Д-р Гарсия Сидро предупреждава пушачите, че практикуването на спорт „може да забави развитието“ на това респираторно заболяване „до 21%“ по отношение на пушачите, които не извършват физическа активност, но „не на 100%“

Редакция Farmacosalud.com

упражнения

-Проучване поддържа, че редовната физическа активност при пациенти с ХОББ би намалила риска от хоспитализация и смъртност с до 40% (2). В този случай за какъв профил говорим като пациент с ХОББ? От началните етапи на заболяването или могат ли да се възползват и пациентите, които представят тежка картина на заболяването?
Конкретното проучване включва пациенти с ХОББ от всички нива на тежест, от леки до много тежки и, което е любопитно, при анализиране на получените данни най-висок процент на намаляване на риска от смъртност се наблюдава именно при пациенти, които са преминали от заседнал в минимална активност. Тоест, всяко ниво на физическа активност е от полза и, въпреки че идеалното би било да се адаптира към капацитета на всеки пациент, важното е да се насърчи този тип пациент да прави някаква физическа активност по устойчив начин, без значение как сериозното им заболяване е. и това упражнение, на каквото и да е ниво, става част от ежедневието ви. Освен това днес имаме лекарства, които подобряват параметрите на това заболяване и които помагат на тези пациенти да имат по-голяма устойчивост на упражнения, което улеснява физическата активност.

-Проучванията показват, че физическата активност също играе важна роля в превенцията на ХОББ. Като се има предвид, че тютюнопушенето е основната причина за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), какво бихте казали на спортист, който пуши и който вярва, че извършването на физически упражнения ще забави развитието на възможна ХОББ?
Проучванията показват, че поддържането на умерена или висока физическа активност може да забави развитието на ХОББ при пушачи с до 21% в сравнение с пушачите, които не извършват физическа активност, а не със 100%; тоест не защитава напълно срещу риска от ХОББ, а само го намалява. И тютюнопушенето не само увеличава риска от развитие на хронично респираторно заболяване като ХОББ, но също така увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, влияе върху имунитета, улеснява инфекциите и е основната причина за рак на белия дроб, ларинкса, храносмилателните органи и пикочната система, наред с други вредни ефекти. Не е изненадващо, че вече знаем, че употребата на тютюн е водещата причина за болести, увреждания и смърт в света. Така че първото нещо, което бихте казали на спортист, който пуши, е същото, което бихте казали на всеки, който го прави: да спре да пуши.

-Дали пациентът с ХОББ, решил да се занимава с физически упражнения, ще намали симптомите на заболяването, дори по незначителен начин, ако продължи да пуши?
На този въпрос е трудно да се отговори ... Доказано е, че единствената ефективна мярка за забавяне на прогресията на ХОББ е спирането на тютюнопушенето, така че пациентът с ХОББ, който продължава да пуши, ще продължи да губи белодробната функция по-бързо от пациент, който е напуснал и следователно симптомите Ви постепенно ще се увеличават. Фактът, че физическата активност помага за модифициране на тази загуба на белодробна функция, може да забави развитието й с течение на времето и вероятно да подобри симптомите, като намали усещането за задух и повиши толерантността към усилията, но не предотврати прогресията му.

-Има ли риск пациентът с ХОББ, който спре да пуши и реши да спортува, да се присъедини към твърде взискателни дисциплини и това да му причини повече вреда, отколкото полза? Трябва ли започването на физически упражнения с ХОББ да се извършва под строг медицински контрол?
Няколко проучвания показват, че пациентите с ХОББ, които следват програмите за респираторна рехабилитация (RR), подобряват здравословното си състояние поради ефектите от упражненията върху белодробната функция и други системи. Вероятно следването на RR програма би било идеално за тези пациенти, но ХОББ е много разпространено заболяване и достъпността до тези програми е много ограничена, докато физическата активност е достъпна за всички. Пациентите с ХОББ могат да упражняват каквото и да е тяхното ниво на тежест, като адаптират дейността към дихателните си симптоми, от основни дейности в ежедневието (домакинска работа, изкачване и слизане по стълби, работа в градината и др.), До сесии, структурирани упражнения.

3D рентгенова снимка на ХОББ
Източник: Архив

Програмите за физическа активност трябва да се въвеждат постепенно, за да се позволи на тялото да се адаптира и да достигне ниво на активност, което се понася добре и не са необходими упражнения с висока интензивност. Насоките препоръчват най-малко 30 минути физическа активност с умерена интензивност да се извършват поне 5 дни в седмицата, което би било еквивалентно на около 1000-1400 kcal/седмица, за да се получат ползи за здравословното състояние. Добра препоръка, ако няма възможност да имам програми за дихателна рехабилитация, които използвам при пациентите си с ХОББ, е да направя 30 минути стационарно колело (или да въртя педали) или да ходя поне 30 минути, почивайки всеки път, когато е необходимо и дори прибягвайки към прилагането на спасително лекарство за облекчаване на усещането за задух, комбинирано с упражнения за ръце с тежести (най-малко 1 кг) или ластици.

Ако пациентът иска да подобри физическата си форма по по-регламентиран начин, той може да отиде на тренировъчни програми, насочени от експерт. Физическите упражнения увеличават сърдечната честота и дишането, но тези ефекти обикновено не са опасни. Преди обаче някакъв симптом или признак на аларма, които не се контролират от пациента, той трябва да отиде при лекаря си и да потърси съвет.

* LDL холестерол: „лош“ холестерол. HDL холестеролът е известен като „добър“ холестерол

Препратки
(Източник: Дишането е живот/Програма Хълм + стратегии на Ноултън)

1. Маргарита Марин Ройо, Конча Пелисър Цискар, Крус Гонсалес Вилаескуса, Мария Хосе Буесо Фабра, Кармен Агуар Бенито, Ада Луз Андреу Родригес, Алберто Хереон Силвестр, Хуан Хосе Солер Каталуния. Физическата активност и нейната връзка със здравословното състояние при стабилни пациенти с ХОББ. Arch Bronconeumol. 2011; 47: 335-42. - Т. 47 No 07

2. Естебан, Кристобал. Въздействие на физическата активност върху ХОББ. Arch Bronconeumol. 2009; 45 (Suppl 5): 7-13