Група от отдел за увреждания на гръбначния мозък на Рехабилитационната служба в сътрудничество със Службата за хирургия на дебелото черво, ректума и ануса на болницата Valle de Hebrón в Барселона разработва клиничен протокол за подобряване на подхода към неврогенното черво.

неврогенното

Терапевтичният арсенал, който понастоящем се предлага за пациенти с неврогенни черва, е широк; До момента обаче няма ясен протокол, който позволява да се определи кой вариант е най-подходящ за всеки пациент, както беше разкрито по време на теоретично-практическа работна среща по неврогенни черва, организирана от Консуело Алварес Лоренцо и Росио Табернеро Галего, от нараняване на гръбначния мозък Отделение на рехабилитационната служба на Университетската болница Вале де Хеброн, Барселона.

Тази група, в сътрудничество със Службата за хирургия на дебелото черво, ректума и ануса на този каталунски център, работи по създаването на терапевтичен алгоритъм, който ще помогне за стандартизиране на протокола за грижа за пациенти с неврогенни черва, както е обяснено на доктора от Diario Мигел Анхел Гонсалес Виехо, клиничен началник на споменатото специализирано звено.

Увреждането на гръбначния мозък над сакралните нерви обикновено се проявява като промени в левостранната подвижност на дебелото черво и бавен ректосигмоиден чревен транзит. В зависимост от вида на нараняването - независимо дали е пълно или частично - и височината на засегнатия прешлен, различните терапевтични възможности са по-подходящи и предлагат по-добри резултати.

Пациентите с лезия над петата дорза имат повече проблеми с чревна дисфункция и постоянен запек, докато тези с ниска лезия са склонни да имат проблеми с атоничен сфинктер и фекална инконтиненция, особено ако тя е пълна.

В допълнение към диетичните препоръки тази патология може да бъде лекувана чрез клизми със затворен кръг, стимулиране на сакралните корени или антеградна клизма по техниката на Малоун. Тази последна интервенция се състои в извършване на апендикостомия за антеградна промивка, която започва на нивото на цекума и за която е доказано, че подобрява симптомите на пациенти с неврогенно черво, рефрактерен запек и фекална инконтиненция, особено в педиатрията.

González Viejo обясни, че чревните разстройства са един от основните проблеми, пред които са изправени нараняванията на гръбначния мозък, особено в средносрочен и дългосрочен план, така че интердисциплинарният подход е от съществено значение. Според неотдавнашни изследвания повече от 62 процента от тези хора страдат от значително влошаване на качеството на живот поради симптомите, свързани с неврогенното черво, но въпреки това се казва много малко за това усложнение.

В момента, след престоя им в острата единица, им се предлага информация, която им помага да подобрят чревния транзит, като спазване на диета с високо съдържание на фибри с остатъци, поддържане на скоростта на дефекация на всеки 48 часа и в случаите, когато е необходимо, прокинетиката посочено.