Публикувано под Здравни ръководства. Актуализирано на 26 април 2019 г.
+Свързано съдържание

млади

  • Гениталният херпес е ППИ (полово предавана инфекция), която е резултат от сексуален контакт с човек, който има вируса.
  • Повечето хора с херпес нямат симптоми и не знаят, че са заразени.
  • Ако имате нараняване на устата или гениталиите, не правете полов акт - консултирайте се с Вашия лекар.
  • Има ефективни начини за контрол на херпеса.

Херпесът е една от най-честите инфекции, предавани по полов път в Съединените щати. Това е инфекция, причинена от два различни, но тясно свързани вируса, наречени: херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) и херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2).

HSV-1 обикновено се разпространява чрез докосване или целувка, въпреки че може да се разпространи и чрез сексуален контакт. HSV-1 инфекциите могат да причинят афти или мехури по устните, лезии около зъбите и венците или да нямат симптоми. HSV-1 също се разпространява чрез сексуален контакт и може да причини генитален херпес.

HSV-2 почти винаги се предава чрез сексуален контакт и може да причини генитален херпес с болезнени лезии на вулвата, шийката на матката, ануса и пениса.

Колко често се среща херпесът?

В Съединените щати почти 90% от хората ще получат орален херпес (млечница/мехури), причинен от вируса на херпес симплекс тип 1 в някакъв момент от живота. В САЩ 776 000 души годишно са диагностицирани с генитален херпес, причинен от HSV-1 или HSV-2. Много хора обаче не знаят, че имат херпес, защото никога не са имали или забелязвали симптоми. Гениталният херпес е по-често при жените, отколкото при мъжете.

¿Как се разпространява херпесът?

Херпесът се разпространява чрез контакт със заразена кожа или лигавица, вагинални, анални или пенисни секрети или орална течност от човек, който е заразен с вируса. Това включва докосване, целуване и сексуален контакт (вагинален, анален, пенисен и орален). Влажните зони на устата, гърлото, ануса, вулвата, вагината и очите се заразяват много лесно. Кожата може да се зарази, ако бъде нарязана, раздразнена, изгорена, с обрив или други наранявания. Херпесът може да се предава от един човек на друг или от една част на тялото ви в друга. Ако човек има афти или афти, той може да предаде вируса по време на орален секс и да причини генитален херпес. Херпесът се разпространява най-лесно, когато има отворени рани, но може да се разпространи и преди образуването на мехури или дори от хора без симптоми. Малко вероятно е херпесът да се разпространява през тоалетни седалки, басейни, вани, водовъртежи или мокри кърпи. Заразената майка може да предаде вируса на бебето си по време или след раждането. Жените, които са заразени за първи път близо до раждането, вероятно ще предадат вируса на бебето си. Бременните жени винаги трябва да казват на лекаря си, ако са имали или са били изложени на херпес.

¿Какви са симптомите на оралния херпес?

Обикновено първият орален контакт с херпес не причинява симптоми, но може да доведе до лезии в устата около зъбите и венците (гингивостоматит). Обикновено инфекцията се появява под формата на малки мехури по устните, огнище на предишна инфекция. Огнищата са най-чести по време на настинки, треска и излагане на слънце. Херпесът през устата може да се разпространи чрез контакт, например чрез целувка или по време на орален секс. Пряк контакт за кратък период от време е достатъчен за предаване на вируса. Афтите могат да причинят генитален херпес чрез орален секс. Ако имате орален херпес, трябва да избягвате контакт с новородени бебета.

Какви са симптомите на гениталния херпес?

Гениталната херпесна инфекция може да не причини никакви симптоми и лицето може да не знае, че има вируса, докато не го предаде на някой друг, или да има симптоми, когато вирусът се активира отново. Ако имате симптоми, те често включват болезнени бучки или лезии (наричани още везикули). Тези подутини или лезии могат да бъдат объркани с други обриви (като пъпка или врастнала коса). Първото огнище обикновено е най-лошото и най-болезнено, настъпва 2 до 20 дни след контакта с вируса. Лезиите обикновено изчезват след 2-3 седмици.

Първият път, когато човек се зарази с вируса, той се нарича „първичен херпес“.

