пациенти

The Институт по онкология de Barcelona (IOB), в сътрудничество с болница Quirón de Barcelona, ​​разработи програма за хранителен мониторинг на пациенти с рак на гърдата с цел „подобряване на качеството им на живот, минимизиране на възможните странични ефекти, произтичащи от лечението и усложненията с храненето, подобряване на поносимостта на лечението и насърчаване на здравословно тегло (в случай на наднормено тегло или затлъстяване, придружавайте за намаляване на телесните мазнини по контролиран и планиран начин) ".

Програмата

Създадени са три специфични програми според вида на тумора:

  • HER2 положителен
  • чувствителен към хормони
  • тройно отрицателно

Диетолозите и онколозите са работили заедно въз основа на:

  • научни доказателства (помним, че чудесата не съществуват)
  • вида рак
  • лечението, симптомите и желанията на пациента

Съвети

Тази програма се състои от първо посещение, в хода на което ще бъде направена хранителна оценка, като се вземат предвид различни параметри (клинични, биохимични и функционални), и оценка на приема, хранителните навици и текущото лечение, за да се разработи персонализирана насока, според личните вкусове и нужди.

„Интересно е да посъветвате всеки пациент поотделно на хранително ниво, за да му помогнете да сведе до минимум възможните странични ефекти и да ги насочи към адаптирани диетични стратегии, за да подобри здравето си и да гарантира, че може да проведе цялото лечение по най-добрия начин“, казва Джордина Casademunt, диетолог-диетолог в IOB.

Мониторинг

Впоследствие пациентът има на разположение последващи посещения, които могат да се правят веднъж месечно или на всеки два месеца по време на целия процес или съвпадащи с деня на лечението, за да може да даде незабавен отговор на нуждите на пациента.

„Благодарение на непрекъснатото наблюдение се гарантира, че е възможно да се сведе до минимум хранителното влошаване, което от опит знаем, че може да се случи през целия онкологичен процес и може да ви предложи стратегии за здравни навици с цел подобряване на качеството ви на живот“, добавя той диетологът на IOB.

Важността на правилната диета

Диетата, в допълнение към предлагането на храни, които пациентът желае и осигуряване на стабилно тегло и осигуряване на адекватни макронутриенти и микроелементи, „ще трябва да се съсредоточи върху адаптирани диетични препоръки в случай на неутропения, гадене и/или повръщане, диария и/или запек, мукозит, анемия, задържане на течности, инфекция на пикочните пътища, наддаване на тегло и наддаване на мазнини по време на хормонална терапия, операция и лъчетерапия ”, припомня Йордина Казадемунт.

Диета да, но с физически упражнения

Също толкова важно, колкото да се храните добре по време на раковия процес, е да останете физически активни. В този смисъл диетологът на IOB припомня, че „предоставя много ползи за пациентите с рак на гърдата, защото подобрява най-честите странични ефекти от лечението на рака, като умора. Освен това помага за профилактика и лечение на лимфедем и може да помогне в дългосрочен план да предотврати загубата на костна маса, свързана с някои лечения ".

Снимка: Maddi Bazzocco on Unsplash

Какво по-хубаво от това да разговаряме с Джордина Казадемунт, диетолог-диетолог в Института по онкология на Барселона (IOB), за да разберем как трябва да действаме?

Често чуваме: „Храня се здравословно, имам балансиран живот и страдам от рак“. Играе ли диетата видна роля във факта, че страдате от рак, или е още един фактор, който трябва да вземем предвид, но без да се обсебваме?

Да, това е още един фактор, който трябва да вземем предвид, но без да го обсебваме. В случай на рак на гърдата, затлъстяването, наднорменото тегло и модифицирането на телесните мазнини също могат да играят важна роля, но има и други фактори като околната среда, ендокринните разрушители, качеството на съня, наследствените фактори, стресът, който може да промени някои хормони, например. Той е многофакторен.

Тази програма, в допълнение към придружаването на пациента, взема предвид навиците и предпочитанията на човека, нещо, което според мен е от съществено значение, за да бъде ефективно. В първичната помощ обаче изглежда, че всички сме еднакви, защото една и съща диета обикновено се дава на всички и като цяло се прави от семеен лекар, а не от диетолог-диетолог. Защо не се работи от учене и не от наказание, което изглежда е тези диети като цяло?

