(Инфекция с H. pylori)

, Д-р,

  • Университет в Уисконсин Училище по медицина и обществено здраве

стомашно-чревни

Инфекцията се причинява от вид бактерии, наречени Helicobacter pylori (H. pylori).

Симптоми на инфекция от H. pylori се състоят от лошо храносмилане (диспепсия) и болка или дискомфорт в горната половина на корема.

Лекарите често основават диагнозата на резултатите от дихателен тест и изследване на стомаха с помощта на гъвкава тръба за наблюдение (ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт).

Лечението се състои от антибиотици и инхибитори на протонната помпа.

Инфекция от Helicobacter pylori това е най-честата причина за гастрит и гастродуоденална язва (пептична язва) в световен мащаб. Инфекцията е много честа и се увеличава с възрастта. До 60-годишна възраст около 50% от хората са заразени. Последните проучвания обаче показват, че по-малко млади хора са заразени с H. pylori. Инфекцията е по-често сред хората от африкански, латиноамерикански и азиатски произход.

H. pylori може да се намери в изпражненията, слюнката и зъбната плака. Инфекции от H. pylori Те могат да се разпространяват от човек на човек, особено ако заразените хора не си мият старателно ръцете след всяко изхождане. Тъй като бактериите могат да се предават и чрез целувка или друг близък контакт, инфекциите са склонни да се групират в семействата и сред хората, живеещи в домове за възрастни хора и други контролирани съоръжения.

Знаеше ли.

Определена бактерия, т.нар Helicobacter pylori, е най-честата причина за гастрит и гастродуоденална язва (пептична язва).

Бактериите H. pylori Те растат в защитния лигавичен слой на стомашната лигавица, където са по-малко изложени на силно киселинните стомашни сокове. Какво още, H. pylori произвежда амоняк, който помага да се предпази от стомашната киселина, като му позволява да пробие през слузния слой и да проникне вътре.

Усложнения на инфекцията от H. pylori

Почти всички хора с инфекция от H. pylori развиват възпаление на стомаха (гастрит), което може да засегне целия стомах или само долната част (antrum). Тази инфекция понякога може да доведе до ерозивен гастрит и може би дори до стомашна (стомашна) язва.

Бактериите H. pylori допринася за образуването на язва, като увеличава производството на киселина, променя нормалната защита на стомаха срещу стомашната киселина и произвежда токсини.

Дългосрочна инфекция с H. pylori увеличава риска от рак на стомаха.

Симптоми

Само 20% от хората, чийто гастрит е причинен от инфекция с H. pylori развият симптоми или усложнения като язва на стомаха или дванадесетопръстника (гастродуоденална язва).

Хора, които развиват симптоми от инфекция с H. pylori имат характерните симптоми на гастрит, включително лошо храносмилане и болка или дискомфорт в горната част на корема.

Язви, причинени от инфекция с H. pylori причиняват симптоми, подобни на язви, причинени от други нарушения, включително болка в горната част на корема.

Диагноза

Анализ на дишането или изпражненията

Понякога горна ендоскопия

Присъствието на H. pylori могат да бъдат открити чрез дихателни тестове и анализ на проба на изпражненията.

Понякога лекарят използва гъвкава зрителна тръба (ендоскоп), за да направи горна стомашно-чревна ендоскопия, за да вземе проба (биопсия) от стомашната лигавица. Пробата може да бъде анализирана за наличие на H. pylori по различни методи.

Прогноза

При хора, които не са лекувани с антибиотици, вероятността от рецидив на пептична язва, причинена от инфекция с H. pylori е по-голяма от 50% за периода от 3 години. Този процент намалява до по-малко от 10% при хората, лекувани с антибиотици. В допълнение, лечението на инфекция от H. pylori може да излекува язви, които са устояли на предишно лечение.

Лечение

Антибиотици и инхибитор на протонната помпа

След лечение, тестове за потвърждаване на изчистването на инфекцията от H. pylori

Най-често използваното лечение за инфекция от H. pylori Състои се от инхибитор на протонната помпа за намаляване на производството на киселина в стомаха в комбинация с два антибиотика, а понякога и бисмутов субсалицилат. Дава се един от няколкото инхибитори на протонната помпа, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол или езомепразол. Тези лекарства могат да причинят диария, запек и главоболие. Могат да се използват няколко различни антибиотици, включително амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Всички тези антибиотици могат да променят вкуса и да причинят гадене, а амоксицилин, кларитромицин и тетрациклин могат да причинят диария. Висмутовият субсалицилат може да причини запек и потъмняване на езика и изпражненията.

Лекарите обикновено потвърждават успеха на лечението чрез повтаряне на тестовете за дишане или изпражнения или ендоскопия приблизително 4 седмици след края на лечението.