Дебелото черво, наричано още червата, е част от тялото ви, която помага за елиминирането на отпадъците. Отпадъците от усвоената храна постъпват в дебелото черво като течност. Вашето дебело черво абсорбира вода и превръща течността в изпражнения.

чревна

Какво представлява запушване на дебелото черво?

Обструкция на дебелото черво (червата) възниква, когато има запушване в дебелото черво, което предотвратява преминаването на храната. Блокирането предотвратява кръвоснабдяването на червата и част от червата умира. Когато това се случи, налягането причинява течове, които разпространяват бактериите в тялото или кръвта.

Какви са причините/рисковите фактори за запушване на дебелото черво?

  • Рак на:
    • Дебелото черво (основна причина)
    • Стомах
    • Яйчници
    • Бели дробове
    • Гръден кош
  • Коремна хирургия
  • Коремна радиация

Какви са симптомите на запушване на дебелото черво?

Най-честите симптоми са:

  • Невъзможност за преминаване на газ (пердене)
  • Невъзможност за дефекация
  • Болест
  • Повръщане
  • Надуйте се
  • Подуване на корема
  • Болка в корема

Болката обикновено се появява рязко и на вълни, а след това се подобрява за известно време.

Кой е изложен на риск от коремна обструкция?

  • Всяка възраст, но по-често тези над 70 години
  • Имали ли сте някаква коремна операция
  • Имали са радиоактивна терапия на корема
  • Имате или сте имали някаква форма на рак

Забележка: По-малко от един на всеки трима пациенти с колоректален рак всъщност развиват обструкция на дебелото черво.

Какъв е рискът от развитие на запушване на дебелото черво?

Рискът от развитие на болестта е 1,47 на всеки 100 000 души годишно.

Как се диагностицира обструкцията на дебелото черво?

  • Физически преглед: Лекарят ще се опита да види дали имате болки в корема, повръщане или движение на метеоризъм или изпражнения в червата.
  • Пълна кръвна клетка (CBC): ще имате кръвен тест, който да разгледате:
    • Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
    • Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки
    • Частта от кръвната проба, която има червени кръвни клетки
  • Електролитен панел: кръвен тест, който измерва нивото на електролити, като натрий, калий и хлорид.
  • Анализ на урината: Тест, направен за изследване на цвета на урината и нейното съдържание - като захар, протеини, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки .
  • Коремни рентгенови лъчи: рентгенови лъчи на органите вътре в корема. Рентгеновите лъчи са вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и да бъде отпечатан върху филм, заснемайки области в тялото ви.
  • Бариева клизма: Течност, съдържаща барий (съединение от сребро и бял метал) се поставя в ректума. Барият покрива дебелото черво и се правят рентгенови лъчи. Този тест може да покаже коя част от червата е блокирана.
  • CT (CT - компютърна томография): Този скенер прави подробни снимки на зони вътре в тялото.
  • Колоноскопия: Лекарят вкарва колоноскопска тръба в ректума. Този телескоп е инструмент като дълга гъвкава тръба. Позволява предаване на изображението на лигавицата на дебелото черво на екран, така че лекарят да може да го види.

Как се лекува запушване на дебелото черво?

Има различни лечения в зависимост от вида на чревната непроходимост, която имате. Ако имате краткосрочно или внезапно запушване, то ще бъде лекувано:

  • Течно-заместителна терапия: Лечение за възстановяване на течностите в тялото до нормални нива. Може да се дават интравенозни (IV) течности и да се предписват лекарства.
  • Електролитна корекция: лечение за получаване на правилните количества химикали в кръвта, като натрий, калий и хлорид. Електролитните течности могат да се дават чрез инфузия.
  • Хирургия: Хирургия може да се направи, ако сериозните симптоми не са били облекчени от други лечения.

Ако имате продължителна чревна непроходимост, тя ще бъде лекувана чрез:

  • Хирургия: Препятствието се отстранява, за да облекчи болката и да подобри качеството на живот.
  • Стент: Метална тръба, която се вкарва в червата, за да отвори зоната, която е блокирана.
  • Лекарства: Може да се направят инжекции на лекарства за облекчаване на симптомите. Тези лекарства могат да се използват за лечение на болка, гадене, претоварване на червата или повече от един симптом.

Какви са страничните ефекти, свързани с лечението?

  • Лечение на стент:
    • Ако имате тумор в ректума на 2 см или по-малко от ануса, поставянето на стента може да причини тенезми. Когато имате спешност, имате чувството, че трябва да дефекирате, въпреки че червата ви вече са празни. Това може да доведе до подуване на корема, болка и спазми. Поставянето на стент може също да причини инконтиненция (неконтролирано уриниране).
    • Пиърсинг (разкъсване)
    • Кръвоизлив
    • Стентът може да пътува през тялото
  • Блокирането може да се повтори.
  • Опиоидите могат да раздразнят стомашно-чревната система.
  • След поставяне на гастростомна тръба:
    • Може да има болка в коремната стена
    • Тръбата може да се изплъзне на място и да премине през тялото
    • Възможно е да има кръвоизлив
    • Катетърът (гъвкава пластмасова тръба, която се поставя в пикочния мехур за отстраняване на урина) може да пътува през тялото ви.

Какви са резултатите и какво да очаквате след лечението?

Спешната хирургия има висок риск от смърт, особено за възрастни хора с други здравословни проблеми. По-добър вариант е лечение със стент. Лечението със стент е по-безопасно и по-успешно от операцията.

Каква е прогнозата за запушване на дебелото черво?

Прогнозата е добра, ако запушването бъде отстранено скоро. Това не е вярно за хора с напреднал рак и възрастни хора с други здравословни проблеми, тъй като те не могат да понесат операцията.

Как може да се предотврати запушването на дебелото черво?

  • Проверете някакви необичайни симптоми на дебелото черво или ректума (например запек или коремна болка)
  • Редовно се проверявайте за рак на дебелото черво или ректума

Изследвания и клинични изпитвания

Има много различни клинични проучвания, сравняващи различни възможности за лечение. Тези опити се опитват да открият кое лечение е най-безопасно и има най-добри резултати. Също така се тестват някои нови лекарства, за да се види колко ефективни са те.