Общ преглед
Фиброцистичните гърди са изградени от тъкан, която може да има бучка или подобна на въже текстура. Лекарите го наричат „възлова или жлезиста тъкан на гърдата“.
Не е необичайно да имате фиброкистозни гърди. Повече от половината от жените изпитват фиброкистозни промени в гърдите в даден момент от живота си. Всъщност медицинските специалисти са престанали да използват термина „фиброзно-кистозна болест на гърдата“ и сега просто го наричат „фибро-кистозна гърда“ или „фибро-кистозни промени в гърдите“, тъй като фиброцистозната гърда всъщност не е заболяване. Промените в гърдите, класифицирани като "фиброкистозни", се считат за нормални.
Въпреки че много жени с фиброкистозни гърди нямат симптоми, някои жени изпитват болка в гърдите, нежност и подутина, особено в горната външна област на гърдите. Симптомите в гърдите са най-обезпокоителни непосредствено преди менструация. Обикновените мерки за самообслужване обикновено облекчават дискомфорта, свързан с фиброкистозните гърди.
Фиброкистозните промени в гърдите предизвикват развитието на пълни с течност кръгли или овални торбички (кисти) и по-забележими белези (влакнести), които могат да причинят гърдите да се чувстват нежни, бучки или влакнести.
Симптоми
Признаците и симптомите на фиброкистозната гърда могат да включват:
- Бучки на гърдата или области на удебеляване, които са склонни да се слее с околната тъкан на гърдата
- Генерализирана болка в гърдите или нежност
- Бучки на гърдата, които се променят по размер с менструалния цикъл
- Зелено или тъмнокафяво отделяне на зърната без кръв, което има тенденция да излиза без натиск или изстискване
- Промени в гърдите, които са подобни на двете гърди
- Повишена бучка или болка в гърдите всеки месец, от средата на цикъла (овулация) до непосредствено преди менструалния период
Фиброкистозните промени в гърдите се срещат най-често при жени на 20 и 60 години. В редки случаи жените в постменопауза изпитват фиброкистозни промени в гърдите, освен ако не са на хормонална терапия.
Кога да отидете на лекар
Повечето фиброкистозни промени в гърдите са нормални. Въпреки това, уговорете среща с Вашия лекар, ако:
- Откривате нова бучка на гърдата или област с видно удебеляване
- Имате специфични области на продължаваща или влошаваща се болка в гърдите
- Промените в гърдите продължават след менструалния период
- Вашият лекар направи оценка на бучка на гърдата, но сега тя изглежда по-голяма или по друг начин различна
Причини
Точната причина за фиброкистозни промени в гърдите е неизвестна, но експертите смятат, че участват репродуктивни хормони, особено естроген.
Флуктуиращите нива на хормона по време на менструалния цикъл могат да причинят дискомфорт в гърдите и да причинят бучки в гръдната тъкан, които се чувстват меки, подути и наранени. Фиброкистозните промени в гърдите са най-обезпокоителни преди менструалния период, а болката и подутината обикновено изчезват или намаляват, след като менструалният период започне.
Когато се изследва под микроскоп, фиброкистозната тъкан на гърдата включва различни компоненти като:
- Кръгли или овални торбички, пълни с течност (кисти)
- Подобно на белег изпъкване на фиброзна тъкан (фиброза)
- Прекомерен растеж на клетки (хиперплазия), които облицоват гърдите или млекопродуктивните тъкани (лобули) на гърдата
- Уголемяване на гърдите (аденоза)
Всяка гърда съдържа между 15 и 20 дяла от жлезиста тъкан, подредени като листенца на маргаритка. Лобовете са подразделени на по-малки лобове, които произвеждат мляко за кърмене. Малки канали носят мляко до резервоар точно под зърното.
Рискови фактори
Наличието на фиброкистозни гърди не увеличава риска от рак на гърдата.
Диагноза
Тестовете за оценка на заболяването ви могат да включват:
По време на аспирация на фина игла, специална игла се вкарва в масата на гърдата и наличната течност се отстранява (аспирира). Ултразвукът, процедура, която използва звукови вълни за създаване на образи на гърдата на монитор, може да се използва за намиране на иглата.
Лечение
Ако не изпитвате симптоми или симптомите са леки, нямате нужда от лечение на фиброцистозни гърди. Силна болка или големи, болезнени кисти, свързани с фиброкистозни гърди, може да се нуждаят от лечение.
Възможностите за лечение на кисти на гърдата са:
- Аспирация на фина игла. Лекарят използва тънка игла за оттичане на течност от кистата. Отстраняването на течността потвърждава, че възелът е киста на гърдата и на практика я колабира, облекчавайки свързания с нея дискомфорт.
