A коремна хистеректомия е хирургична процедура, при която отстранете матката през разрез в долната част на корема. Матката или утробата е мястото, където бебето расте по време на бременност. Частичната хистеректомия само премахва матката и оставя шийката на матката непокътната. Пълната хистеректомия премахва матката и шийката на матката.

рехабилитация

Понякога a хистеректомия включва отстраняване на единия или двата яйчника и фалопиевите тръби, процедура, наречена тотална хистеректомия със салпингооофоректомия.

Хистеректомията може да се извърши и чрез разрез във влагалището (вагинална хистеректомия) или чрез роботизиран или лапароскопски хирургичен подход, който използва дълги, тънки инструменти, вкарани през малки коремни разрези.

Видове хистеректомия

Хистеректомия ... Защо се прави?

  • Гинекологичен рак.Ако имате гинекологичен рак (като рак на матката или шийката на матката), хистеректомия може да бъде вариант за лечение. В зависимост от конкретния рак, който имате, и доколко е напреднал, другите ви възможности могат да включват лъчева или химиотерапия.
  • Хистеректомията е единственото окончателно и постоянно решение за миома (доброкачествени тумори на матката, които често причиняват продължително кървене, анемия, тазова болка или натиск в пикочния мехур). Нехирургичното лечение на миома е възможна в зависимост от нивото на дискомфорт и размера на тумора, който имате. Много жени с миома имат минимални симптоми и не се нуждаят от лечение.
  • В случай на ендометриоза, тъканта, която покрива вътрешността на матката (ендометриума), расте извън матката в яйчниците, фалопиевите тръби или други тазови или коремни органи. Когато лекарствата или консервативната хирургия не подобряват ендометриозата, може да се наложи хистеректомия заедно с отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби (двустранна салпингооофоректомия).
  • Пролапс на матката.Спускане от матката до влагалището може да се случи, когато връзките и поддържащите тъкани отслабнат. Пролапсната матка може да причини уринарна инконтиненция, тазово налягане или затруднено движение на червата. За лечение на тези нарушения може да е необходима хистеректомия.
  • Ненормално вагинално кървене.Ако вашите менструации са обилни, нередовни или продължителни, хистеректомията може да донесе облекчение, когато кървенето не може да бъде контролирано с други методи.
  • Хронична тазова болка.Понякога операцията е необходима последна мярка за жени, които изпитват хронична тазова болка, която очевидно произхожда от матката. Хистеректомията обаче не осигурява облекчение на много форми на тазова болка и ненужната хистеректомия може да създаде нови проблеми. Опитайте се да направите внимателна оценка, преди да продължите с тази голяма операция.

Физиотерапия при хистеректомия

Хистеректомия: Рехабилитация след хирургия

Какво може да направи физиотерапевтът преди или след хистеректомия?

След хистеректомия тялото претърпява много промени, които водят до поредица от синтоми или заболявания.

  • Болката (коремна, тазова, лумбална, при полов акт, белег и др.)
  • Нарушения на уро-гинеколалогично (пролапс на тазовите органи, изтичане на урина, газова инконтиненция и др.).
  • ВъзпалениеНакоремна (газове) и други стомашно-чревни разстройства.
  • Проблеми с кръвообращението (тазова конгестия, MMII лимфедем).

Физиотерапевтите могат да помогнат както преди, така и след хистеректомия:

Физикална терапия преди хистеректомия:

Преди хистеректомия физиотерапевтите работят облекчи всеки дискомфорт, който може да има преди интервенциятаНа хирургически и ние се подготвяме лумбо-коремно-тазови тъкани и структури за ускоряване на възстановяването след операция.

Подобно на футболистите преди операция на коляното, те подготвят добре мускулите на крака, за да се възстановят възможно най-скоро от интервенцията и да играят отново., вие също жените могат да се подготвятЗнам навреме да стимулирам възстановяванетоНа.

Физикална терапия след хистеректомия:

След хистеректомия нашата основна цел е облекчаване на болката и дискомфорта собствена на интервенцията; помагат за възстановяваневърху тъканите и предотвратяване на възможни последствия от отстраняването на матката, за да се получи качество на живот. Мога отидете на физиотерапия специализирани след няколко 6 до 8 седмици след хистеректомияиа.

През първите седмици след хистеректомията Вашият лекар ще Ви осигури насоки какво трябва да следват през това време за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекция.

За тази цел:

  • Следвайте препоръките на грижа за раната (важно е раната да се поддържа чиста и суха) и избягвайте жестове за пренапрежение и хиперпресияНа коремна (вдигане на тежести, кашлица с огъване на багажника, шофиране, качване или слизане по много стълби, спортуване, секс и др.).
  • Почивайте толкова дълго, колкото ви е необходимо; Въпреки че сте били изписани от болницата, пак може да имате дискомфорт. Позволете си между 4 и 8 седмици "относителна почивка". Времето за възстановяване ще зависи главно от вида хирургическа интервенция, която са използвали. Ако е било коремно, имате нужда от повече време за възстановяване, отколкото лапароскопска или вагинална интервенция.