Симптомите включват:

  • Изтръпване в гениталната област отначало.
  • Малки, червени, болезнени подутини, които се превръщат в мехури за 24 до 72 часа. Те могат да се появят на срамните устни, клитора, вагината, вулвата, шийката на матката, ануса, бедрата или задните части при момичетата и пениса, скротума, ануса или задните части при момчетата.

Други симптоми на първична херпесна инфекция могат да включват:

  • Усещане за парене, болка, ако урината преминава през раните; невъзможност за уриниране, ако има оток във вулвата (тъй като има много рани)
  • Подути, нежни лимфни възли в слабините, шията и подмишниците (подуването може да продължи до 6 седмици)
  • Мускулни болки
  • Главоболие
  • Висока температура
  • Гадене
  • Усещане за разпад
  • Чувство за болка, като грип

Симптомите обикновено изчезват в рамките на 2-3 седмици или дори по-бързо, ако се лекувате с лекарства. Обикновено се появява струпея върху раните и те зарастват без белези. Но дори и след като са изчезнали, вирусът остава в организма, дори и при лечение. Инфекцията може да пламне отново и отново да причини рани дни, седмици, месеци или дори години по-късно (обостряния). Симптомите обикновено са най-лоши по време на първичен херпес и по-леки при "огнища".

Как се диагностицира херпесът?

Вашият лекар може да диагностицира херпес, като разгледа раните по време на физически преглед и тества пробата течност, взета от раните, за да провери дали имате HSV-1 или HSV-2. Съществуват и специфични кръвни изследвания, които могат да бъдат полезни при някои пациенти, за да се установи какъв тип вирус е причинил симптомите или да се установи дали партньорът е заразен с херпес. Тестовете за херпес могат или не могат да бъдат включени, когато Вашият лекар тества за други полово предавани инфекции (ППИ), тъй като Центърът за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) не препоръчва рутинно тестване. Ако смятате, че имате симптоми на херпес или имате партньор с генитален херпес, незабавно посетете Вашия лекар и попитайте дали имате нужда от тестове или лечение.

Има ли лечение на херпес?

Да, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които Ви помагат да се излекувате по-бързо, да направите симптомите по-малко болезнени и да намалите риска от пробиви. Тези лекарства не убиват вируса и не предотвратяват появата на огнища в бъдеще. Дори да нямате никакви симптоми, вирусът е в тялото ви и може да се активира по всяко време. С течение на времето обаче огнищата обикновено са все по-малко и те причиняват по-малко тежки симптоми. Епидемиите могат да бъдат предотвратени или лекувани рано с антивирусни лекарства за облекчаване на симптомите.

Лекува ли лечението херпес?

Не. Въпреки че херпесът не може да бъде излекуван, той може да бъде лекуван! При орален херпес носенето на слънцезащитен крем върху и около устните и капачка може да намали вероятността от поява на мехури от излагане на слънце. Пероралните лекарства, предписани от Вашия лекар, могат да се използват за лечение на херпесна инфекция, предотвратяване на рецидиви на генитален херпес и намаляване на шансовете за предаване на инфекцията на партньори.

Има ли нещо, което мога да направя, за да облекча симптомите си?

Вашият лекар най-вероятно ще ви даде рецепта за антихерпесно лекарство, за да помогне на раните да се лекуват по-бързо. Ако имате чести пробиви, Вашият лекар може да препоръча лекарство, което намалява броя на херпесните епизоди. Можете да направите няколко неща, за да облекчите дискомфорта или болката си:

  • Поддържайте раните чисти и сухи.
  • Не докосвайте раните. Ако го направите, измийте добре ръцете си със сапун и вода.
  • Носете свободно, памучно бельо и дрехи, за да избегнете триенето на дрехите си с раните.
  • Вземете топли или хладни бани.
  • Опитайте да прилагате хладни компреси или ледени компреси върху раните за няколко минути, няколко пъти на ден.
  • Пии много вода.
  • Почивайте си много.
  • Вземете ацетаминофен или ибупрофен, за да помогнете при болка и висока температура.
  • Ако усетите болезнено уриниране, седнете назад на тоалетната, така че урината да не докосва раните или да уринира под топъл душ или вана. Можете също така да използвате двете си ръце, за да отделите устните си от вулвата и да предотвратите докосване на урината по раните. Важно е да измиете ръцете си веднага след докосване на вулвата, така че вирусът да не се разпространи по пръстите или лицето.
  • Не докосвайте и не търкайте очите си; не мокрете контактните си лещи със слюнка.
  • Измийте ръцете си, преди да докоснете контактните лещи.

