Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
В Испания, според данните от последното национално здравно проучване (ENSE), проведено през 1997 г., разпространението на тютюнопушенето сред населението на възраст над 16 години е 35%. Сравнявайки тези данни с тези, получени в предишния ENSE - през 1987 г. разпространението е било 38,19% - се наблюдава лек спад в потреблението.
От гледна точка на онези, които имат хранителни съвети като работен инструмент, в тази работа ще анализираме кой е най-удобният принос на хранителните вещества при пушачите, с намерение да подобрят здравето си колкото е възможно повече, като същевременно не искат/могат напуснете този вреден навик.
ДИЕТИЧНИ НАВИЧКИ НА ПУШАЧИТЕ
Като цяло и от хранителна гледна точка диетата на отделния пушач е по-малко балансирана от тази на хората, които не пушат редовно и това се дължи, от една страна, на факта, че пушачите са склонни да се тревожат по-малко за своите здравето, но също така, че консумацията на тютюн засяга хранителните им навици, като ги променя. По този начин пушачът обикновено поглъща по-малко количество плодове и зеленчуци, като същевременно увеличава тези на алкохол и кафе. Всяко от тези две обстоятелства може да повлияе отрицателно на баланса на диетата, но заедно те създават синергия, дори влияеща върху приема на калории, който обикновено е по-нисък.
Пушачите правят малко физически упражнения и това заедно с факта, че калорийният им прием е нисък, обяснява защо тютюнопушенето обикновено се свързва с намаляване на теглото и индекса на телесна маса. Точно много хора не решават да се откажат от тютюнопушенето от страх да напълнеят, а други започват обичайна консумация на тютюн, силно повлияни от желанието да подобрят личния си имидж и да отслабнат.
ХРАНИТЕЛНИ ЕФЕКТИ ОТ ИЗПОЛЗВАНЕТО НА ТЮТЮН
Легендата „Тютюнопушенето убива“ трябва да бъде отпечатана на най-видимата страна на опаковките на тютюна от 2004 г. в съответствие с Кралски указ 1079/2002 от 18 октомври, който регулира максималните нива на съдържание на никотин, катран и монооксид въглерод в цигарите, етикетирането на тютюневи изделия, както и мерки, свързани със съставките и наименованията на тютюневите изделия.
Връзката между тютюна и храненето по отношение на процеса на заболяване може да се уточни в два доказани факта: от една страна, тютюнопушенето причинява редица промени, които в някои случаи могат да бъдат сведени до минимум с допълнителния прием на определени хранителни вещества. От друга страна, вдишването на определени вещества обуславя спада в серумните нива на някои хранителни вещества, което от своя страна може да причини определени патологични промени.
ХРАНЕНЕ, ТЮТЮН И БОЛЕСТ
Следва анализ на връзката между консумацията на тютюн, нормалното или променено присъствие на определени вещества в човешкото тяло, развитието на болести и тяхното предотвратяване или успокояване чрез специфично хранене.
Неблагоприятните ефекти, свързани с тютюневия никотин, са: повишен плазмен фибриноген, намалено съответствие на еритроцитите, повишен вискозитет на кръвта и агрегативност на тромбоцитите, коронарна вазоконстрикция, склонност към трептене, повишени триглицериди, намаляване на HDL-холестерола и повишено производство на супероксиди от фагоцитите.
При пациенти с хиперхолестеролемия фактът на тютюнопушенето влошава ендотелната дисфункция, която те представят поради тяхната патология, главно поради повишеното окисление на LDL липопротеините. Това, което се произвежда, накратко, е по-малкото отпускане на ендотела, което може да се забави с адекватно снабдяване с антиоксидантни вещества, като витамин Е.
Хората с хиперхолестеролемия, които са пасивни пушачи, също могат да усложнят разстройството си чрез ефекта на никотина върху фибриногена, увеличавайки концентрацията му в плазмата и причинявайки намаляване на HDL липопротеините. Въпреки че в много случаи този ефект не е много важен от клинична гледна точка, той трябва да се вземе предвид при отправяне на препоръки към групи като много млади пациенти. Вместо да се установят много ограничителни диетични насоки за тях, биха могли да се направят други съображения, като удобството да се борим със заседналия начин на живот и да се опитваме да избягваме натоварените с дим среди.
Навикът да пуши може да намали приема и нивата на вещества, участващи в метаболизма на хомоцистеин, като витамин В 12 и фолати, като по този начин увеличава тяхната концентрация, благоприятствайки и развитието на сърдечно-съдови заболявания, особено в случаите, в които този навик на пушене е свързан с други като консумация на много кафе и диети, бедни на фолати.
