Индекс Предишен Следващ
Списание за медицински науки La Habana 2011; 17 (1)
ФАКУЛТЕТ ПО МЕДИЦИНСКИ НАУКИ НА ИЗТОЧНА ХАВАНА
ХРАНЕНЕ И СПИН
Лиценз Ирина Дароман Монтесино 1, д-р Идалберто Агилар Ернандес 2, драма Марта Алба Перес Валдес 3 .
- Степен по медицински сестри. Помощник учител. Магистър по цялостни грижи за жени.
- Специалист II степен по MGI. Асистент. Магистър по спешна медицинска помощ в първичната медицинска помощ
- I степен специалист по психиатрия. Асистент магистър по социална психиатрия
РЕЗЮМЕ
Групите за хранителна подкрепа са част от голям проект, който включва внимание към хранителния статус на хората, живеещи с ХИВ у нас. Подобряването на техния хранителен статус трябва да постигне съществени промени в развитието на болестта и да има благоприятно влияние върху заболеваемостта, смъртността, уврежданията и качеството на живот на лекуваните хора. Засегнатото лице по същество се характеризира с тежка депресия на имунната система, която го излага на представяне на редица инфекциозни и неопластични заболявания, които са трудни за контрол от терапевтична гледна точка, начислявайки високи разходи за хранителния статус на човека и генериране на циклична взаимовръзка между ХИВ/СПИН-недохранване-болест. Като се вземе предвид важността на темата, беше направен документален преглед на националната и международната литература, за да се задълбочи в хранителните елементи, свързани с пациенти, засегнати от ХИВ/СПИН.
Ключови думи: хранене, СПИН.
Дескриптори на DeCS: ХРАНЕНЕ В ОБЩЕСТВЕНОТО ЗДРАВЕ; СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ .
ВЪВЕДЕНИЕ
ХИВ/СПИН инфекцията се счита за проблем на общественото здраве поради нарастващия брой случаи в света.
Човечеството навлиза в третото десетилетие на епидемията от СПИН, която отне повече от 20 милиона живота. Смята се, че 5 милиона души са се заразили с вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) през тези години, което води до 42 милиона броя на хората, живеещи с вируса по света 1,2 .
До 2010 г. в света ще има около 40 милиона осиротели деца поради тази пандемия, доказателствата за нейното въздействие са неопровержими 3,4 .
Данните за Латинска Америка и Карибите са близо 2 милиона души.
Навсякъде, където се е разпространила неконтролируемо, епидемията ограбва страните от ресурси и капацитет, от които зависи сигурността и човешкото развитие. В някои региони ХИВ/СПИН, в комбинация с други кризи, потапя все по-големи сектори от населението в мизерия 4-6 .
Светът стои бездействащ, докато епидемията опустошава тези страни, особено най-бедните страни на африканския континент. Не можем да си затворим очите за проблем, който продължава да се разпространява в някои от най-населените региони и държави на планетата. Най-добрите текущи прогнози показват, че между 2002-2010 г. още 45 милиона души ще се заразят с ХИВ в 126 държави с ниски и средни доходи (които в момента са със концентрирани или генерализирани епидемии), освен ако светът не успее да формулира и драстично да увеличи усилията си глобална превенция. Повече от 40% от тези инфекции съответстват на региони, които в момента изпитват 20% от новите инфекции годишно. От 1981 г. тази патология се отличава със загуба на клетъчен имунитет, потискане на CD4 лимфоцитите, което повдига пациентите до прогресивно потискане, което ги прави податливи на опортюнистични тумори и инфекции, чийто етиологичен агент са ретровируси с РНК геном от семейство Lentiviridae. е включен в генетичния материал на всяка атакувана клетка 7,8 .
Храненето е важно за хората, живеещи с ХИВ, тъй като отслабва имунната система, излагайки тялото на инфекции. Някои от приеманите лекарства, антиретровирусна терапия, стрес, безпокойство, самостоятелност, повишена температура, твърде много напрежение, хранителни алергии, самата инфекция или комбинация от тях могат да причинят проблеми с храненето.
