бъбречна недостатъчност

Само един на всеки десет души с бъбречно заболяване е диагностициран и тази ситуация често води до сърдечно-съдови усложнения от увреждане на бъбреците. Извършването на редовни изследвания на кръв и урина помага за ранното откриване на бъбречна недостатъчност.

11% от възрастното население страда от някаква степен на бъбречна недостатъчност, която се състои от пълно или частично спиране на дейността на бъбреците. Това хронично заболяване засяга не само бъбреците: 85% от бъбречно болните страдат или ще страдат едновременно, в бъдеще, сърдечно-съдови увреждания. И обратното също е вярно: повече от една трета от хората с хронична сърдечна недостатъчност имат някаква степен на бъбречно засягане. Това „двупосочно“ разстройство се нарича „кардиоренален синдром“ и все по-често се взема предвид от лекарите, но не толкова много от засегнатите хора.

Защо се случва?

До 95% от хората с хронична бъбречна недостатъчност също са хипертоници. Ако вземем предвид, че хипертонията е един от основните рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания, не е изненадващо, че голяма част от хората с бъбречни проблеми страдат и от сърдечни заболявания, които могат да се влошат от наличието на други много чести фактори при бъбречни пациенти, като анемия или наличие на високи нива на холестерол в кръвта.

Ако състоянието, което е диагностицирано по-рано, е застойна сърдечна недостатъчност, това, което се случва, е, че сърцето не може да изпомпва достатъчно богата на кислород кръв в тъканите на тялото и най-вероятно необходимото количество кръв не достига до бъбреците. В резултат на това те няма да могат да изпълняват нормално своята филтрираща функция, която се нарича „бъбречна недостатъчност“.

Диабет, друг враг №1

Наред с хипертонията, диабетът е друга от най-честите причини за хронични бъбречни заболявания. Причината е, че постоянно високите нива на глюкоза в кръвта карат бъбречните кръвоносни съдове да се стесняват и запушват. Така бъбреците спират да изпълняват своята мисия в организма, а именно да филтрират и почистват кръвта от токсини и други отпадъчни вещества. Като се налага да работят без достатъчно кръв, бъбреците постепенно се влошават.

Един от симптомите, които показват, че бъбреците не работят правилно в резултат на диабет, е, че в урината се появява вид протеин в кръвта, наречен албумин, който обикновено не трябва да има.

При хората с лошо контролиран диабет, бъбреците обикновено дават първите си предупредителни знаци след първите десет години, когато станат диабетици. Ако ситуацията не се овладее чрез адекватно лечение, бъбречната недостатъчност може да се развие през следващите пет до десет години и в тези случаи не е изненадващо, че вече понесените от бъбреците увреждания са необратими.

Статистическите данни, с които работим, са достатъчно тревожни сами по себе си: около една трета от хората с диабет могат да развият хронично бъбречно заболяване, а в Испания около 22% от хората с бъбречно увреждане са в терминален стадий в резултат на неконтролиран диабет.

Лечението се усложнява

Сложната взаимовръзка между бъбреците и сърцето поставя много пречки, когато става въпрос за намиране на лечение, което не причинява нежелани странични ефекти в един или друг орган. Специфично лечение за облекчаване на сърдечна недостатъчност може да увреди състоянието на бъбреците и ако се действа при бъбречна недостатъчност, увреждането, което сърцето поддържа, може да се влоши.

Поради тази причина лечението на пациенти с хронично бъбречно заболяване трябва да изпълнява двойна цел: да предотврати или забави прогресията на бъбречните заболявания и да сведе до минимум сърдечно-съдовите рискове. Тъй като рисковите фактори за двете заболявания са почти идентични, лечението трябва да се основава на адекватен контрол върху тях:

  • Поставете кръвното си налягане под строг контрол.
  • Избягвайте наднормено тегло, висок холестерол и диабет.
  • Следвайте други правила на здравословния начин на живот като цяло, като, разбира се, непушене, умерена консумация на алкохол или упражнения няколко дни в седмицата.

Включете се в здравето си

Бъбречните пациенти трябва да бъдат много по-ангажирани с тяхното заболяване: да знаят какво имат, да знаят какво точно може да върви добре или лошо за защита на бъбречната си функция и да спазват препоръките за диета и лечение, посочени от техния лекар.

Оставянето на тези мерки за по-късно е най-лошото решение, което тези пациенти могат да вземат, тъй като все повече случаи на бъбречни заболявания се превръщат в бъбречна недостатъчност, която с течение на времето изисква диализа, хемодиализа или до трансплантация като единственото възможно лечение.

От друга страна, много хора с бъбречни проблеми, диагностицирани в ранните етапи, могат да поддържат бъбречната си функция в продължение на много години и в някои случаи нито се нуждаят от диализа, нито страдат от сърдечно-съдови усложнения.

Вашите инструменти за превенция: изследвания на кръв и урина

Въпреки че хроничното бъбречно заболяване не показва симптоми в началните си етапи, с анализ на кръв и урина е възможно да се знае степента на функциониране на бъбреците и да се направи ранна диагноза на заболяването, ако то съществува. Това са два много прости теста, които всички ние трябва да извършваме периодично. Честотата, с която трябва да се правят тези изследвания, ще бъде посочена от лекаря.

    В кръвния тест признаци на възможен бъбречен проблем могат да бъдат открити при състояния като ниско ниво на албумин (протеини), ниска концентрация на хемоглобин (това, което познаваме като анемия) или високи нива на серумен креатинин (отпадъчно вещество, което идва от мускулна активност и погълнат протеин).

При същата цел за изследване на урината се изследват променливи като албуминурия (количество албумин в урината), урея (погълнат и изхвърлен протеин през урината) или креатинин в урината, които обикновено се измерват в проба от 24-часова урина, която също измерва количеството урина, произведено от бъбреците. Откриването на кръв или клетки в урината също може да е признак за бъбречно разстройство.

Намаляването на мазнините и ограничаването на солта, доколкото е възможно, са от полза както за бъбреците, така и за сърцето.

7 стандарта за здрави бъбреци

Пиенето на много течности е от съществено значение за предотвратяване на увреждане на бъбреците, но хората, които вече страдат от това, трябва да ограничат приема си.

  • Намалете или премахнете консумацията на сол и храни, които я съдържат в излишък (колбаси, осолени храни, консерви ...). Също така ограничете мазнините от животински произход.
  • Поддържане на здравословно тегло.
  • Пийте най-малко един и половина литра вода на ден.
  • Поддържайте кръвното налягане на адекватни нива.
  • Правете физически упражнения редовно.
  • Не се самолекувайте.
  • Отказвам пушенето.

Хората, които вече имат някаква степен на бъбречно заболяване, трябва да следват персонализирани насоки за хранене, прием на течности, физически упражнения и други фактори. Например, може да се наложи да ограничат приема на протеини, холестерол, натрий и калий по-строго, отколкото здрав човек.

Симптоми на бъбречно заболяване

  • Трябва да уринирате повече или по-рядко от нормалното.
  • Пенеста урина (поради прекомерна концентрация на протеин) или червеникав или тъмен цвят (поради наличието на кръв).
  • Физическа умора, проблеми с концентрацията и съня.
  • Подути крака и глезени.
  • Суха кожа.
  • Нощни мускулни крампи.
  • Липса на апетит.