Едни от най-често увредените части на коляното са менискусите.

Вашия лекар

Всяко коляно има два менискуса, те са структури в ставата, между пищяла и бедрената кост, във формата на подкова, те служат за намаляване на удара между костите и подпомагат стабилността.

Те могат да бъдат разбити на играчи в американския футбол и други контактни спортове като футбол, баскетбол, ракетни спортове и лека атлетика.

Разкъсването на менискус възниква, когато крайникът се завърти с ходилото, фиксирано на земята, или в клекнало положение, може да е свързано с увреждане на сухожилията или не; често се среща и при хора, които имат разкъсана предна кръстна връзка, това са травматични разкъсвания.

При възрастни хора може да има разкъсване без никаква травма, това поради отслабване и изтъняване на менискуса, това е дегенеративно разкъсване.

Симптоми на разкъсване на менискус

Пациентът може да почувства щракане, когато менискусът се разкъса, повечето хора могат да ходят с увредено коляно, а някои дори да играят.

Когато се установят симптоми на възпаление, коляното се чувства болезнено и напрегнато, в продължение на няколко дни пациентът ще има:

  • Подуване и скованост
  • Болка в ставната линия
  • Събиране на течности (разлив на течност)

Без лечение фрагмент от менискуса може да се освободи, създавайки усещането, че нещо не е на мястото си в ставата, освен това, когато счупената част е поставена между двете кости, това пречи на нормалното движение на коляното и може да има блокиращи епизоди (не може да удължи напълно коляното нито активно, нито пасивно); внезапна прищипваща болка или повишена синовиална течност.

Ако смятате, че може да имате разкъсване на мениска, посетете Вашия лекар, за да диагностицирате дискомфорта и да индивидуализирате лечението.

Диагностика на руптура на менискус

Говорете с Вашия лекар какво точно се е случило и кога, той може да Ви предпише тестове за оценка на степента и местоположението на руптурата.

Може да се нуждаете от рентгенови лъчи, за да изключите костната патология или други състояния, които причиняват болка в коляното.

В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да Ви изпрати други тестове като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс или някакъв друг тест, за да има по-добър критерий за поставяне на диагнозата.

В други случаи е необходимо лекарят ортопед да извърши операция, при която се поставя малка телевизионна камера (артроскопия), за да се провери вътрешната страна на коляното и дали е възможно да се отстрани счупената част или процедурата, която оправдава.

Менискусът се счупва по различни начини:

  • Младият спортист има надлъжна или „кофа дръжка“ разкъсване, ако бедрената кост и пищяла смачкат менискуса, когато коляното се върти
  • По-рядко, при младия спортист има комбинация от руптура, наречена радиална или "пико де лора", където менискусът се разделя в две посоки поради повтарящи се стресови дейности като бягане
  • При възрастните хора дегенерацията на хрущяла, която започва от вътрешния ръб, причинява хоризонтално разкъсване

Консервативно лечение (без операция)

Първоначално лечение основно лечение на всяка травма (почивка, лед, издигане и компресия), съчетано с използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи.

Ако коляното е стабилно и не се заключва, горната схема може да е всичко, от което се нуждаете.

Външната част на менискуса се подхранва от кръвоносните съдове, като дава на тази част потенциал за изцеление.

Лечение чрез операция

Ако разкъсването не се подобри само по себе си, коляното става болезнено, сковано и може да има запушване, в тези случаи може да се наложи хирургично лечение.

В зависимост от вида на разкъсването, ако има свързано разкъсване на ACL, възрастта на пациента и други фактори, Вашият ортопед ще извърши артроскопия, за да отреже увредената част на менискуса или да извърши ремонт.

Трябва да завършите програма за рехабилитационни упражнения, преди да се върнете към ежедневните дейности.