тялото

Фуроземидът е a максимална ефикасност диуретик което принадлежи към класификацията на бримкови диуретици. Тези лекарства са способни да променят йонния транспорт през нефрона, който е анатомичната и физиологична единица на бъбреците.

Чрез промяна на този транспорт, успяват да увеличат обема на урината тъй като те стимулират бъбречната екскреция на вода и електролити. Всичко това причинява намаляване на обема на извънклетъчните течности.

Това е наркотик, който показан самостоятелно или в комбинация, когато пациентът страда от високо кръвно налягане. Той обаче може да се използва и за лечение на отоци (поради задържане на течности), причинени от различни медицински проблеми като чернодробни или сърдечни заболявания.

За да разберем по-добре как действа фуроземидът в нашето тяло, трябва да разберем как работи нашият бъбрек. Продължавайте да четете, за да получавате цялата информация за него.

Механизъм на йонния транспорт в бъбреците

Бъбреците са основните органи на отделителната система. Те са отговорни за отделянето на отпадъчни вещества чрез образуване на урина и поддържане на баланса на вътрешната среда на тялото, тоест хомеостаза.

Неговата анатомична и физиологична единица е нефронът, и това се състои от 4 части: проксималната извита тубула, примката на Henle, дисталната извита тубула и събирателната тубула.

Течността, която трябва да се пречисти, достига до проксималните извити тубули през гломерула. Тази тръба е много пропусклива за вода и е къде повечето лекарства се секретират активно така че те да се елиминират с урината. След това останалата течност преминава към цикъла на Henle, който се състои от две части, низходяща и възходяща.

Спускащата се част също е пропусклива за вода, но е напълно непропусклива за разтворени вещества. Следователно, поради тези характеристики, ще се образува хипертонична урина, тоест с висока концентрация на разтворени вещества.

Що се отнася до възходящата част, тя има противоположни характеристики, тя е непропусклива за вода и пропусклива за разтворени вещества, произхождаща от хипотонична урина.Тази урина преминава към дисталния извит канал, който е непропусклив за вода и се образува хипотонична урина.

И накрая, течността достига до събирателната тръба, където пропускливостта за вода е променлива. Контролът на процесите на това ниво се медиират от хормона алдостерон и антидиуретичния хормон (ADH).

Когато се образува урина, достига пикочния мехур през уретерите, че при достигане на определено ниво на пълнене, той изпраща сигнал до мозъка, който създава нуждата от уриниране.

Механизъм на действие на фуроземид

Това лекарство действа от кръга на Henle, т.е. в тръбния лумен. За да стигне до тук, той се секретира в проксималния извит тубул от активен транспорт или чрез пасивна дифузия.

Активният транспорт е вид обмен на вещества в тялото, който изисква енергия, за разлика от обикновената дифузия, която не се нуждае от никакъв енергиен източник.

Веднъж на дръжката на Хенле, инхибира натриевия, калиевия и хлоридния контрносител и в по-малка степен калций и магнезий. Това действие се извършва във възходящата дръжка, която е разреждащата част, тъй като е пропусклива за вода.

Чрез блокиране на тези транспортьори, предотвратява реабсорбирането на тези електролити което води до отделяне на повече вода, за да се опита да я разрежда. Ефектите на фуроземид са бързи и краткотрайни. Чрез елиминиране на повече вода, той намалява обема си в тялото, поради това явление антихипертензивното му действие.

Фармакокинетика

Фуроземид може да се прилага както орално, така и интравенозно. Ако е избрана първата опция, ефектите продължават между 4 и 8 часа, наблюдавайки действието след 10-30 минути. Ако е избран вторият вариант, ефектите могат да се наблюдават след 5 минути и да продължат приблизително 2 часа.

Той има бионаличност от 90% и има частичен метаболизъм в черния дроб, където се образува 4-хлоро-5-сулфамоил-антралинова киселина, която с останалата част от лекарството ще се елиминира в урината.

Важно е да се отбележи, че е силно свързан с плазмените протеини, факт, който да се вземе предвид, ако фуроземид се прилага с друго лекарство, което има същите характеристики, тъй като те могат да взаимодействат и да причинят нежелани ефекти.

Нежелани реакции

Различните нежелани реакции, които фуроземид може да причини се дължат на диуретичните му ефекти. Сред тях можем да посочим:

  • Хипокалиемия Когато дозите са високи, те могат значително да намалят нивата на калий в кръвта и да предизвикат аритмии.
  • Хипохлоремична алкалоза.
  • Хиповолемия, хипонатриемия, хиперурикемия и хипергликемия.
  • Ототоксичност (проблеми с ушите).