Симптоми и лечение на пролапса на тазовите органи
Какво е генитален пролапс
The генитален пролапс или пролапс на тазовите органи (POP) е спускането на органите, които заемат таза, причинено от отказ на поддържащите ги структури.
Когато тазовото дъно е увиснало, спускане или пролапс се проявява като усещане за бучка, пълнота и тежест във влагалището или вулвата. Тазовите органи, които могат да се спускат надолу, са матката, влагалището, ректума и пикочния мехур.
Ако гениталният пролапс е тежък, намалената матка се появява през вулвата.
Как да разберете дали имате генитален пролапс
Въпреки висока честота на генитален пролапс след 55 години стари, много жени все още не знаят за тази патология.
Пролапсът на гениталиите може да остане незабелязан, ако е лек. При умерен или тежък пролапс може да се забележи бучка на вулвата или влагалището, което е придружено от усещане за тежест, разтягане, заемане или компресия.
По-долу можете да намерите цялата необходима информация за различните видове пролапс на гениталиите, вашите симптоми, оценки и най-доброто лечение.
Мислите ли, че може да имате симптоми на генитален пролапс?
Видове пролапс на гениталиите
The генитален пролапс може да засегне различните органи, съставляващи тазовото дъно.
Пролапс на матката
Пролапсът на матката е падане или спускане на матката в по-голяма или по-малка степен, от нормалното му положение в таза. Може дори да излезе през вулвата.
Тазови симптоми на пролапс на матката
Най-известните и чести са:
- Усещане за издутина, пълнота, тежест или компресия във влагалището.
- Бучка, която излиза през влагалището и стърчи върху вулвата.
- Тазова болка, болка в долната част на гърба или корема.
- Трудности в сексуалните отношения: намалено сексуално желание, болка или диспареумия, трудно проникване и др.
Степени на пролапс на матката
Според степента на спускане на матката се определя като:
- Степен 1 или лека: има леко падане на матката във влагалището.
- Степен 2 или умерена: намалената матка леко излиза от входа на влагалището.
- Степен 3 или тежка: матката се спуска през входа на влагалището и се забива във вулвата. При ходене и усилие жената може да докосне издутината. Може да се намали в покой или в легнало положение.
- Степен 4 или общ пролапс на матката е, когато матката изпъква напълно навън и е навън дори в покой.
Лечение на пролапс на матката
Видът на лечението ще зависи от степента на пролапс на матката:
- Превантивно лечение за избягване на пролапс. Трябва да се избягват усилия като вдигане на тежести, диети за отслабване и преодоляване на затлъстяването, лечение на кашлица и тежък запек.
- Изпълнявайте упражнения на Кегел за укрепване и укрепване на мускулите на тазовото дъно.
- Използвайте песар: това е кръгло и гъвкаво гумено или пластмасово устройство. Той се вкарва дълбоко във влагалището, за да се предотврати падането на матката. Необходимо е периодично да го отстранявате за почистване, за което можете да го поставите и да го премахнете сами.
- Хирургията е показана, когато страдате тежък или тежък пролапс на матката с цел да се поправи слабостта на тазовото дъно. Операцията се извършва вагинално, лапароскопски или коремно.
- Чрез операция, поставяне на синтетичен материал под формата на мрежа или използване на присадки, за да се коригира слабостта на тазовото дъно и да се укрепи неговата структура.
- Хистеректомия или отстраняване на матката, Показано е, когато пролапсът на матката е тежък и други терапевтични мерки са неуспешни. Може да се направи вагинално, коремно или лапароскопски.
Цистоцеле
Към преден генитален пролапс известен е като цистоцеле. Цистоцеле се изразява като a спускане на пикочния мехур който се спуска до входа на влагалището и може да изпъкне във вулвата. Причинява се от слабост и разтягане на тъканите на тазовото дъно, разположени между пикочния мехур и вагината.
Симптоми на предния генитален пролапс: цистоцеле
- Усещане за издутина, заетост, тежест или компресия във влагалището
- Бучка, която излиза през влагалището и стърчи.
- Тазова болка, болка в долната част на гърба или корема.
- Повтарящи се инфекции на пикочните пътища и/или уринарна инконтиненция (изтичане на урина).
- Извиква се удушаване или рязко намаляване на изхода на урината странгурия.
Степени на цистоцеле
Цистоцеле може да бъде от следните степени:
- Степен 1 или лека: част от пикочния мехур е спусната и изпъква към повърхността на влагалището.
- Степен 2 или умерена: пониженият пикочен мехур достига до входа на влагалището.
- Степен 3 или тежка степен: пикочният мехур е толкова спуснат, че виси през входа на влагалището.
