, Д-р,

  • Hartford Dermatology Associates

gicos

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (3)
  • Видео (0)

The хирзутизъм е свръхрастежът на дебела тъмна коса при жените, на места, които са по-характерни за мъжкия модел на растеж на косата (напр. мустаци, брада, гърди, рамене, долна част на корема, гърба и долната част на бедрата). Растежът на косата се счита за прекомерен въз основа на етнически произход и културна интерпретация.

The хипертрихоза това е различна картина. Това е просто увеличаване на количеството растеж на косата навсякъде по тялото. Хипертрихозата може да бъде генерализирана или локализирана.

Мъжете имат много различни модели на растеж на косата, а някои дори много, но това рядко е причина за медицинска консултация.

Патофизиология

Растежът на косата зависи от баланса между андрогените (например тестостерон, дехидроепиандростерон сулфат [DHEAS], дихидротестостерон [DHT]) и естрогените. Андрогените насърчават растежа на гъста, тъмна коса. Тестостеронът стимулира растежа на косата в срамната област и подмишниците. Дехидротестостеронът стимулира растежа на брадата и косопада. Естрогените забавят растежа на косата или я правят по-тънка и лека.

Хирзутизмът може да се дължи на a

Повишаване на циркулиращите нива на андроген

Подобрена реакция на крайния орган към андрогени

Хирзутизмът обикновено е резултат от прекомерно високо ниво на андрогени в резултат на повишено производство (напр. От яйчникови или надбъбречни нарушения) или периферна конверсия на тестостерон в DHT от 5-алфа редуктаза. Нивата на свободен андроген могат също да се увеличат в резултат на намаленото производство на глобулин, свързващ половите хормони, което може да се случи при различни състояния, включително хиперинсулинемия, хиперпролактинемия и излишък на андрогени, независимо от тяхната причина. Тежестта на хирзутизма обаче не корелира с нивото на циркулиращите андрогени поради наличието на индивидуални разлики в чувствителността към андрогените на космения фоликул.

Хирзутизмът също може да бъде резултат от повишен отговор на целевите органи към нормалните плазмени нива на андроген и се проявява като явление с фамилно наследяване при хора от средиземноморски, южноазиатски или близкоизточен произход. Хирзутизмът по време на бременност и менопауза се дължи на временни физиологични колебания в нивата на андроген.

Когато се причинява от повишени нива на андроген, хирзутизмът обикновено се придружава от вирилизация, проявяваща се от липса на менструация, повишена мускулна маса, дълбок глас, акне, андрогенна алопеция и клиторомегалия.

Хипертрихозата включва неандрогенен растеж на косата.

Етиология

Има няколко причини за хирзутизма (вж. Таблица: Някои причини за хирзутизма). Като цяло най-честата причина е