En español | Ако сте като повечето хора над 50 години, талията ви сега е два сантиметра по-широка, отколкото е била на 20-те или 30-те години, а цифрите на вашата скала отразяват и тази промяна. Всички можем да изброим причините: генетично предразположение, гигантски порции, твърде заседнал живот с липса на движение. Но друга теория циркулира сред експерти, посветени на загубата на тегло: хормонален дисбаланс. А „балансирането“ на тези хормони е обещанието, дадено от книги като Хормоналната корекция, диетични програми като центрове за отслабване на BeBalanced Hormone и безброй хранителни добавки като Female Balance или DIM, комплекс, насочен към мъжете, който твърди, че е „протестостеронов протектор“.

За да определите дали хормоните се конспирират с мастните клетки, първо разгледайте някои основни понятия за хормоните. Тези химически пратеници, произведени от нашите тела, имат широк спектър от ефекти: те контролират растежа, развиват половите органи, регулират нивата на кръвната захар и да, те също влияят върху телесното тегло, телесните мазнини и мускулната маса.

Нивата на някои хормони варират в зависимост от възрастта и понякога могат да причинят наддаване на тегло, казва д-р Кенет Бърман, директор по ендокринология в болничния център MedStar Вашингтон и професор по медицина в университета Джорджтаун, и двамата във Вашингтон. (Ендокринологията е медицинската специалност, която лекува заболявания, свързани с хормони.) Но, обяснява той, "в случая на по-голямата част от хората с наднормено тегло или затлъстяване, хормоните не са основната причина".

Според Бурман и други водещи ендокринолози това е пълният списък с хормони, които могат или не могат да повлияят на телесните мазнини с напредване на възрастта.

Тиреоидни хормони

Те какво правят- Щитовидната жлеза, жлеза в предната част на врата, освобождава хормони, които имат широк спектър от ефекти, като стимулиране на растежа на плода, регулиране на сърдечната честота или телесната температура или определяне на метаболизма (скоростта, с която изгаряте калории).

Връзка с телесното тегло:

Ако страдате от хипертиреоидизъм, като 1,2% от хората в страната, това означава, че жлезата е свръхактивна и произвежда твърде много хормон, което ускорява метаболизма и може да причини драматична загуба на тегло. Въпреки че това може да ви се стори чудесно, това заболяване може да увреди сърцето, костите и очите ви.

  • Почти 5% от възрастните възрастни (процентът е най-висок при хора над 60-годишна възраст) страдат от хипотиреоидизъм, с недостатъчно активна жлеза, която произвежда недостатъчно количество хормон, което от своя страна намалява скоростта на метаболизма.

    • причина

    Рецепта за хормони- Ако имате едно от тези две нарушения (измерени чрез кръвен тест за определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и тиреостимулиращия хормон, TSH) и Вашият лекар препоръчва да приемате лекарства с рецепта, ето какво можете да очаквате: “ Със сигурност ще възвърнете нормалното си тегло, ако сте имали хипертиреоидизъм и ако сте страдали от хипотиреоидизъм, със сигурност ще загубите няколко килограма. Но лекарствата няма да ви помогнат да загубите много наднормено тегло, тъй като със сигурност това не е основна причина за напълняването ви ", обяснява Бурман.

    Естроген

    Това прави: Това е един от най-важните женски полови хормони, отговорен за настъпването на пубертета при момичетата и за регулиране на плодовитостта. Естрогенът също така помага за защита на сърдечно-съдовата система и костите и влияе на настроението.

    Връзка с телесното теглоЕстрогенът може да повлияе на вашата фигура, като ви накара да натрупвате мазнини по бедрата и бедрата. „Поради тази причина, когато нивата на естроген спадат стремително по време на менопаузата, жените често натрупват висцерална мазнина дълбоко в корема. Но не е ясно дали менопаузата сама по себе си причинява общо наддаване на тегло “, казва Бурман.

    Рецепта за хормониТъй като менопаузата е естествен етап от живота, а не заболяване, обикновено няма нужда от хормонозаместителна терапия, освен ако симптомите - като горещи вълни и безсъние - повлияят негативно на качеството ви на живот. „Но това е време, когато трябва да обърнете специално внимание на храненето, приема на калории и упражненията, за да държите висцералните мазнини под контрол. Излишъкът от този тип мазнини увеличава риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и други разстройства “, казва Бурман.

