Дисплазия на тазобедрената става (CD) при кучето е едно от най-често срещаните заболявания при големите и гигантски кучешки породи, което засяга коксофеморалната (тазобедрената) става. Произвежда се от нестабилност на ставата в резултат на отпуснатостта на ставната капсула и необичайно образуване на ацетабуларния ръб, което кара главата на бедрената кост да не се побира добре в ацетабулумната ямка. Това причинява необичайно движение на ставата, което води до микрофрактури, които в крайна сметка произвеждат това, което е известно като дегенеративно ставно заболяване (ADD) с последваща поява на остеоартрит/артрит, сублуксация и, в краен случай, ишиас. Всичко това се проявява с появата на симптоми, като най-типични са куцота и болки в ставите.
В научен план се определя като не-вродена, многофакторна и патология на развитието
наследствен полигенен, доминиран от основен ген и повлиян от различни фактори на околната среда.
Започва с несъответствие или отпуснатост на тазобедрената става и с течение на времето предизвиква дегенеративни промени. Какво означава всичко това? Това, че не сте родени с болестта, това е болест, която се проявява по време на развитието на пациента.
Фактът, че е полигенен, означава, че има няколко гена, някои от които са известни, а други трябва да бъдат открити, които правят развитието на тези стави не оптимално. За да добием представа, можем да кажем, че определен ген е отговорен отчасти за отпуснатостта на ставите, друг може да определи цервикодиафизарния ъгъл, друг дизайнът на гръбната ацетабуларна граница и т.н. Така че различни комбинации от тези гени ще направят развитието на бедрата повече или по-малко адекватно. Животно без никой от тези гени няма да страда от DC. От друга страна, не всички кучета с някой от тези гени за DC ще изразят болестта. Кучетата с нормални бедра на рентгенови лъчи могат да имат потомство с дисплазия, а диспластичните кучета могат да имат котила с нормални бедра.
Но появата на DC не зависи единствено от генетиката на всеки индивид, влияят и условията на околната среда по време на това развитие, като прекомерна физическа активност по време на растеж, хранене с висококалорични и нискокалциеви диети, степента на затлъстяване и индексира телесна маса, хормонални влияния, ... и т.н.
По този начин можем да помогнем за намаляване на честотата на това заболяване по два начина, единият чрез сътрудничество и подкрепа на генетичния подбор, а другият чрез обучение на собствениците на кученца за правилното управление на тях. В този ред на идеи някои от съветите са:
- Хранете кученцата само с качествена храна за тях и без друга добавка, с изключение на евентуалното профилактично приложение на "хондропротектори".
- Първите 60 дни от живота са най-критичното време за нормално развитие на ставите и всеки фактор, който намалява конгруентността между главата на бедрената кост и ацетабулума (включително лоша мускулна подкрепа), може да доведе до дисплазия.
- Ограничете количеството храна, дадено на кученца, главно между 3 и 8 месеца. Целта е, че докато растат, външният им вид е, че са "слаби", т.е. малко по-тънки от това, което бихме приели за нормален външен вид.
- Избягвайте внезапни или продължителни упражнения при млади животни. Умереното упражнение ще насърчи развитието на мускулите, необходимо за стабилността на ставите, но без претоварване на ставата.
С всичко това тогава можем да различим два типа ситуации:
1-Първият е този на кученцето или младото куче, който се проявява със слабост или куцота на задната трета (свързана с отпуснатост на ставите и микрофрактури).
2- Втората е тази на възрастното куче със сходни симптоми, но свързани с напреднал остеоартрит. Във този втори случай ще бъде достатъчен прост рентгенов рентгенов лъч, за да се докаже наличието на остеоартрит и от този момент нататък можем да предложим различните терапевтични възможности, подходящи за лечението на този остеоартрит и да препоръчаме той да не се използва като репродуктивна система.
В случай на млад пациент, със или без симптоми, който се представя за оценка на бедрата си, ситуацията е различна и много по-сложна.
МЛАДИ КУЧЕТА
Симптомите обикновено се появяват при кучета на възраст между 4 и 10 месеца с анамнеза за внезапно намаляване на активността, болка (куцота), често по време на тренировка и затруднено ставане и сядане. Понякога има люлеене на задните крайници, характеризиращо се с повишено латерализиране на таза.
