Хранене, добавки, анемия и бременност

Обща гинеко-акушерска болница ? Еусебио Хернандес ?

Хранене, добавки, анемия и бременност

Обобщение

През периода 1996-1997 г. в гинеко-акушерската болница „Eusebio Hernández“ са изследвани 180 бременни жени на възраст между 20 и 29 години с желязодефицитна анемия. Целта беше да се знае ефектът от хранителните грижи и добавките на желязо върху нивата на серумното желязо. Създадени са две групи от 90 бременни жени: изследваната група, непоносима към перорални железни соли, е получавала биостимулин със скорост от 9 mg хемово желязо дневно, а контролната - 70 mg елементарно желязо под формата на железен фумарат. В края на изследването беше установено, че средното увеличение на серумното желязо в изследваната група е значително по-високо (стр. 1-8 Проучването, докладвано у нас от Националната програма за действие-Световна среща на върха в полза на детството, показва, че хранителната стойност дефицит Дефицитът на желязо е най-широко разпространен в Куба, тъй като засяга повече от 40% от бременните жени през третия триместър на бременността.

Според доклади на Световната здравна организация (СЗО) 30% от всички бременни жени страдат от дефицит на желязо. Тази цифра се увеличава в някои региони на света до 50 и 60%, според докладите на банката данни на СЗО-УНИЦЕФ. 1

Тази анемия по време на бременност може да има неблагоприятни последици за майката и нейния продукт, тъй като може да увеличи майчината, перинаталната и феталната заболеваемост и смъртност, както и риска от поднормено тегло и преждевременно раждане, наред с други. 2-6

Използването на железни соли е конвенционалният начин за борба с анемията поради този дефицит, но ниската му бионаличност, абсорбция и разтворимост причинява непоносимост, която може да причини прекъсване на лечението, за което е необходимо последващо приложение на лекарства с инжекционно желязо или кръвопреливане, което е скъпо лечение и може да носи рискове.

Изследванията, проведени на национално ниво, разкриват високата толерантност и безопасност на биопрепаратите с желязо, свързано с протеини, за предотвратяване и контрол на желязодефицитна анемия. 5

Настоящата работа има за цел да оцени ефекта на хранителните грижи и на 2 форми на добавяне на желязо върху серумните нива на желязо, хемоглобин, хематокрит и средна концентрация на корпускуларен хемоглобик, при група бременни жени с желязодефицитна анемия.

Методи

Проведено е надлъжно проучване при 180 бременни жени с диагноза желязодефицитна анемия, на възраст от 20 до 29 години, нормална физическа активност и липса на токсични навици; присъства в консултацията по хранене на гинеко-акушерската болница "Eusebio Hernández" през 1996 г. и първия семестър на 1997 г.

Сформирани са две групи от по 90 бременни жени. Първата (изследвана група) се състои от жени с непоносимост към орални железни соли, проявяващи се с различни симптоми като: повръщане, диария, запек, гастрит, коремна болка и загуба на апетит, главно. Втората (контролна група) не е проявила тези симптоми, така че се счита, че те могат да продължат с гореспоменатото лечение.

Първата група е заменена от това лечение, с биостимулин, който е естествен биологичен препарат на основата на корпускула и мед, 100 g от този продукт осигуряват 20 mg хем желязо. Използваната доза е 1 супена лъжица (4,5 mg) два пъти дневно.

Втората група получава по 1 таблетка железен фумарат (35 mg елементарно желязо) два пъти дневно. И в двете групи лечението продължи 20 седмици и беше придружено от фолиева киселина (1 mg) и аскорбинова киселина (250 mg) дневно. Както изследваната група, така и контролната група са били насочени да отнемат добавките от храната.

Биохимично-хематологичният отговор беше оценен в началото на лечението и след неговото приключване, по следните показатели: хемоглобин (Hb), по метода на цианометахемоглобина, 9 хематокрит (Ht), по метода на Wintrobe, 10 хемоглонична концентрация средно корпускуларно (MCHC) и серумно желязо (Fe ++), съгласно техниките, препоръчани от Международния комитет по стандартизация в хематологията. единадесет

Хранителните грижи включват: индивидуален анализ на хранителните навици, насоки за диверсификация на храните, хранителна стойност на различните храни, предлагани на пазара, източници на аскорбинова киселина и желязо; правилният начин за опазване, приготвяне и консумация, както и функцията, която те упражняват на органично ниво.

В началото и в края на проучването беше проведено проучване чрез анкетиране и чрез лична регистрация на консумирана храна през 3 дни, за да се определи приема на желязо, въглехидрати (СН), протеини, мазнини и енергийното ниво на диетата.

Данните бяха обработени с помощта на автоматизираната система Nutrisis. две

Интервалът на доверие е приложен за анализ на средните стойности и t-тест на Student, за да се знае възможното съществуване, според създадените групи, на значителни разлики между оценяваните променливи.

Резултати

Хранителният статус на серумното желязо се подобри и в двете групи в края на проучването (Таблица 1), което съвпадна с по-високия прием на желязо. Всички биохимични и хранителни променливи, определени в края на проучването, показват значително увеличение на средните стойности.

Таблица 1. Описателна статистика (средно, стандартно отклонение и доверителен интервал) на изследваните биохимични и хранителни променливи (n = 180)

* Средно гестационно време 16,9 седмици.
** Средно гестационно време 37,2 седмици.
Hb = хемоглобин. Hto: хематокрит. Fe ++: Серумно желязо. HC: Въглехидрати. MCHC: Средна телесна концентрация на хемоглибици.

