(Доброкачествена вътречерепна хипертония; венозна вътречерепна хипертония; pseudotumor cerebri)

, Доктор по медицина, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън

тика

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Идиопатичната вътречерепна хипертония обикновено засяга жени в детеродна възраст. Честотата е 1/100 000 при жени с нормално тегло, но 20/100 000 при жени със затлъстяване. Вътречерепното налягане е повишено (> 250 mm H2O); причината е неизвестна, но вероятно включва запушване на церебралния венозен поток, вероятно защото венозните синуси са по-малки от нормалното.

При деца това разстройство понякога се развива след спиране на кортикостероидите или след използване на растежен хормон. Идиопатичната вътречерепна хипертония може да се развие и след прием на тетрациклини или големи количества витамин А.

Знаци и симптоми

Повечето пациенти имат генерализирано главоболие с променлива интензивност, понякога с гадене. Те могат също да получат преходно потъмняване на зрението, диплопия (поради дисфункция на шестия черепномозъчен нерв) и пулсиращ вътречерепен тинитус. Загубата на зрение започва в периферията и може да остане незабелязана от пациента до напреднал етап от неговата еволюция. Най-сериозната последица е трайна загуба на зрение. След като зрението е загубено, то обикновено не се възстановява, дори ако вътречерепното налягане е намалено.

Двустранният папилема е често срещан; някои пациенти имат или нямат едностранна папилема. При някои асимптоматични пациенти папилемата се открива по време на рутинно офталмоскопско изследване. Неврологичният преглед може да открие частична парализа на черепния нерв VI, но иначе е незабележим.

Перли и бъгове

Ако клиничните находки предполагат идиопатична вътречерепна хипертония, оценете зрителните полета и очното дъно, дори когато пациентите нямат зрителни симптоми.