Може да имате ранни предупредителни признаци, че идва огнище. Тези признаци включват: изтръпване, парене и сърбеж, когато сте имали наранявания преди. Тези признаци могат да започнат няколко часа или дни преди огнището.

Колко често се случват огнища?

Половината от хората, които имат херпес, нямат огнища отново след първата поява на симптоми, особено ако херпесът е HSV-1. Някои хора имат само няколко пробива, докато други имат много. Някои хора могат да имат много огнища подред и след това да изминат месеци или години, без да ги имат. Хората със заболявания, които отслабват имунната система, като левкемия и ХИВ, са по-склонни да имат повече обостряния и да имат по-болезнени и дълготрайни симптоми.

Каква е причината за огнището?

Не е ясно какво причинява огнищата. Някои идеи в това отношение са: други инфекции, физически или емоционален стрес, треска, операция, менструация, полов акт, дразнене на кожата (слънчево изгаряне или излагане на слънце), травма, алкохол или проблеми в имунната ви система.

Има ли нещо, което мога да направя за предотвратяване на пробиви?

Не забравяйте да се храните здравословно, да си почивате достатъчно, да спортувате и да намерите начини за облекчаване на стреса. Ако имате чести или тежки огнища, говорете с Вашия лекар за възможността да приемате лекарства, за да ги предотвратите или лекувате рано.

Как мога да предотвратя предаването на херпес?

  • Ако имате огнище на херпес, не трябва да имате никакъв сексуален контакт, докато всички рани не заздравеят, струпеите не паднат и кожата се нормализира.
  • Използването на презервативи намалява шансовете за получаване на херпес, но не предотвратява напълно предаването на болестта, тъй като презервативът не може да обхване всички области на тялото, където може да има херпесна инфекция. Докосването на раните може да разпространи херпес в други части на тялото или в партньора ви.
  • Ако кожата ви се нормализира и нямате никакви симптоми на херпес, можете отново да имате сексуален контакт, но херпесът все още може да се разпространи, когато няма симптоми. Винаги трябва да използвате презерватив, когато правите орален, вагинален или анален секс.
  • Ако получите някой от типичните предупредителни признаци, че може да настъпи огнище - изтръпване, парене и сърбеж там, където преди това са били раните - трябва незабавно да спрете да имате сексуален контакт, докато огнището приключи. Тези признаци могат да започнат няколко часа или ден преди появата на раните.
  • Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да приемате лекарства, за да намалите шанса за предаване на херпес на партньора си. Полезно е, ако вашият партньор прави кръвен тест за специфични за херпес антитела, за да провери дали вече е имал инфекцията. Ако той/тя тества положително за вида херпес, който сте имали, тогава не е необходимо да приемате лекарства, за да предотвратите предаването. Бременните жени особено трябва да избягват заразяване с херпесна инфекция и да казват на лекаря си, ако някога са имали симптоми на генитален херпес.

Може ли херпесът да причини рак на маточната шийка?

Недей! Ракът на маточната шийка се причинява от инфекция с определени човешки папилома вируси, а не херпес. Въпреки това, можете да говорите с Вашия лекар за вземане на Папа тест, когато сте на 21 години.

Има ли връзка между херпес и СПИН?

Хората, които имат херпес или други полово предавани болести, които причиняват генитални лезии, са по-склонни да получат ХИВ. Раните са точка, в която ХИВ може да попадне в тялото и да започне да се разпространява. Ако човек с ХИВ също получи генитален херпес, инфекцията вероятно ще бъде по-тежка.

Въпреки че е нормално да имате различни реакции, след като научите, че имате херпес, не забравяйте, че той може да бъде контролиран. Много млади жени намират за полезно да говорят със съветник или други, които имат херпес. Групите за поддръжка могат да осигурят безопасна среда за връзка с другите и място, където можете да научите за херпес и как да управлявате огнищата и полов акт.