Лъвът от El Español Publicaciones S.A.

знаете

Здравословно

Връзката между фибрите и запека е с нас от около 50 години. Научните изследвания обаче нямат достатъчно доказателства в това отношение.

Свързани новини

Фибри и запек, тази странна, но в същото време глобално приета двойка. Да, знам какво казвам: странна двойка. В продължение на много години (по-специално от 1971 г., когато хирургът Денис Парсънс Бъркит го споменава в разходките си в колониите), популярното вярване и много здравни специалисти свързват фибрите с висок потенциал за предотвратяване на запек и други свързани заболявания и заболявания с дебелото черво ( като колоректален рак, дивертикули или дори хемороиди). Теорията гласи, че "колкото повече фибри, толкова по-малко запек".

Изненадата идва, когато ни казват, че не само че грешим от десетилетия, но че някои (много) научни трудове, включително големи и престижни метаанализи или групи изследвания, са стигнали до заключението, че фибрите не само не пречат или предотвратяват запек, но може дори да го влошат. Нека да видим днес защо връзката между фибрите и запека е заблуда, която трябва да забравим.

Фибри и запек, мит, развенчан от науката

Вероятно неведнъж няколко приятели и дори здравни специалисти ни препоръчват да ядем повече фибри с цел борба със запек (По-рано го правех сам, докато не се информирах правилно): яжте повече плодове (киви?), Зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни и всичко, което точно свързва думата „цяло“.

Всички тези храна, чиято основа са растенията, съдържат два вида влакна: разтворими или неразтворими, по този начин се класифицират според това дали те могат да бъдат ферментирани от чревни микроорганизми. Както и да е, всеки вид фибри се приема като панацея за борба със запека, тъй като уж улеснява чревния транзит и облекчава всички симптоми на това заболяване.

Изглежда обаче, че науката не е съгласна. Още през годината 1997 г. е публикуван първият системен преглед по този въпрос в Journal of General Internal Medicine, като заключи, че и двете фибри Като лаксативи подобрен запек, но много скромно. По-късно, вече в 2011 и 2012 година, две други рецензии, публикувани в Хранителната фармакология и терапия и в Световния вестник по гастроентерология, с скромни заключения в подкрепа на използването на фибри срещу запек.

Впоследствие няколко клинични изпитвания в това отношение, т.е. изрично проверяване при група лица дали приемането на повече или по-малко фибри подобрява запека. Едно от тези проучвания е публикувано през 2012 г. също в Световния вестник по гастроентерология, където 63 души с хроничен запек първоначално са били поставени на диета без фибри за две седмици и впоследствие разделени на групи (увеличаване на фибрите в диетата, продължаване на ниски нива или диети без никакви фибри). Интересното е, че когато изминаха 6 месеца, тези хора, които изобщо не ядат фибри, са тези, които се чувстват по-добре; От своя страна тези, които са увеличили приема на фибри, са в най-лошото положение.

Да, това е така: елиминирането на фибри от диетата може допълнително да подобри симптомите на запек за да увеличи количеството му.

От друга страна, някои по-нови проучвания, проведени при пациенти в напреднала възраст и при хоспитализирани критични пациенти, са стигнали до напълно противоположни заключения. От една страна, проучване, публикувано миналата година 2017 г. в Canadian Journal of Dietetic Practice & Research предполага, че въпреки че са необходими повече изследвания по въпроса, добавяне на фибри към диетата на лица, които се нуждаят от дългосрочен прием в болница, могат увеличете честотата на движението на червата и намалете употребата на лаксативи. От своя страна, друго проучване, публикувано в края на миналата 2017 г. в испанското списание Intensive Nursing, този път при критично хоспитализирани пациенти, стигна до заключението, че добавянето на фибри към диетата може да подобри и предотврати запек; По същия начин те също така съветват да се наблюдава употребата на лекарства, които могат да увеличат риска от запек (като тези, получени от морфин или желязо и калциеви добавки например).

Както виждаме, проучванията са противоречиви и си противоречат. Въпреки че трябва да добавя, че тези две последни работи, макар и по-нови, са така наречените „наблюдателни“ изследвания, а не опити като такива. Тоест, не е сравнявано между групите дали даването на повече или по-малко фибри подобрява ситуацията и може да има много други фактори, допринасящи за това, като използването на лаксативи.

Как можете да се борите със запек?

Понастоящем се разглежда хипотезата, че фибрите увеличават честотата на изпражненията, но не решават запека, нито подобрява консистенцията на изпражненията, нито намалява употребата на лаксативи като такива, нито подобрява болката, свързана с дефекация при запек.

Всъщност, както видяхме в някои проучвания, много пациенти, които страдат от запек, приемат същото количество фибри или повече от тези, които не страдат от тях.

The мит Най-честата загриженост за хроничния запек без видима причина е, че причинява запек изпражненията не се движат в червата. Проблемът обаче е в това случващото се е трудно да се евакуира същото след като се уплътнят в крайната зона на дебелото черво, ректума.

Като Д-р Алваро Кампило, Европейски доктор по медицина и хирургия, автор на няколко книги и един от преподавателите по ICNS, това, което се случва с влакната, е подобно на задръстване на кола- Колкото повече автомобили участват, толкова по-дълго ще отнеме задръстването; ако бъдат въведени повече автомобили, положението ще бъде по-лошо. В случай на фибри, ако вече имаме прекомерно количество изпражнения, които не можем да изхвърлим, а също така приемаме фибри, ще увеличим количеството изпражнения, влошавайки проблема.

Първо, трябва да знаем защо се появява запек (липсата на упражнения и лошата хидратация са някои от причините за това), като се вземат предвид лекарствата или хранителните добавки, някои от които могат да доведат до вторичен запек. Ако случаят не е такъв и се стига до заключението, че става дума за „идиопатичен хроничен запек“, т.е. без известна причина, понастоящем и докато не бъдат проведени повече клинични изпитвания в това отношение, според които изследванията предполагат използването на лаксативи е по-добре от добавянето на фибри към диетата, което дори може да влоши ситуацията при хроничен запек без видима причина.