    Тестостерон

    Какво прави: е основният мъжки полов хормон (определя началото на пубертета и плодовитостта и влияе върху телесния състав и либидото), влияе и на настроението, сърдечно-съдовото здраве и др.

    Връзка с телесното тегло- Тестостеронът стимулира мускулното развитие и поддържа телесните мазнини под контрол. Нивата на този хормон започват да намаляват естествено през 20-те и 30-те години със скорост от около 5-10% всяко десетилетие. Това намаление причинява ли увеличаване на телесните мазнини? „Може би малко, но резултатите от изследванията не са окончателни. Въпреки това, мъжете, които страдат от хипогонадизъм, който се диагностицира чрез откриване на ниско ниво на тестостерон със симптоми като липса на сексуално желание, депресия или признаци като анемия или остеопороза, са склонни да имат по-нисък процент на мускулите и по-нисък процент на мазнини., особено висцералните мазнини “, казва д-р Джошуа Талер, доцент по медицина в Катедрата по метаболизъм, ендокринология и хранене във Вашингтонския университет.

    Рецепта за хормони- Ако нивата на тестостерон са нормални, те няма да предписват такива. „Получаването на по-голямо количество хормон със сигурност няма да промени телесния ви състав и може да има вредни странични ефекти, като увеличена простата и влошаване на холестерола“, обяснява Талер. Но ако все пак получите диагноза хипогонадизъм, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможните ползи от лечение на базата на тестостерон. „Може да загубите няколко килограма, особено в корема, но не очаквайте лечението да премахне напълно наднорменото тегло или затлъстяването“, казва Талер.

    Лептин

    От какво се състои: думата лептин идва от гръцки и означава "тънък", тъй като нарастващите нива на този хормон предават сигнала на тялото за премахване на телесните мазнини. Лептинът също помага за регулиране на кръвната захар, кръвното налягане, плодовитостта и др.

    Връзка с телесното тегло- Произведен от мастни клетки, лептинът работи като сканираща система, предупреждава мозъка за увеличаване и загуба на телесни мазнини. С натрупването на мазнини нивата на лептин се повишават, причинявайки загуба на апетит, като същевременно увеличават скоростта на метаболизма и това спомага за забавяне на наддаването на тегло. „Но поради неясни причини при затлъстелите хора тази сигнална система спира да работи. Тези хора имат високи нива на лептин, които не успяват да потиснат апетита си “, обяснява Талер.

    Обратното се случва, когато загубите телесни мазнини: нивата на лептин падат. „Това изпраща сигнал за екстремен глад към мозъка, причинявайки забавяне на метаболизма и повишен апетит. Това беше полезно по време на глад, но изобщо не беше полезно за хората, които се опитват да поддържат загуба на тегло “, казва той.

    Рецепта за хормониПрез 1999 г., когато 9-годишно момиче - с тегло 208 килограма и с ненаситен апетит, причинено от липсата на лептин - получи инжекции на хормона, резултатът беше грандиозен. Апетитът му се нормализира и той започва да отслабва. „Изследването предизвика голямо усещане, но се оказва, че липсата на лептин е изключително рядка. А инжекциите на лептин не помагат на останалата част от затлъстелата популация “, казва Талер. В крайна сметка: няма терапии, базирани на лептин, които да работят при затлъстяване, поне не засега.

    Грелин

    От какво се състои: известен като "хормон на глада" грелин се произвежда от стомаха, когато не сте яли от известно време; той пътува до мозъка, където предизвиква апетита. Също така помага за стимулиране на храносмилателния тракт и влияе върху сърдечно-съдовата система, имунната система и психичното здраве.

    Връзка с телесното тегло- Точно както нивата на лептин падат при отслабване, загубата на тегло води до повишаване на нивата на грелин, което затруднява отслабването.

    Рецепта за хормони: няма. „Бихте си помислили, че блокирането на грелин ще потисне апетита и ще стимулира загубата на тегло, но лекарствата, които блокират грелин, са имали смесени резултати при проучвания върху животни, въпреки че изследванията продължават“, казва Талер.

    Инсулин

    От какво се състои- Освободен от панкреаса в отговор на повишена кръвна захар (глюкоза) след хранене, този хормон помага за транспортирането на излишната глюкоза до мускулите и мастните клетки. В мускулите глюкозата се изгаря за гориво или се съхранява като гликоген. В мастните клетки той може да бъде изгорен или превърнат в мазнина.