- Хирургична ексцизия. В редки случаи може да се наложи операция за отстраняване на траен подобен на киста възел, който не изчезва след многократна аспирация и внимателно наблюдение или който има характеристики, за които Вашият лекар е бил загрижен по време на клиничен преглед.
Примери за възможности за лечение на болка в гърдите са:
- Обезболяващи лекарства без рецепта, като ацетаминофен (тиленол или други), или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) или лекарство с рецепта.
- Орални контрацептиви, които намаляват нивата на хормоните, свързани с цикъла и свързани с фиброкистозни промени в гърдите.
Начин на живот и домашни средства
Може да почувствате облекчение от симптомите на фиброкистозна гърда с едно от следните домашни лекарства:
- Носете здрав сутиен за подкрепа, поставени от професионалист, ако е възможно.
- Носете спортен сутиен, докато тренирате или спите, особено когато гърдите ви са твърде чувствителни.
- Ограничете или избягвайте кофеина, диетична промяна, която много жени съобщават за полезна, въпреки че медицинските проучвания за ефектите на кофеина върху болката в гърдите и други предменструални симптоми са неубедителни.
- Намалете мазнините във вашата диета, което може да намали болката в гърдите или дискомфорта, свързани с фиброкистозни гърди.
- Намалете или спрете хормоналната терапия ако сте жена в постменопауза, но не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в предписаните Ви лекарства.
- Използвайте горещи компреси или бутилка с топла вода за облекчаване на дискомфорта.
Алтернативна медицина
Витамините и хранителните добавки могат да намалят тежестта и да облекчат симптомите на болка в гърдите при някои жени. Посъветвайте се с Вашия лекар дали някоя от тези опции може да Ви помогне и ги помолете да Ви информират за дозировките и за възможните нежелани реакции:
-
Масло от вечерна иглика. Тази добавка може да промени баланса на мастните киселини в клетките, което може да намали болката в гърдите.
Витамин Е. Първите проучвания демонстрират възможен полезен ефект на витамин Е за жени в предменструалния период, които изпитват болка в гърдите, която варира по време на менструалния цикъл. В едно проучване симптомите на жените с циклична болка в гърдите се подобряват след прием на 200 международни единици витамин Е дневно в продължение на 2 месеца. Няма допълнителна полза след 4 месеца.
За жени над 18-годишна възраст, бременни жени и тези, които кърмят, максималната доза витамин Е е 1000 милиграма на ден (или 1500 международни единици).
Ако опитате добавка за облекчаване на болката в гърдите, спрете да я приемате, ако не забележите подобрение след няколко месеца. Опитайте една добавка наведнъж, за да можете ясно да определите коя помага за облекчаване на болката и коя не.
Подготовка преди уговорката
Вероятно ще започнете, като се консултирате с вашия личен лекар, медицинска сестра или асистент на лекар. В някои случаи, въз основа на клиничен преглед на гърдата или констатации на изображения, може да бъдете насочени към специалист по здравеопазване на гърдите.
Първоначалната оценка се фокусира върху вашата медицинска история. Вашият медицински специалист ще иска да обсъди вашите симптоми, връзката им с менструалния цикъл и друга подходяща информация.
Какво можеш да направиш
За да се подготвите за срещата си, направете списък със следното:
- Всички ваши симптоми, дори тези, които изглеждат несвързани с причината за консултацията
- Основна лична информация, включително датите и резултатите от всички предишни мамографии
- Всички лекарства, витамини, билки и добавки, които приемате
- Въпроси за лекаря, и ги сортирайте от най-важното към най-малкото, в случай че времето изтече
Основните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, са:
- Какво причинява симптомите ми?
- Увеличава ли разстройството ми риска от рак на гърдата?
- Какви видове тестове ще трябва да взема?
- Какво е лечението, което може да работи най-добре?
- Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
- Ще трябва ли да спазвам някакви ограничения?
- Има ли печатни материали, към които мога да се обърна? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате въпроси по всяко време, ако не разбирате нещо.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар може да Ви зададе въпроси като следните:
- Какви са вашите симптоми и колко дълго ги имате?
- Имате ли болки в гърдите? Ако е така, колко силна е болката?
- Имате ли симптоми в едната гърда или и двете?
- Кога беше последната ви мамография?
- Имали ли сте някога рак на гърдата или предракови лезии на гърдата?
- Имате ли фамилна анамнеза за рак?
Последна актуализация на 20 юни 2019 г.