Ако проявите ефекти, които засягат вашето хранене, консултирайте се с диетолог. Няколко от тези инфекции засягат стомашно-чревната система, намалявайки оптималния прием и абсорбция на хранителни вещества и променяйки метаболизма. Хранителната недостатъчност също води до недохранване.
Колкото по-рано започнете да се грижите за себе си, толкова по-успешни ще бъдете да поддържате здраве, да живеете по-здравословно и по този начин да намалите или отложите недохранването и страничните ефекти.
Лесно е да се объркате от промени, засягащи вашето здраве и може да забравите да кажете на Вашия лекар. Поради тези причини е добре да отбележим и проследим промените, за да мога да разбера по-добре, да оценя и да работя с вас, за да планирам лечението си.
Също така е добре да запишете какво ядете, количеството, времето и какво чувствате около времето на хранене и дали има някакви странични ефекти. Тези бележки ще ви помогнат да оцените по-добре диетата си и ще предоставите препоръки, съобразени с вашите нужди и предпочитания.
Добро хранене
Доброто хранене ще ви помогне да бъдете и да останете здрави, като осигурите подходящи и адекватни количества хранителни вещества за изграждането, поддържането, възстановяването на клетките и тъканите и функцията на имунната система.
Не забравяйте колко е важно да се храните добре, подредено, в достатъчно количество и различни храни. За да сте сигурни, че получавате всички нужни хранителни вещества, трябва да ядете разнообразие от всяка от седемте групи храни.
В Куба Националната програма за контрол на ХИВ има трудов стаж от 1986 г. с общо 5 116 диагностицирани случая до началото на ноември 2003 г. През 1993 г. започва системата за амбулаторна помощ, която е създаването на медицинска помощ за хора, живеещи с ХИВ в общността. ХИВ/СПИН инфекцията оказва значително въздействие върху храненето на ниво болен индивид, семейство и общност.
Недохранването увеличава уязвимостта към различни въздействия след инфекцията и обуславя еволюцията и прогнозата на заболяването 9-11 .
Загубата на тегло, лошото хранене и кахексията са свързани с болестта. От началото на пандемията по-голямата част от пациентите, починали от СПИН, са страдали от недохранване 12 .
Като дефинираме храненето като наука, която има за цел да изследва връзката между храната и живите същества, и знаейки важната връзка между него и ХИВ/СПИН инфекцията, ние не виждаме необходимостта от извършване на този преглед, който да служи като информационен материал в ръцете на здравния персонал и самите хора, живеещи с ХИВ/СПИН.
Чрез подобряване на хранителния статус на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, трябва да се постигнат съществени промени в еволюцията на болестта и да доведат до благоприятни промени, които намаляват заболеваемостта, смъртността, уврежданията и повишават самочувствието 13,14 .
Храната и хранителните вещества няма да унищожат ХИВ, но при здравословни хранителни навици е възможно имунната система да остане в добро състояние и да предотврати развитието на инфекцията за дълго време 15,16 .
Отчитайки важността на темата, беше направен документален преглед на националната и международната литература с цел да се задълбочи в хранителните елементи, свързани с пациенти, засегнати от ХИВ/СПИН.
РАЗВИТИЕ
Храната започва да оказва решаващо влияние върху хората от ранните времена и, бихме казали повече, такава роля играе диетата в еволюцията на реда на приматите, към който принадлежим, че дори би било възможно да се опишат нашите собствена еволюционна история на човека в хранителен план.
Храненето може да се определи като наука, която изучава храната и нейната връзка със здравето. Северноамериканската медицинска асоциация го определя като наука, която се занимава с храната, хранителните вещества и другите вещества, които те съдържат, тяхното действие, взаимодействие и баланс във връзка със здравето и болестите, както и процесите, чрез които тялото поглъща, абсорбира, транспортира, използва и отделя хранителни вещества 17,18 .
Хранителният процес е разделен на три етапа: етап на хранене или принос, метаболизъм или етап на трансформациите и отделяне или етап на елиминиране на отпадъците. Тези три етапа имат транспортна система (кръвоносна) и регулаторна система, интегрирана от нервната, ендокринната и ензимната системи.