В първата група средната стойност на серума и хранителното желязо е по-висока от тази, достигната във втората (Таблица 2); наблюдавано е в MCHC, както и в приема на енергия и хранителни вещества от диетата. Тези разлики достигат статистическа значимост (Таблица 3), в серумното желязо и в хемоглобина (стр. 6

В тази работа беше установено, че в началото на разследването диетата, приета от двете групи, е била недостатъчна по отношение на средните им стойности на енергия, протеини, мазнини, желязо и въглехидрати. Липсва диверсификация на храните и неправилни хранителни схеми, които се опитахме да коригираме по време на проучването.

В края на изследването настъпиха задоволителни качествени и количествени промени, както в енергийното ниво, така и в съдържанието на хранителни вещества в диетата, същото се наблюдава и при анализираните хематологични променливи.

С анализа на тези резултати можем да считаме, че биостимулинът е ефективен за лечение на анемия с дефицит на желязо и може да замести лечението с железни соли, в допълнение към антианорексичното действие.

Хранителните грижи са от първостепенно значение, тъй като позволяват на пациента да се насочи най-добре за нейната диета от наличните храни.

Обобщение

180 бременни жени на възраст 20-29 години с желязодефицитна анемия са проучени в ? Eusebio Hernández ? Гинекообстериална болница, от 1996 до 1997 г., има за цел да знае ефекта от хранителните грижи и добавките на желязо върху нивата на серумното желязо. Създадени са 2 групи от по 90 експектанта: на изследваната група, която е била непоносима към перорални железни соли, е прилаган ежедневно биоестимулин в 9 mg хемично желязо, докато контролната група е получавала 70 mg елементарно желязо под формата на железен фумарат. След приключване на изследването беше доказано, че средното увеличение на серумното желязо в изследваната група е значително по-високо (стр< 0.05) than in the control group. A similar behaviour was observed in some nutriments of the consumed diet. The value of the suitable supplementation and adequate nutrition in the control and prevention of iron-deficiency anemia was demonstrated.

Предметни рубрики: АНЕМИЯ, НЕДОСТАТЪК НА ЖЕЛЕЗО/превенция и контрол; АНЕМИЯ, НЕДОСТАТЪК НА ЖЕЛЯЗА/лекарствена терапия; МАЙКА ХРАНЕНЕ; ДИЕТА; НЕДОСТАТЪК НА ЖЕЛЯЗА; ГРИЖИ ПРЕДИ РЕЧАТА; НЕДОСТАТЪЧНИ БОЛЕСТИ/превенция и контрол; ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ; FUMARATES/терапевтична употреба.

Библиографски справки

1. Индикатори и стратегии на СЗО за програми за дефицит на желязо и анемия. Доклад от консултация със СЗО/УНИЦЕФ/УООН. Женева: Кой, 1994; 33-47.
2. Gay Rodríguez J, Padron Herrera M, Amador García M. Превенция и контрол на анемията и дефицита на желязо в Куба. Rev Cubana Aliment Nutr 1995; 9 (1): 52-61.
3. Gay Rodríguez J. Профилактика и контрол на дефицита на желязо при бременни жени. Rev Cubana Aliment Nutr 1998; 122 (2): 125-33.
4. Viteri FE. Последиците от дефицита на желязо и анемията по време на бременност върху здравето на майката. Плодът и кърмачетата. SCN News 1994; 11: 14-8.
5. Хранене с желязо по време на бременност. В: Хранене по време на бременност. Вашингтон, окръг Колумбия: Национална академия, 1990: 45-55.
6. Eichholzer M, Guts W, Willer F. Хранителната стойност в Swizerland. Последици от превенцията. Schweiz med Wochenschr 1997; 127 (35): 1450-6.
7. Gueri N, Viteri F. Окончателен доклад на II подрегионален семинар за контрол на хранителните анемии и дефицита на желязо. Каракас. Вашингтон: Панамериканска здравна организация, 1996.
8. Lookee AC, Dallman PR, MD Carol, Gunter EW, Janhson CL. Разпространение на дефицита на желязо в Съединените щати. JAMA 1997; 277 (12): 973-6.
9. Международен комитет по стандартизация в хематологията. Препоръки за референтен метод за хемоглобинометрия в човешка кръв и спецификации за международен референтен препарат за хемиглобинцианид. J Clin Pathol 1978; 31: 139-43.
10. Wintrobe MM. Клинична хематология. 3 изд. Хавана: Кубински институт за книга; 1971 (Революционно образование).
11. Международен комитет по стандартизация хемтология. Предложена препоръка за измерване на серумно желязо и средна корпускуларна хемоглобична концентрация в човешката кръв. J Clin Pathol 1971; 24: 334.
12. Rodríguez A, Gay J, Prieto Y. Компютърна програмна система за диетично изчисление и хранителни препоръки. Rev Cubana Aliment Nutr 1987; 1: 55.

Получено: 28 декември 1999 г. Одобрено: 2 април 2000 г.
Дра Франциска Роза Санчес Салазар. Calle 77 No. 29B23 между 29 B и 29 C, Плая, Хавана, Куба.

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

• Хранене за коригиране на гаденето по време на бременност CuidatePlus
• Хранене по време на бременност MedlinePlus
• Хранене и бременност BeOK Cadena SER AMP
• Затлъстяване, бременност и хранене Институт по медицина EGR
• Защо се появява анемия при бременност и как да се избегне