Друга особеност е също скокът като заек в бързите стъпки.
Те също могат да бъдат животни, които, без да показват ясни симптоми, ветеринарният лекар открива отклонения в рутинните прегледи, които препоръчват задълбочено проучване.
Ветеринарният лекар ще започне, като наблюдава как ходи, как се джогира, как седи, след това ще палпира и напълно ще изследва двата задни крайника, за да открие загуба на мускулна маса и да изключи всяка друга патология и накрая ще провери обхвата на движение в бедрата и ако това изследване е болезнено. За рентгенографското изследване дълбоката седация е практически задължителна, тъй като положението трябва да е адекватно, т.е. Ако не го направите, това може да доведе до подвеждащи изображения и фалшиви диагнози. Възползвайки се от факта, че пациентът е седатиран, се извършва оценка на тазобедрената става в търсене на нестабилност и отпуснатост на ставите с:
· Тест на Ортолани: Състои се от поставяне на кучето в страничен декубитус, като бедрената кост е перпендикулярна на таза и успоредна на масата, с една ръка на тазобедрената става, коляното се хваща с другата ръка и бедрената кост се притиска към ацетабулума, поддържайки натиск, сякаш искаме да изкълчим бедрената кост дорзално, ако има отпуснатост на ставата, главата на бедрената кост ще бъде леко подмесена, отпусната на гръбния ацетабуларен ръб, сега се извършва бавно отвличане на бедрената кост, без да спираме натискането, докато не забележим, и чуйте, докато главата на бедрената кост се настанява в ацетабулума. Ако забележим това, ще кажем, че това е положително Ортолани и ще се убедим, че има отпуснатост на ставите.
Тест Bardens T: Полезно само при животни на възраст под 4 месеца. Животното е поставено в страничен декубитус. Ако ще изследваме левия ханш, поставяме десния палец върху по-големия трохантер и с лявата ръка хващаме горната част на бедрената кост и прилагаме страничен натиск, като същевременно държим костта успоредна на масата. Ако има отпуснатост, по-големият трохантер ще се движи странично, ако това движение е по-голямо от 5 mm. ние ще кажем, че това е положително градини.
· Тест на Барлоу: Когато животното е в гръбначно положение, клиницистът стои отзад и държи лявото коляно с дясната си ръка. Първоначално бедрото може да бъде отвлечено, намалявайки главата на бедрената кост в ацетабулума. Ако се усети, че главата на бедрената кост се измества при бавно привеждане на бедрото, тогава тестът е положителен.
ПО-СТАРИ КУЧЕТА
При тези животни остеоартрит е основният клиничен проблем със симптоми като куцота, скованост поради неактивност, крепит на ставите, намален обхват на движение, мускулна атрофия, затруднено изправяне и непоносимост към упражнения.
При тези животни Знакът на Ортолани обикновено е отрицателен, следователно, за окончателната диагноза на CD е необходимо да се правят рентгенови снимки. В зависимост от възрастта тази диагноза ще бъде повече или по-малко проста. По този начин, ако правим рентгенова снимка на 9-годишен пациент и не виждаме дегенеративни промени в бедрата му, можем да потвърдим, че той няма CD и ако го има, е много вероятно да го има, тъй като CD е най-честата причина за артроза в ханша.
Най-честите рентгенологични признаци са увеличаване на размера на главата и шията на бедрената кост, намаляване на дорзалната ацетабуларна граница, наличие на остеофити в ставата, неправилна граница на главата на бедрената кост, ... Широко използван количествен метод е измерването на. Известно е като ъгъл на Норберг, което се изчислява от ъгъла, определен или образуван от линии, които се пресичат в центъра на главата на бедрената кост с краниодорзалната ацетабуларна граница.
Норберг ъгли под 105 ° при кучета и 97 ° при котки се считат за ненормални и са показателни за дисплазия.
Безсимптомни кучета
В случай на по-млади животни, с малко повече от година, вече може да забележим дегенерация в ставите, но в случаите, когато няма такава, собственикът иска да знае какво ще се случи с бедрата на кучето му.
В зависимост от възрастта, симптомите, състоянието на пациента и оценката
пълни рентгенографии на тазобедрената става и други диагностични тестове, клиницистът може
направете груба оценка на предсказуемата стойност на дисплазия на тазобедрената става и съветвайте едно или друго хирургично или консервативно лечение. Това е работа
комплекс, който трябва да се извърши от специалист.
Има метод, известен като "PENNHIP" (Пенсилванска програма за подобряване на тазобедрената става), която се състои от извършване на поредица от рентгенови лъчи в определени позиции, за да се вземат специфични мерки върху тях. След това тези данни се използват, за да се установят чрез математически формули прогнозен процент на това дали този пациент ще развие CD в бъдеще. Има обаче расови вариации в обхвата на тази стойност, които се считат за нормални, така че нейната надеждност не винаги е постоянна. Други методи, разработени от Flückiger, Vezzoni или Farese; имат подобна цел, но тези методи за прогнозиране са малко използвани в Испания.
ЛЕЧЕНИЕ
Тъй като това е процес дегенеративни и нелечими, Лечението ще бъде насочено към освобождаване на животното от болки в ставите, в този смисъл методите за лечение могат да бъдат разделени на подходящи за лечение на младо диспластично куче и такива, подходящи за по-възрастното остеоартритно куче.
Както и да е, когато пациентът е асимптоматичен или симптомите му са много леки или периодични, на първо място трябва да се избере консервативно лечение, насочени към избягване или поне отлагане, доколкото е възможно, на настъпването на неизбежните последици от дисплазия (ремоделиране на ставите, капсулна фиброза, ADD, ...). Това лечение се състои от комбиниране на поредица от лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици, хондропротектори, ...), топлинна обработка, ограничаване на упражненията чрез улесняване на редовната и честа, но не прекомерна активност (което е известно като упражнения с ниско въздействие ) и прилагането на физиотерапия при рехабилитация на животни. В този смисъл плуването е много полезно и подобрява дейността на ставите, укрепването на мускулите, сърдечно-съдовата фитнес и улеснява загубата на тегло.
Предотвратяването на наднорменото тегло при тези животни е задължително, тъй като прекомерното телесно тегло се определя като рисков фактор за развитието на остеоартрит (както при животни, така и при хора). Поради тази причина хранителният контрол е от съществено значение, като осигурява диети с ниско съдържание на мазнини и протеини.
Хирургично лечение То е запазено за случаи на възрастни животни, които показват много очевидни симптоми, които не могат да бъдат контролирани с лекарства или дори такива, които не са в състояние да водят приемливо качество на живот; или незрели животни с много ясна диагноза на CD, при които се извършват коригиращи операции за намаляване на зоните на концентрация на стрес и подобряване на стабилността на тазобедрената става чрез подобряване на конгруентността на ставите и последващо облекчаване на болката.
В този смисъл има много хирургични техники, които могат да бъдат извършени и ветеринарният клиницист е този, който решава кой да приложи във всеки конкретен случай (в зависимост от вида на пациента, вида на живота, който водят, степента на CD и защо не го казвайте, характеристиките на собствениците по отношение на степента на участие в следоперативния период или финансовите възможности) винаги търсят най-добрия функционален резултат. Най-често използваните хирургични техники при пациенти с тазобедрена дисплазия са:
- Млади животни: Денервация на ставната капсула, пектинектомия, iliopsoas tenotomy, резективна артропластика на главата и шията на бедрената кост, коригиращи остеотомии (междутрохантерна остеотомия на вариране на бедрената кост, удължаване на бедрената шийка, младежка дорзална ацетавиална артропластиомия).
- Възрастни животни: пектинектомия, iliopsoas tenotomy, бедрена артропластика на главата и шията и тотална тазобедрена протеза.
Забележка: Разбираме, че речникът, използван в тази статия, може да бъде труден за разбиране от някои клиенти, но в противен случай не бихме обяснили правилно тънкостите на тази патология, която засяга безброй домашни любимци. Ето защо, ако имате нужда от разяснения или подозирате, че вашият домашен любимец може да страда от дисплазия на тазобедрената става, каним ви да поискате среща с нашите ветеринарни лекари, които с удоволствие ще изяснят всички ваши съмнения.
Автор: Ана | Категория: ОСНОВНИ ГРИЖИ, ОБЩИ БОЛЕСТИ
Оставете коментар Отказ отговор
За съжаление трябва да влезете, за да напишете коментар.