Можем да потвърдим, че храненето като наука, в нейния най-широк смисъл, трябва да се занимава със социалните, икономическите, културните и психологическите аспекти, свързани с храните и храненето, които се уреждат от категории и закони 19,20. Следователно науката за храната трябва да поддържа тясна връзка с други свързани науки, да си сътрудничи при решаването на хранителни и здравословни проблеми и да предлага основите и възможностите за подобряване на живота на хората, като формира част от условията на живот и начин на живот на популациите.
Хранене: Етапът на принос в процеса на хранене позволява навлизането на хранителни вещества в тялото. То е посочено във феномена на абсорбция, но за да се постигне това, хранителните вещества трябва да бъдат получени, погълнати и усвоени под формата на храна. Социално-икономически и културни фактори влизат в сила при получаването на храна. Хранителните навици, икономическият фактор и наличността влияят върху храносмилането до прости абсорбиращи се вещества.
Храна: Всичко е съединение, съставено от хранителни принципи или вещества, които могат да им дадат, тоест всеки продукт, който при поглъщане осигурява усвояващи се материали, които изпълняват хранителна функция в организма на животните. Храните са просто обозначени, като по този начин са естествени като мляко, яйца, царевица, но те се превръщат в хранителни продукти, когато индустрията ги е модифицирала в тяхното физическо състояние, химичен състав или физико-химични характеристики., Като: сирене, сладкиши, брашна. Компонентите са хранителни вещества.
Хранителни вещества или хранителни вещества: Те са всички онези усвоими биохимични компоненти, които допринасят за упражняване на функция в организма върху растежа и развитието на човешкото същество, от своя страна те се отличават един от друг чрез своята молекулярна структура и своите функции, това е всяко нормално компонентно вещество на тялото, което в количества Недостигът в диетата, след повече или по-малко време, може да се преведе като дефицитна болест. В състава на храната откриваме: макроелементите (протеини, мазнини, въглехидрати), минерали (макроминерали и микроелементи), витамини (водоразтворими и мастноразтворими) и, наред с други, съдържащата се в различни пропорции вода е присъства във всички храни, фибри и някои активни съставки, които в момента се използват за лечебни и профилактични цели в различни групи популации.
Диета: Тази дума в своята етимология означава хигиена на живота, но в най-широкото си понятие тя е синоним на диета, метод или хранителен модел. Диетата не е нищо повече от набор от храни, които освен че отговарят на сензорните изисквания и удовлетворение, трябва да допринасят с хранителните вещества, необходими на човека, за да може да изпълнява своите физиологични функции на растеж и развитие и поддържане на живота. Според принципите на хранене диетата трябва да бъде: достатъчна, пълноценна, хармонична, разнообразна и адекватна. Може би това означава израз на балансирана диета.
Стоматология: Науката, която е отговорна за изучаването на хранителни режими при здраве или болест, като последната представлява диетична терапия, която трябва да бъде предмет на целия персонал, пряко свързан с храненето на пациентите.
Изискване за енергия: Това е количеството енергия, необходимо за балансиране на енергийните разходи, за да се поддържа телесното тегло, телесният състав и необходимото и желано ниво на физическа активност, и се изразява в килокалории (kcal), понастоящем се изразява в Kilojoule.
Калория: Това е мерната единица, в която се изразява енергията, отделяна от храната в метаболитния процес, калориите в храната са еквивалентни на физическата килокалория. През 1971 г. ФАО/СЗО създава официалното звено Kilojoule.
Килокалория е количеството топлина, необходимо за повишаване на температурата на литър вода с един градус по Целзий. Това е единица термохимична енергия.
Килоуул е енергията, използвана за преместване на 1 Kg на метър със силата на един нютон. Това е единица механична енергия.
Коефициент на преобразуване: 1 Kcal = 4,18 kj.
Храносмилателната употреба на непосредствените принципи не е пълна, коригираните стойности са:
1g въглехидрати осигуряват 4 kcal.
1g мазнина осигурява 9 kcal.
1g протеин осигурява 4 kcal.
1 g етилов алкохол осигурява 7 kcal.
Хранителни функции.
Строители или сервизи: Неговата функция е да изгражда или възстановява тъкани, например: по време на растежа и развитието, възстановяването на тъканите при рани, изгаряния или при нормална подмяна, хранителното вещество, което представлява източник, е протеинът, който може да бъде от животински или растителен произход.
