14 февруари 2018 г. Антонио Хавиер Трухийо

физиотерапия

Навяхването не е нищо повече от преразтягане на някои връзки в тялото. Функцията на връзките е да осигурят стабилност на костната система, свързвайки заедно няколко костни края, принадлежащи към една и съща става, които иначе; не може да бъде стабилен и да направи твърдо движение.

Когато лигаментът е опънат отвъд еластичния си капацитет, както при изкълчване - оттук и името, което често се свързва с това нараняване -; някои от влакната на връзката се счупват, губят своята непрекъснатост и карат ставата да загуби своята стабилност, оттук и обичайното усещане за нестабилност, липса на баланс или сила, свързано с това състояние.

Тежестта на разкъсването е различна и връзката може да бъде напълно разкъсана. Това обаче се случва само в най-сериозните случаи, които от своя страна са най-странните. По-често лигаментът има склонност към частично разкъсване, без пълна загуба на стабилност на ставите.

В конкретния случай на изкълчване на глезена, имаме предвид ставата тибиотариански, или какво е същото, до ставата, образувана от най-дисталния край на пищяла и талусната кост на стъпалото. Въпреки че тази става има няколко връзки, които я стабилизират, днес ще говорим за изкълчване на външния страничен лигамент (LLE) на глезена, тъй като тези навяхвания представляват приблизително 90% от случаите на навяхвания на глезена.

Механизмът на нараняване при това нараняване е обичайният, с принудително и рязко движение, при което върхът на крака е насочен към средната линия на тялото (навътре), причинявайки отваряне на външната част на ставата. Точно на това място се намират връзките, които споменахме по-горе, стабилизирайки външната част на ставата. Преразтягането, причинено от принудителното движение на крака, е това, което ще доведе до счупване на връзката ни, без да може да направи нещо, за да го предотврати.

След навяхването е важно да се изключи наличието на каквато и да е фрактура в костната тъкан. Това се дължи на факта, че след като еластичната бариера на стабилизиращия елемент на ставата е превишена, следващата физическа бариера се установява от самата костна система, която, ако не е в състояние да издържи сцепление или удар; може да се счупи, причинявайки фрактура. Поради тази причина се препоръчва да отидете на лекар и да направите рентгенова снимка в моментите след изкълчването, особено ако е било обемисто или обмислено. В допълнение и при всички случаи, приложението на локален студ ще бъде интересно, добавено към издигане на стъпалото и известна компресия; с цел намаляване на натрупания оток.

Впоследствие ще е необходима рехабилитация, за да се отпуснат спазмираните мускули по време на инцидента, да се намали оставащият оток, да се подобри заздравяването на връзките, като по този начин се избегнат рецидиви, да се укрепят мускулите, които трябва да осигурят връзката, и да се превъзпита проприоцепция и баланс изгубени. Остеопатичните манипулации на засегнатите стави също могат да бъдат много полезни, ако са блокирани.

И накрая, при тези по-сериозни навяхвания може да се наложи стабилизиране на ставата с гипсова отливка или дори хирургическа интервенция в най-лошите случаи, като в този случай ще трябва да действа съответният медицински и/или медицински сестри.