Установена е статистически значима връзка между тютюнопушенето и риска от страдане от венозна недостатъчност на долните крайници. От всичко това може да се заключи, че консумацията на рибено масло (богато на омега-3 мастни киселини) и на храни, богати на фолати и антиоксидантни вещества, може да намали сърдечно-съдовите увреждания, свързани с тютюна.
Тютюнопушенето е много важен рисков фактор за гастродуоденална язва при мъжете (неизвестно е защо не засяга жените по същия начин). Причината изглежда се намира в повишената активност на свободните радикали в плазмата на диспептичните субекти, факт, който от своя страна обуславя антиоксидантната активност. Ето защо е сигурно, че допълнителният прием на храни, богати на антиоксиданти, и адекватната консумация на пробиотични храни изпълняват защитна функция.
При пушачи с хроничен бронхит или бронхоспазъм изглежда, че има обратна връзка между епизодите на заболяването и серумните нива на витамин С. Това предполага, че хранителната ситуация по отношение на този витамин и други хранителни вещества може да обуслави факта на това някои пушачи страдат от дихателни синдроми, а други не.
Влиянието на тютюна върху появата и развитието на рак на белия дроб е напълно прието, но изглежда, че тютюнопушенето благоприятства и съвместното съществуване на негативни фактори, които могат да бъдат свързани с други видове рак. Повечето изследвания, които в момента се разработват в това отношение, не са завършени, така че все още няма публикувани резултати. Изглежда обаче, че някои от тези текущи проучвания разкриват връзка между типичния хранителен режим на пушачите (увеличена консумация на алкохол и мазнини и намален прием на бета-каротин, витамин С, фолиева киселина, тиамин, ниацин, желязо, магнезий и фибри) и повишен риск от различни видове рак.
Други изследвания имат за цел да покажат, че има по-ниска честота на тези заболявания при популации с висока консумация на плодове и зеленчуци, храни, които обикновено не се консумират много от пушачите.
Пушачите са по-склонни да страдат от катаракта и обяснението изглежда се намира в катаратогенната сила на металния кадмий, съдържащ се в тютюневия дим. Вероятностите се увеличават още повече при хора, които консумират малко плодове и зеленчуци, факт, който се обяснява, защото адекватното серумно ниво на антиоксиданти предпазва от увреждането, което металите като кадмий могат да причинят в лещата.
Рискът да получат фрактура след падане е по-висок при пушачите, отколкото при други на същата възраст, които нямат този навик. Обяснението за този факт изглежда се крие в приема на калций, който обикновено е по-нисък при пушачите (това се подчертава при тези, които също пият много кафе); в долната чревна абсорбция на същия този елемент, медиирана от вредните вещества на тютюна, и дори във факта, че телесното тегло на пушачите обикновено е по-ниско.
Гестация и кърмене
Пушенето по време на бременност е пряко свързано с факта, че детето има ниско тегло при раждане. Това се влияе не само от негативните ефекти на тютюна, но и от разликата в приема на хранителни вещества, тъй като изглежда, че пушачките консумират по-малко количества протеини, въглехидрати, фибри и микроелементи като тиамин, рибофлавин, витамин С, калций и желязо . Не трябва да се забравя, че недохранването на майката влияе, освен върху теглото на плода, върху неговия метаболизъм и растеж, което влияе върху скоростта на клетъчното делене, с по-малко клетки в плацентата и феталните органи, ефект, който не може компенсират храненето след раждането.
Друг определящ фактор за ниското тегло на новороденото е варирането в теглото на майката по време на бременността, което трябва да е оптимално, но изглежда не е така при пушачите.
Съществува и известна връзка между употребата на тютюн по време на бременност и риска от внезапна смърт при деца.
По отношение на анемията е забелязано, че нивата на серумен витамин В 12 са по-ниски при бременни пушачи.
УВЕЛИЧАВАНЕ НА НУЖДИТЕ ОТ НЯКОИ ХРАНИТЕЛНИ СРЕДСТВА ПРИ пушачите
Ниският прием на някои хранителни вещества (мотивиран или от по-ниската консумация на храни, които ги съдържат, или от вредното въздействие, което компонентите на тютюна оказват върху тяхното усвояване) води до необходимостта от пушачи да се грижат за диетата, особено по отношение на принос на определени вещества.
По този начин, по-ниската консумация на зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти и плодове от пушачите определя по-нисък прием на витамини и минерали, както и по-ниски серумни нива на антиоксидантни вещества (витамини С и Е и бета-каротин). Нивата на тези вещества също са склонни да падат, тъй като те се неутрализират от окислители, които се отделят от тютюна или от фагоцити, които се активират.
По-ниски стойности на есенциални мастни киселини са наблюдавани в еритроцитите при пушачите, отколкото при непушачите, факт, който води до по-малка цялост в техните мембрани. Положителният ефект на добавките с витамин Е върху същите тези нива също е наблюдаван.