монография, преработена на 16 август 2014 г. Екип за писане на IQB (Сътруднически център на Националната администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии -ANMAT - Аржентина).