    Връзка с телесното теглоДиетата на Аткинс, кетогенната диета и всички други диети с ниско съдържание на въглехидрати се основават на предпоставката, че консумирането на въглехидрати повишава нивата на инсулин, като сигнализира на тялото да съхранява мазнини. Теорията е, че ако намалите въглехидратите, ще изгорите повече телесни мазнини. „Проблемът е, че изследванията не подкрепят тази теория. Всъщност проучване от Националните здравни институти, сравняващо умерена консумация на въглехидрати (50% от калориите, получени от въглехидрати), с много ниско съдържание на въглехидрати (5%) с високо съдържание на мазнини, разкрива, че след две седмици участниците в плана за умерени въглехидрати загубили повече телесни мазнини “, казва д-р Джон Мерендино-младши, доцент в Медицинското училище на Университета Джордж Вашингтон във Вашингтон.

    Но инсулинът може да е проблем, ако имате твърде много - да, познахте - висцерална мазнина. „Тази мазнина може да освободи възпалителни съединения, които намаляват реакцията на организма към инсулин. На свой ред инсулиновата резистентност изглежда насърчава съхранението на мазнини, което създава порочен кръг ”, обяснява Мерендино.

    Рецепта за хормони- За да разберете дали може да имате проблем с инсулина:

    Измерете най-широката част на корема си, която обикновено е на нивото на пъпа. Над 40 инча при мъжете и 35 инча при небременните жени (35,4/31,5 инча при азиатските мъже/жени) може да е индикация за твърде много висцерални мазнини.

  • Вземете кръвен тест за глюкоза на гладно (захар) и тест A1C, мярка за средните нива на кръвната захар през последните няколко месеца. Както ще Ви обясни Вашият лекар, нормалното ниво на захар на гладно е по-малко от 100 mg/dl (милиграма на децилитър), докато диапазонът на преддиабет е между 101 и 125 mg/dl; а при диабет е повече от 125 mg/dl. Резултат от A1C по-малък от 5,7 или 6,0% (в зависимост от лабораторията) е нормален; резултат от 6,5% или по-висок показва диабет. „Строго погледнато, тестът A1C не може да диагностицира преддиабет, но почти всички от нас считат ниво на A1C между 5,7 и 6,4 като показател за преддиабет“, обяснява Мерендино.

    • Ако някой от тези резултати е твърде висок, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи да се опитате да отслабнете с разумна хранителна диета и да увеличите физическата си активност. „Уверете се, че ядете поне пет порции плодове и зеленчуци всеки ден, което може да помогне за намаляване на възпалението, причинено от повишената висцерална мастна тъкан“, съветва Мерендино. „Изследванията ясно показват - и това е нещо, което виждам през цялото време при пациентите си, - че диетата и физическите упражнения могат да обърнат преддиабет, а понякога дори диабет тип 2“.

    Ако това не помогне, няколко лекарства, често използвани за лечение на диабет, често помагат при загуба на тегло, особено инхибитори на SGLT-2 (като Invokana, Jardiance и Farxiga) и аналози на GLP-1 (като Victoza, Trulicity и Ozempic). „Тези лекарства също намаляват риска от сърдечни заболявания“, казва Мерендино.

    Кортизол

    От какво се състои: наречен „хормон на стреса“, тъй като нивата му се увеличават със стрес, той също така подпомага имунната система и осигурява други предимства.

    Връзка с телесното теглоНай-общо казано, хората със затлъстяване са склонни да имат по-високи нива на кортизол, отколкото другите хора. Този хормон е свързан и с по-широка талия. От друга страна, нивата на кортизол често са по-високи при хора, които изпитват хроничен стрес, вид стрес, който продължава седмици и месеци. „Може да бъде изкушаващо да се заключи, че хроничният стрес повишава нивата на кортизол, което води до натрупване на висцерални мазнини. Въпреки че има някои доказателства в подкрепа на тази теория, резултатите от изследванията все още не са много ясни. Възможно е стресът просто да ви накара да преядете ”, обяснява Мерендино.

    Рецепта за хормони: "Изследователите изучават лекарства, които могат да бъдат полезни при лечение на предизвикани от стрес високи нива на кортизол, които са отговорни за затлъстяването, но в момента на пазара няма лекарство, което да е одобрено за тази употреба", казва Мерендино. Но засега, ако смятате, че сте хронично стресирани, разгледайте техниките за управление на стреса като упражнения, медитация или дейности със семейството и приятелите.