Енергични: Основната му функция е да осигурява енергия на тялото. Основните са мазнините и въглехидратите, които трябва да се приемат от хора, живеещи с ХИВ, за да се задоволят допълнителните им нужди от енергия и хранителни вещества, консумацията 3 пъти на ден осигурява достатъчно енергия.
Регулатори: Неговата функция е да действа като катализатор в метаболизма на протеините, мазнините и въглеродните хидрати, хранителните източници на хранителни вещества като витамини и минерали са: плодове, зеленчуци и зеленчуци 21-23 .
Хранителни препоръки за носителя на ХИВ/СПИН
- Запазете мускулната маса на тялото и избягвайте физическо изтощение.
- Осигурете адекватни нива на всички хранителни вещества.
- Намалете ефектите от малабсорбцията.
- Поддържайте правилния растеж и развитие.
- Намаляване или подобряване на симптомите и усложненията на заболяването.
Нашето тяло се нуждае от храна за образуването, заместването на клетките и тъканите, за да произвежда енергия, за да запази телесната температура и да позволи движение и работа, да извършва химически процеси като смилането на храната. Освен за защита на организма от инфекции, предлагайте съпротива и се борете с тях, възстановявайки се от болести.
Как да увеличите протеините и калориите в диетата си
Водата е от съществено значение за живота и консумацията й помага да се запази здравето 24,25 .
Използвайте го като напитки и при готвене, когато е възможно, пригответе смутита с плодове, зърнени храни и десерти.
Пригответе сос бешамел, за да го добавите към зеленчуци, тестени изделия и меса.
Сирене
Добавете го към закуски, тортили, хамбургери, зеленчуци.
Настържете го в кремове, тестени изделия и супи.
Кисело мляко
Добавете го към сосове, зърнени закуски и салати.
Яйце
Добавете ги накълцани към салати, зеленчуци, супи, картофено пюре, пържен хляб.
Добавете още белтъци към десерти като крем, флан или пригответе меренги.
Ядки
Добавете го към гювечи, хляб, десерти, кисело мляко, зърнени закуски.
Месо и риба
Добавете ги на парчета към зеленчукови ястия, салати, сосове, супи, за пълнене на пици, чушки, домати, закуски и за добавяне към яхнии
Масло, маргарин и олио
Добавете към супи, картофено пюре, сосове и кремове, комбинирайте с подправки и намажете с месо и риба.
Мед, захар и конфитюри
Добавете към зърнени храни, смутита, плодове, бисквитки и хляб
Сухи плодове
Добавете към зърнени закуски, кисело мляко, зеленчуци, месо и риба.
Готвене
Намажете месото, зеленчуците, рибата, яжте пържени или сотирани храни, добавете сосове към препаратите.
Понастоящем е необходимо да задълбочим въпроса, който разглеждаме, ако вземем предвид високата заболеваемост на серопозитивните пациенти и тези с ХИВ/СПИН. Очевидно и оптимално е, че хората с тази патология заслужават адекватно хранене, което прави възможно по-доброто им качество на живот.
БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА
РЕЗЮМЕ
Групите за хранителна подкрепа (NSG) са вградени в рамките на голям проект, който включва грижата за хранителния статус на хората, живеещи с ХИВ у нас. Подобряването на техния хранителен статус трябва да доведе до постигане на съществени промени в развитието на болестта и да повлияе благоприятно върху заболеваемостта, смъртността, уврежданията и качеството на живот на лекуваните хора. Засегнатото лице по същество се характеризира с тежка депресия на имунната система, която го излага на редица инфекциозни и неопластични заболявания, които са трудни за контролиране от терапевтична гледна точка, отнемайки високи разходи за хранителния статус на индивида и генерирайки циклична взаимовръзка между ХИВ/СПИН-недохранване-болест. Като се има предвид важността на проблема понастоящем, беше направен бюро преглед на национална и международна литература, за да се вникне дълбоко в хранителните фактори, свързани с пациенти, засегнати от ХИВ/СПИН.
Заглавия на предметите: ХРАНЕНЕ, ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ; СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ.