Гастроентерология и хранене като една специалност на педиатрията

гастроентерология

PAUL R. HARRIS 1, MARÍA ISABEL HODGSON B. 1, HUMBERTO SORIANO B. 1, JUAN CRISTÓBAL WINS A. 1

1. Отделение по детска гастроентерология и хранене, Отдел по педиатрия, Медицински факултет, Pontificia Universidad Católica de Chile, Сантяго, Чили.

Високата сложност, която заболяванията в педиатрията обикновено достигат, стимулира развитието на специфични за органи или системи специалности за тяхното по-добро проучване, диагностика и терапия. В този контекст както гастроентерологията, така и храненето в педиатрията са израснали с паралелни и често съвпадащи истории.

В Чили специалностите по детска гастроентерология и хранене първоначално бяха разработени поотделно поради исторически причини и преобладаваща заболеваемост, до голяма степен поради високата заболеваемост и смъртност, свързани с недохранването на деца в нашата страна през миналия век. Причината за изоставането на Чили в сливането на двете специалности вероятно има исторически корени, наред с други фактори.

Следователно настоящото предизвикателство е да се обучат лекари по специалността Детска гастроентерология и хранене, които са подготвени за ефективно лечение на тези нови и по-сложни патологии. Напоследък у нас се появяват първоначални признаци, които следват международния модел в съвместни образователни, научни и разширителни дейности. Например през 2007 г. бяха проведени два курса по гастроентерология и детско хранене с национални и международни гости, спонсорирани от Чилийското дружество по педиатрия. През 2009 г. Чили беше домакин на XVII конгрес на Латинска Америка, VIII иберо-американски конгрес, I чилийски конгрес по гастроентерология, He-патология и детско хранене, отразяващи началото на сливането и на двете специалитети у нас.

В момента в Чили има две програми за обучение по детска гастроентерология. Първата програма започна преди около 10 години, спонсорирана от Чилийския университет, с консорциум от болници. Наскоро Pontificia Universidad Católica de Chile стартира програма за стипендии за гастроентерология и хранене, в която участват и болниците „Д-р Сотеро де Рио“ и „Хосефина Мартинес“. И двете програми продължават две години и имат по две места годишно. Включва стажове в различните болници, практическо обучение по ендоскопии и други помощни процедури. Възможно е обаче, за да се постигне адекватно ниво на компетентност по гастроентерология, хранене и хепатология, се изисква тригодишна програма, каквато съществува в няколко международни центъра, или че има преференциална диференциация към една от дисциплините в рамките на 2-ра година на програмата.

В Чили има магистърски програми по хранене, но с частично детско и клинично споменаване. Програмата за магистърска степен по хранене в PUC е създадена през 1995 г. и се състои от пет до шест лекари годишно, повечето с споменаване при възрастни, с продължителност от две години. CONACEM не признава Храненето като специалност. Съществуват и хранителни програми като подспециалност на вътрешните болести. В Чилийския университет има програма за детско хранене, която представлява клинично и теоретично обучение по темата за педиатрични и общопрактикуващи лекари. Тази програма не включва обучение по гастроентерология. Напоследък в Чилийския университет се формира програма за обучение по детско хранене.

Екипната работа позволи скорошното създаване в Католическия университет на Отделение за гастроентерология и хранене и началото на следдипломна програма. Неотдавнашна публикация при възрастни говори за тенденцията да се следва педиатричният модел и „брака“ между тези две специалности 5, тъй като това сливане между гастроентерология и хранене е безценен принос за предлагането на цялостно мултидисциплинарно управление. Независимо от факта, че има „суперспециалисти“, ние се надяваме, че тенденцията за обединяване на гастроентерология, хепатология и хранене в педиатрията (независимо от името, което придобива) ще продължи в Чили, път, който според нас е от полза за цялостната грижа за децата в тази област оптимизира обучението на студентите и подобрява областите на изследване.

Ясно е, че формирането на съвместни звена няма за цел специалистите да развиват подобни компетенции, тъй като естественото обучение например води до субспециализация в черния дроб, панкреаса, ентералното хранене или хранителната алергия. Напротив, създаването на съвместни звена цели всеки лекар (и в бъдеще всеки студент) да бъде изложен на централно ядро ​​за обучение, което обогатява тяхното обучение и след това напредва по професионалния път. Ограниченията на този модел (трудности при задълбочаване в някои области, липса на компетентност в сложни процедури и др.) Ще бъдат преодолени, тъй като бъдещите звена създават гъвкави мрежи в обучението, с пространство за индивидуално развитие.

Препратки

1.- Arya G, Balistreri WF: Детско чернодробно заболяване в САЩ: епидемиология и въздействие. J Gastroenterol Hepatol 2002; 17: 521-5. [Връзки]

две.- Monckeberg F: Предотвратяване на недохранването в Чили опит, изживян от актьор и зрител. Rev Chil Nutr 2003; 30: Sl. [Връзки]

3.- Hodgson MI, Rathkamp B, Brunet M, Uauy R, Torres J: Хранене на много малко тегло новородено с мляко от собствената му майка. Rev Chil Pediatr 1987; 58: 296-301. [Връзки]

4.- Guiraldes E: Педиатрична гастроентерология в Чили: лична перспектива. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 33: 231-2. [Връзки]

5.- Доклад на Работната група за многобройни общества за обучение по ГИ. Gastroenterol 2009; 137: 1839-1843. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(09)01155-X/preview-article-footnote-l#article-footnote-lhttp:// www.gastrojournal.org/article/S0016-5085 ( 09) 01155-X/preview-article-footnote-2 # article-footnote-2. [Връзки]

КЪМ АВТОРИТЕ

Информираме авторите на статиите, представени за публикуване в Чилийския вестник по педиатрия, че Редакционният проект на Фонда за издаване на научни списания CONICYT 2008-2009 завърши успешно "Чилийски вестник по педиатрия: от публикации на хартия до редакционен процес на линия на базата на система Open Journal ". Затова молим авторите на статиите, представени оттук насетне, да влязат www.revistachilenadepediatria.cl, регистрирайте се и се идентифицирайте в съответствие с инструкциите и продължете да въвеждате своя принос в електронната редакционна система, както е подробно.

Чилийското общество по педиатрия и Чилийското списание за педиатрия се гордеят, че правят този модерен редакционен инструмент достъпен за нашите сътрудници, по пионерски начин сред биомедицинските публикации у нас.

Редакторът

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

Кметът Едуардо Кастило Веласко 1838г
Сунюа, Сантяго
Каре 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]