Доколкото знам, Професионалният колеж на диетолозите-диетолози се опитва да гарантира, че фигурата на диетолога-диетолог присъства в центровете за първична помощ. Въпросът е на превенция, на хранително образование, което все още липсва. Това може да бъде по много причини като икономическа или вътрешна експлоатация. Обществото го иска. Пациентът е все по-активен, повече се интересува от взаимодействие в полза на здравето си и иска да промени хранителните си навици. Ако болницата не може да им даде препоръки, пациентът ще потърси други източници. Вярвам, че от здравните центрове и болниците трябва да се прави педагогика, за да се променят тези навици, така че пациентът да е активна част от тяхното заболяване. По това време ще бъдете придружени от мултидисциплинарен екип и това е, което искате, лекарите, медицинските сестри и диетолозите да бъдат до вас, за да ви помогнат да подобрите качеството си на живот.

Казвате, че липсата на диетолози-диетолози в първичната помощ може да се дължи на икономически проблеми, но не мислите ли, че напротив, този разход може да бъде синоним на спестявания?

Да разбира се. Затлъстяването, наднорменото тегло, е предшественик на много заболявания и не само рак, но и сърдечно-съдови проблеми, диабет. Бихте могли да спестите много пари, но тук става въпрос за организационната схема на здравно ниво ... От колежа те се борят тази цифра да съществува, защото е много необходимо.

Много хора с рак наддават на тегло от леченията. Те се оплакват, че се хранят по същия начин, както преди, че са много внимателни, но без това да има положителен ефект. Защото е ясно, че тази ситуация не им помага да се чувстват добре; Ако, от една страна, се възстановят от операции и последици, тези излишни килограми могат да ги потопят. Какъв съвет бихте могли да им дадете?

В случай на химиотерапевтично лечение много жени наддават на тегло, това е реалност. Метаболитните промени могат да компрометират телесния състав. Важно е да тренират, всеки в свое темпо. Също така тази практика ограничава умората. Важно е да се подобри телесният състав, тъй като тези лечения могат да намалят мускулната маса и да увеличат процента мастна маса. На ниво храна е препоръчително да се направи хранителна оценка. По-добре е да консумирате храни, богати на фибри, ниско гликемични въглехидрати.

Най-добрият съвет, който бихме могли да дадем, е всеки пациент да отиде на консултация с диетолог-диетолог. По-добре, ако сте специализирани в онкологията?

Препоръчвам го; По-добре е, защото познавате лечението, знаете страничните ефекти, които могат да имат леченията и виждате много повече случаи от този тип.

Това, че правилното тегло обаче не означава, че се храним добре и че имаме необходимите микроелементи и витамини в тялото си. Можете ли да ни обясните от какво точно се нуждаем?

Основно се нуждаем от трите макронутриента: въглехидрати, протеини и мазнини. Трябва да привилегироваме полиненаситените мазнини, като намалим нарязвания, сирена и червено месо и дадем приоритет на ядките, ленените семена, качественото зехтин, лененото масло (винаги студено), малките сини риби (сардини, аншоа, скумрия). В случай на хормонален рак е за предпочитане да не приемате добавки със соя. Ако пием малко соево мляко, нищо няма да се случи, въпреки че може да даде газове и да причини лошо храносмилане, което по време на лечението също не представлява интерес.

Придружаването на човека през този период от живота на хранително ниво е от съществено значение, защото не знаем как да се храним балансирано или защото метаболизмът ни е модифициран с толкова много лекарства, колкото току-що видяхме? Може ли човек сам да управлява храненето си?

Така мисля. Днес има много информация и здрав разум, така че могат да се направят промени към по-здравословна диета, по-богата на истинска храна. Препоръката би била поне веднъж да отидете на диетолог-диетолог, за да получите някои насоки за здравословните навици.

За какво допринася сътрудничеството между онколози и диетолози?

Пациентът все повече иска да бъде обгрижван от мултидисциплинарни екипи. Работата заедно работи за пациента, за подобряване на качеството му на живот. Лекарят познава своя пациент, страничните ефекти, споделя медицинската история, анализите. Цялата информация и сътрудничество винаги се добавят за доброто на пациента и му позволяват да действа по персонализиран начин.