Запекът е едно от най-честите храносмилателни разстройства, както при възрастни, така и при деца. Понастоящем се изчислява, че между 12 и 20% от възрастното население, главно жени и над 65 години, страдат от запек според данни на Испанската фондация за храносмилателната система (FEAD) 1 .
Запекът възниква, когато балансът в абсорбцията на хранителни вещества и електролити, секрецията на вода и болусната подвижност се наруши по време на храносмилателния процес. Този дисбаланс причинява важни промени в структурата, състава и плъзгането на болуса на изпражненията. Изпражненията стават твърди и компактни, а изпражненията - трудни и болезнени.
Транзитът, класифициран като нормален, може да премине от три изпражнения на ден до един на всеки три дни. Наистина се говори за запек от изпражнения между четири и седем дни.
Наличието му може да повлияе физически и психологически, ограничавайки ежедневната активност. Причинява дискомфорт, вариращ от усещане за подуване или тежко до главоболие, негативни емоции или раздразнителност.
1.- ДРАЗНЕЩИ СЪСТАВКИ: Антрахиноните са високоефективни слабителни и очистващи гликозиди, открити в cascara sagrada, франгула, сена, алое вера и ревен. По принцип се препоръчва използването им в краткосрочен план, за случайни запеци, тъй като тяхното хронично приложение може да причини електролитен дисбаланс и атонично дебело черво. В някои случаи (прикован на легло възрастни, палиативни грижи) продължителното му използване може да бъде оправдано. Не се препоръчва и в случай на бременност, тъй като увеличава маточните контракции.
2. - СЪСТАВКИ ЗА ФОРМИРАНЕ НА БОЛУС: те са разтворими влакна, които задържат голямо количество вода. Те действат по същия начин като диетичните фибри, задържат течности и увеличават фекалната маса (счита се за болус образуватели), което стимулира перисталтиката. В тази група намираме растения, много богати на слуз като псилиум и испагула. Слузът за образуване на тези вискозни гелове се препоръчва като общо правило, за да се прилага най-малко един час след приемането на каквито и да е лекарства. Те са подходящи при обичайни запеци и ситуации, при които се препоръчва дефекация с меки изпражнения, например при анални фисури или хемороиди или след аноректална операция.
3.- ОСМОТИЧНИ ЛАКСАНТИ: те са съставки, които задържат течности в червата, чрез осмоза или чрез промяна на разпределението на водата в изпражненията. Необходимо е да се пие достатъчно вода, за да могат те да направят ефекта добре. Най-честият страничен ефект са спазмите в корема. Лактитол, лактулоза или магнезиеви соли са най-използваните съставки.
4. - СЪМЪЩАВАНЕ И ОСМОЩИТЕЛНИ СЪСТАВКИ: те омекотяват изпражненията, намалявайки повърхностното напрежение и благоприятстващи проникването на чревни течности. Влакната от сливи, ябълков пектин или тамаринд са смазващи вещества и омекотители, които насърчават хидратацията и омекотяват изпражненията за по-гладко изхвърляне.
5.- МИКРОБИОТА БАЛАНС: Храни и добавки с пребиотични фибри като инулин, фруктоолигозахариди, галактоолигозахариди и пробиотици, главно с млечнокисели бактерии и бифидобактерии. Доброто състояние на чревната екосистема улеснява храносмилането, чревния транзит и задържа свръхрастежа на неподходящи бактерии.
За борба със запека също е много важно да превъзпитаме чревната си дейност. Трябва да отделяте по няколко минути на ден, в едни и същи часове, и да отидете до банята без да бързате и постепенно да получите стимула за евакуация, така че в крайна сметка да произвежда естествено всеки ден. Друг съвет е да правите физически упражнения, които улесняват движението на червата (ходене, изкачване на стълби, каране на колело, което може да бъде статично ...) и укрепване на корема и тазовото дъно, тъй като слабостта затруднява дефекацията.
Библиография
1.- Escudero Sanchís A, Bixquert Jiménez M. Ръководство за предотвратяване и лечение на запек [Онлайн]. Мадрид: Испанска фондация на храносмилателната система; 2012 г.