Хавиер Товар | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN четвъртък 26.01.2017
Когато тялото абсорбира повече желязо, отколкото му е необходимо, то се натрупва в органите и с течение на времето може да причини сериозни здравословни проблеми. Добрата новина е, че ако болестта бъде диагностицирана навреме, нейните последици могат да бъдат избегнати с просто и изключително ефективно лечение на хемохроматоза.
Всички сме чували за анемия и знаем здравословните последици от липсата на желязо. Излишъкът му обаче може да причини и значителни щети.
Желязото е основен елемент, който получаваме чрез ежедневната си диета. Необходимо е да се произвежда хемоглобин, протеин, който е част от червените кръвни клетки и е отговорен за транспортирането на кислород в тялото.
„Човешкото тяло няма система за отделяне на излишък от желязо“, подчертава Hemochromatosis Australia, организация с нестопанска цел, посветена на подпомагането на хората с хемохроматоза и техните семейства.
Два вида
При нормални условия тялото контролира нивата на желязо, като абсорбира само необходимото му количество. Но при хората с хемохроматоза абсорбцията на желязо е по-голяма и излишъкът се натрупва в органите и ставите.
„Излишъкът от желязо причинява токсични увреждания, особено там, където се натрупва най-много, което е в черния дроб, но също и в панкреаса, в сърцето и в ставите. В крайна сметка може да причини цироза, сърдечна недостатъчност, диабет ... т.е. генерализирани увреждания ”, казва Алберт Алтес, президент на Испанската асоциация по хемохроматоза.
Хематологът обяснява, че има два вида хемохроматоза. „От една страна, има наследствена хемохроматоза, генетично заболяване, което се предава от родителите на децата. От друга страна, има вторична хемохроматоза, която основно се дължи на трансфузии. Тоест, те се появяват, когато на човек по някаква причина му се налага да прелива кръв много пъти. Тъй като тази кръв носи желязо и тялото няма никаква система, която да го елиминира, в крайна сметка тя се натрупва много и причинява токсичност ”, уточнява той.
Испанската асоциация по хемохроматоза посочва, че вторичната хемохроматоза „обикновено засяга млади хора с тежка анемия от генетичен произход и които изискват трансфузия (таласемия голяма и сърповидно-клетъчна болест) или по-възрастни хора с хронична анемия, придобити чрез„ дегенерация “на костния мозък“.
Има различни видове наследствена хемохроматоза. Според д-р Алтес „най-често засяга повече мъже, отколкото жени и обикновено се диагностицира след 50 или 60 години, когато започват да създават проблеми, особено в черния дроб, поради натрупването на желязо“.
„Тези хора чрез червата усвояват повече желязо, отколкото би трябвало през целия си живот. Но това желязо е само малко повече от нормалното, така че на тялото му трябват много години, за да се претовари. Обикновено тези хора нямат никакви проблеми, докато достигнат 50 или 60-годишна възраст, което е моментът, в който са натрупали достатъчно желязо, за да причинят болести “, казва той.
По същия начин лекарят уточнява, че при жените хемохроматозата е по-рядка поради загубата на кръв, която настъпва по време на менструация.
От друга страна, „има вид хемохроматоза, който засяга младите хора и го прави по опустошителен начин. Те са хора със сърдечна недостатъчност и когато се извърши трансплантация на сърце, се вижда, че това, което са имали, е младежка хемохроматоза. За щастие е много рядко ”, обяснява д-р Алтес.
Специалистът обаче потвърждава, че има и хора, които могат да имат генетична хемохроматоза и да умрат от старост, без да им се случва абсолютно нищо през целия им живот.
Освен това хематологът посочва, че има външни фактори, които моделират вероятността заболяването да се прояви повече или по-малко.
"Човек, който освен хемохроматоза, пие алкохол, няма да има същата степен на заболяване като този, който не го прави", казва той.
По същия начин Американският национален институт за сърце, бял дроб и кръв заявява, че алкохолът може да влоши увреждането на черния дроб, причинено от хемохроматоза.
Този субект също подчертава, че има определени фактори, които могат да повлияят на тежестта на хемохроматозата. "Например високият прием на витамин С може да влоши хемохроматозата, тъй като витамин С благоприятства усвояването на желязото, присъстващо в храната", казва той.
Вземане на кръв
Лечението на хора с наследствена хемохроматоза включва вземане на кръв, което е известно като флеботомия.
„Това е много просто лечение и ако се установи рано, т.е. когато човекът има претоварване с желязо, но все още не е достатъчно голямо, за да причини органични щети, единственото нещо, което трябва да се направи, са флеботомиите. Този човек ще продължи да хиперабсорбира желязото, но вече няма да има последици като цироза, диабет и т.н. ", казва д-р Алтес.
„Има фаза на лечение, която наричаме изчерпване на желязото, която се състои от седмични флеботомии, ръководени от кръвни тестове, които ни казват колко желязо има в тялото. На тези хора може да се наложи да им вадят кръвта ежеседмично в продължение на шест месеца или една година, докато не открием, че желязото вече е много ниско “, казва той.
„След като тази фаза приключи, пациентите с хемохроматоза от генетичен произход продължават да се подлагат на флеботомии, но за по-дълго време. Така, вместо да се вземат кръвни проби всяка седмица, те обикновено се правят на всеки три или четири месеца “, добавя лекарят.
Лечението „е малко неудобно, защото хората не обичат да се налага да убождате всяка седмица, но е абсолютно ефективно. С всяка флеботомия се извличат около 200 милиграма желязо, което е много голямо количество, ако вземем предвид, че само един милиграм се абсорбира всеки ден ", подчертава хематологът.
Лечението обаче е различно при пациенти със вторична хемохроматоза. „Случаите на вторична хемохроматоза се дължат на натрупването на желязо, обикновено причинено от периодични трансфузии. Обикновено причината за такива трансфузии е тежка хронична анемия и поради това пациентите с флеботомии не могат да бъдат лекувани. Винаги трябва да се използва желязо-хелатиращи лекарства ”, обяснява Испанската асоциация по хемохроматоза.
Хранене
По отношение на диетата, която хората с хемохроматоза трябва да ядат, специалистите от Националната здравна служба на Обединеното кралство заявяват, че не е необходимо да се правят големи промени в диетата или да се елиминират всички храни, които съдържат желязо. „Това не би било от голяма помощ, ако се лекувате и може да означава, че не получавате необходимото хранене“, подчертават те.
Те също така посочват, че обикновено хората с хемохроматоза се препоръчват да следват здравословна и балансирана диета, да избягват храни, обогатени с желязо, като зърнени закуски, да не приемат добавки с желязо или витамин С и да избягват консумацията на алкохол.
Въпреки че хемохроматозата от генетичен произход не може да бъде предотвратена, от съществено значение е да се диагностицира навреме, за да може да се подложи на лечение, преди натрупаното в организма желязо да причини органични увреждания.
Поради тази причина хематолозите препоръчват на децата, родителите и братята и сестрите на човек, който е диагностициран с този тип хемохроматоза, да се подложат на необходимите тестове, за да знаят дали и те имат заболяването.