Лечение на цистоцеле
Лечението ще бъде установено според степента на цистоцеле и ако имате свързани усложнения като много повтарящи се пикочни инфекции и инконтиненция или изтичане на урина. Те са както следва:
- Превантивно лечение, много подобно на показаното за пролапс на матката, за което трябва да се избягват усилия, диета за избягване на затлъстяване, извършване на l за укрепване на мускулите на тазовото дъно.
- Може да се посочи хормонално лечение с естрогени поставя се във влагалището, като тези, прилагани под формата на вагинални кремове или таблетки.
- Вагинален песарий това е гъвкаво кръгло гумено или пластмасово устройство, което се поставя във влагалището, за да повдигне и поддържа пикочния мехур, който е спуснат.
- Вагинална операция за повдигане на спуснатия пикочен мехур и коригиране на изтичането на урина. Ако цистоцеле е придружено от пролапс на матката, той може да бъде показан премахване наматка или хистеректомия освен повдигане на пикочния мехур и поправяне на тазовото дъно.
Ако обмисляте да забременеете и имате цистоцеле, най-добре е да отложите операцията, докато не изпълните репродуктивното желание.
Ректоцеле
The заден генитален пролапс или ректоцеле е изпъкналостта или издутината в задната стена на влагалището, причинена от отпуснатост, слабост или разкъсване на тъканите, изграждащи ректовагиналната преграда, която отделя ректума от влагалището.
Тазови симптоми на пролапс на задните полови органи: ректоцеле
Въпреки че ректоцеле е a генитален пролапс тя може да бъде лека и да причинява малки симптоми. Ако е тежко, може да причини много досадни и неудобни симптоми за жени като:
- Бучка или бучка с мека консистенция на задната стена на влагалището.
- Често или постоянно усещане за зает или пълен ректум.
- Изтичане на газ или изпражнения спонтанно или по време на полов акт.
- Запек от прекомерно затруднено изпразване на червата.
- Фекална инконтиненция причинени от прекомерна лекота на изхождане.
- Ректални тенезми когато след евакуация на червата усещането, че ректумът не е изпразнен напълно, продължава.
Степени на ректоцеле
Има няколко класификации на ректоцеле. Класификацията на Международното общество за инконтиненция е представена по-долу, като се вземе предвид Bp точката, която се намира на три сантиметра вътре в химена и тази точка е референция във влагалището за определяне на степента на спускане. Степента на ректоцеле, която една жена може да страда, е:
- Ректоцеле степен 1: има леко падане на ректума на задната стена на влагалището. Смята се за много лека оценка
- Ректоцеле степен 2: понижената ректума е на нивото на химена или на 1 см във влагалището, но не се вижда на вулвата.
- Ректоцеле степен 3: Понижената ректума се простира на 1 cm или повече извън химена и изпъква във вулвата. При ходене и усилие жената може да докосне издутината. Може да се намали в покой или в легнало положение.
- Ректоцеле степен 4 или общо ректоцеле: това е, когато ректумът се показва напълно навън и е навън дори в покой.
Между степени на ректоцеле се счита за потенциално патологично от Ректоцеле степен 2 и тъй като степента на ректоцеле се увеличава или ако са свързани тежки симптоми, необходимостта от индикация за операция се увеличава. Както и да е степен 1 ректоцеле е лек, има малко симптоми и изисква малко хирургично лечение.
Лечение на ректоцеле
- Превантивно лечение, много подобно на това, показано за пролапс на матката и цистоцеле. Препоръчително е: избягвайте усилията, диета за избягване на затлъстяване, изпълнявайте за укрепване на мускулите на тазовото дъно, избягвайте и лекувайте хроничен запек и т.н.
- Поставяне на песарий, който се състои от гумено или пластмасово устройство, което се вкарва във влагалището, за да се повдигне спуснатата ректума и да се приведе в нормалното си положение. Има няколко модела за лечение на ректоцеле. Вашият гинеколог ще избере най-подходящия за вашата патология.
- Хирургия: когато има ректоцеле от степен 2 или по-висока и страдате от силен дискомфорт или разстройства, може да се наложи вагинална хирургия за укрепване на тазовото дъно чрез поставяне на мрежа или сближаване на отслабените тъкани.
The ректоцеле хирургия Може да се извършва и коремно, през ректума или лапароскопски.
Вагинално
Вагиналният пролапс е разнообразие от пролапс на тазовото дъно по-рядко, което се случва, когато се спуска само горната част или купола на влагалището, дори излиза на входа на влагалището или вулвата. Това може да се случи по-лесно или ако е имало отстраняване на матката или хистеректомия, което е причинило слабост с тазовото дъно увиснало. Лечението му е подобно на описаното за останалите видове генитален пролапс.