Пространства от имена
Действия на страницата
Хроничен простатите възпаление на простатната жлеза, което се развива постепенно, продължава дълго време и обикновено има фини симптоми.
Обобщение
- 1 Алтернативни имена
- 2 Причини, честота и рискови фактори
- 3 Симптоми
- 4 Признаци и тестове
- 5 Лечение
- 6 Лекарства
- 7 Хирургия
- 8 Терапия
- 9 Диета
- 10 Контрол
- 11 Усложнения
- 12 Профилактика
- 13 Източници
Алтернативни имена
Причини, честота и рискови фактори
Хроничният простатит обикновено се причинява от бактериална инфекция и може да бъде свързан или да последва инфекция на пикочните пътища, уретрит, епидидимит или остър простатит. Най-честите причинители са бактериите Escherichia coli, proteus, enterobacter и klebsiella. Проблемът се диагностицира при 5 на всеки 1000 амбулаторни посещения и се смята, че не по-малко от 35% от мъжете на възраст над 50 години могат да имат хроничен простатит. Повишеният риск е свързан с мъже на възраст над 30 години. Има определени фактори, които могат да предразположат човек към развитие на хроничен простатит, като прекомерна консумация на алкохол, увреждане на перинеума и някои сексуални практики (особено анален секс без презерватив). Предполага се, че тези фактори могат да причинят задръстване на простатната жлеза, което предлага отлична почва за различни бактерии.
Симптоми
История на повтарящи се инфекции на пикочните пътища Леките или слаби симптоми могат да включват: болка в кръста болка в перинеума или тазовото дъно болка в тестисите пареща болка с уриниране болка с еякулация болка с дефекация Повтаряща се ниска температура Болезнено уриниране Намалено уриниране Затруднено уриниране (забавяне за започване на уриниране) Често уриниране Кръв в урината Инконтиненция Забележка: Симптомите може да не се появят.
Признаци и тестове
Физическият преглед може да разкрие уголемена и леко нежна простата, както и увеличени или нежни ингвинални лимфни възли, скротален оток и чувствителност и отделяне от уретрата. Проби от урина се събират в три различни часа за изследване на урината и посявка на урина: № 1: начален поток № 2: среден поток № 3: след масаж на простатата от изследващия. Анализът на урината разкрива повишено кръвно налягане GBS (бели кръвни клетки) и бактериални растеж в урина култура № 3. Културата на простатния секрет показва повишени нива на белите кръвни клетки и повишен концентриран бактериален растеж. Анализът на сперма също може да покаже увеличаване на броя на белите кръвни клетки и намаляване на броя на сперматозоидите, с недостатъчна подвижност.
Лечение
Възможностите за лечение на хроничен простатит включват комбинация от лекарства, хирургия и промени в начина на живот.
Лекарства
Хроничният простатит се лекува с широк спектър от антибиотици, най-честите от които са триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim) и ципрофлоксацин (Cipro). Други антибиотици, които могат да се използват, са:
Курсът на антибиотична терапия е дълъг, често от 6 до 8 седмици и вероятно много по-дълъг. Повечето антибиотици не могат адекватно да проникнат в простатната тъкан. Инфекциозните организми често продължават да съществуват въпреки дългите периоди на лечение. След приключване на лечението с антибиотици, рецидиви на симптомите са често срещани. Омекотители за изпражнения могат да бъдат препоръчани за намаляване на дискомфорта, свързан с движението на червата.
Хирургия
Може да се наложи трансуретрална резекция на простатата, ако антибиотичното лечение не е ефективно или ако има чести рецидиви. Това хирургично лечение обикновено не се извършва при млади мъже, тъй като крие потенциални рискове от безплодие, импотентност и инконтиненция.
Терапия
Пълно и често уриниране се препоръчва за намаляване на симптомите на неотложна урина. Ако подуването на простатата ограничава уретрата, пикочният мехур може да не успее да се изпразни, като в този случай може да се наложи поставяне на надпубисен катетър, който позволява на пикочния мехур да се оттича през корема.
Диета
Трябва да се избягват вещества, които дразнят пикочния мехур, като алкохол, кофеинови храни и напитки, цитрусови сокове и горещи или пикантни храни. Увеличеният прием на течности (2000 до 4000 cc на ден) насърчава често уриниране, което помага за изхвърляне на бактерии от пикочния мехур
Контрол
Наблюдението на пациента трябва да включва преглед в края на антибиотичната терапия, за да се гарантира, че инфекцията вече не съществува. Очаквания (прогноза) Повтарянето на симптомите е често срещано.
Усложнения
Ако уголемената простата ограничава притока на урина през уретрата, задържането на урина може да причини увреждане на бъбреците. Кога да се свържете с медицински специалист Обадете се на вашия лекар, ако се появят симптоми на хроничен простатит.
Предотвратяване
Превенцията включва избягване на инфекции на пикочните пътища и полово предавани болести. По същия начин спазването на пълния курс на антибиотично лечение намалява вероятността от рецидив.