След операцията и с одобрението на лекаря има много НЕЩА, КОИТО ЗНАМÍ МАЙ НАПРАВЕТЕ и че освен това се препоръчва да се намали времето за възстановяване от хистеректомия, като например:

Инструменти, използвани от физиотерапевта за облекчаване на болката:

  • Мануална терапия (масаж на белези, лумбален масаж, лечение с тригерна точка, невродинамика, лимфен дренаж, висцерална мобилизация).
  • Електротерапия (TENS, електроакупунктура, радио честота, и т.н.)
  • Упражнявайте терапияевтичен
  • Kinesiotape
  • Пунсиизсъхне на

Физиотерапия за профилактика и лечение на уро-гинекологични нарушения:

За да се предотврати и лекува всяка дисфункция на урогинекологичната област, физиотерапевтите използват a програма за рехабилитацияна тазовото дъно персонализирани и ние предоставяме на пациента серия от съвети за да се избегнат бъдещи заболявания.

В тази област основните техники, които използваме, са: мануална терапия, биофидбек и електростимулация, вагинални дилататори, диатермия и терапевтични упражнения.

От мануалната терапия на ниво таз, физиотерапевтите работят върху мускулни, фасциални или ставни структури вагинално, анално или външно. Техники за масаж на перинеума, разтягане, мобилизация на ставите, масаж могат да се използват за разкъсване на срастванията и лечение на болезнени белези, подобряване на циркулацията, намаляване на исхемията, облекчаване на напрежението на нервните клони, правят тъканите по-гъвкави, придобиват проприоцепция, подобряват мускулната активност и др.

От друга страна, като се има предвид, че тазовото дъно има важна функционална връзка с коремна мускулатура, с диафрагматаacic и с пелвитрохантерна мускулатура, много е важно споменатата мускулатура също да е такава лекувани едновременно или преди тазовото дъно.

Що се отнася до биологичната обратна връзка и електростимулацията, те се използват с цел подобряване на съзнанието и качеството на свиване на мускулите на тазовото дъно, облекчаване на болката в тазово-перинеалната област, насърчаване на мускулната активация, инхибиране на мускулната хиперактивност и др.

Понякога използваме и диатермия, която се състои в прилагането на високочестотни променливи токове (повече от 1MHz), ниско напрежение и висока интензивност. Тази форма на лечение може да се прилага при фиброза, сраствания, болка и главно като подготвителна техника за последващ ръчен подход. Освен това е доказано ефективно при хронична тазова болка.

И накрая, добавете, че извършването на упражнения за тазово дъно и мускулите, свързани с неговата правилна функционалност, ще предотврати и лекува урогинекологични и колопроктологични дисфункции: упражнения на Кегел, упражнения с техника на Туплер, хипопресивна коремна гимнастика или фитнес под ниско налягане и др.

Препоръки за избягване на нараняване на тазовото дъно:

  • Перинеален автоматизъм или маневра на Knack: Състои се от интегриране на контракцията на SP, както и на дълбоката коремна равнина, преди и по време на дейности, които генерират внезапно повишаване на интраабдоминалното налягане като кашлица, кихане, носене на тегло, смях или скачане.
  • The превъзпитаниепостурален йон преди усилията: Основната му цел е да се научи да поставя гръбначния стълб, гръдния кош и таза в неутрално положение по време на усилия. Тази позиция осигурява по-добро предаване на налягане и механично предимство на коремните и гръбначните мускули.
  • Хипопресивно отношение.
  • Здравословна диета, хидратация и упражнения.

Физиотерапия при сексуална дисфункция след хистеректомия

Сексуалната дисфункция се характеризира с тазова болка, която се появява при полов акт по време на проникване, докато седите, триете бельо и др.

Тази тазова болка обикновено е свързана с други патологии на корема, включително следоперативни белези и сраствания, някои гинекологични патологии (тумори на яйчниците, пролапси и др.) И често се свързва с повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Болката по време на полов акт или диспареуния може също да се дължи на вагинална сухота и промени в съединителната тъкан след отстраняване на матката или в резултат на химио и/или лъчева терапия.

В случай на диспареуния (болка по време на полов акт) физиотерапевти За да използваме много от инструментите, които сме обсъждали по-рано подобряване на функционалността и качеството на тазово-перинеалните тъкани и следователно постигане на по-високо качество на живот и функция.сексуално на: увеличаване на смазването, мускулна контракция и капацитет за релаксация, подкрепа на тазовите органи, лумбо-тазова подвижност и стабилност, ...

В тези случаи и винаги, когато жената се чувства така, ние също препоръчваме използването на смазочни материали (естествени масла), вибратори, cl-стимулаторииторис и G-точка.