Truncus arteriosus, известен също като артериален ствол, е рядък сърдечен дефект, при който един общ кръвоносен съд излиза от сърцето, вместо двата нормални съда (основната белодробна артерия и аортата).

?Какво представлява артериалният ствол?

дефекти

Артериосът на багажника е сърдечен дефект от раждането. Това се случва, когато кръвоносният съд, който напуска сърцето на нероденото бебе, не се отделя напълно по време на растежа и оставя аортата и белодробната артерия свързани. Съществуват различни видове артериос на багажника според начина, по който са свързани артериите. Обикновено има дупка между двете долни камери на сърцето (вентрикули), наречена дефект на вентрикуларната преграда. Тъй като бебетата с този дефект може да се нуждаят от операция или други процедури малко след раждането, truncus arteriosus се счита за сериозно раждане или вроден сърдечен дефект. Вродени средства, налични при раждането.

При бебета, които нямат сърдечен дефект от раждането, дясната страна на сърцето изпомпва деоксигенирана кръв през белодробната артерия към белите дробове. Лявата страна на сърцето изпомпва кислородна кръв през аортата до останалата част от тялото.

При бебета с артериос на багажника деоксигенираната и кислородната кръв се смесват, докато тече към белите дробове и останалата част от тялото. Следователно, твърде много кръв отива в белите дробове и сърцето работи по-усилено, за да изпомпва кръв към останалата част от тялото. В допълнение, вместо да имат аортна клапа и белодробна клапа, бебетата с артериален ствол имат един клапан (клапан на багажника), който контролира притока на кръв от сърцето. Клапанът на багажника често е необичаен. Клапанът може да се сгъсти и стесни, което може да блокира кръвта, тъй като тя напуска сърцето. Той може също да изтече, причинявайки напускане на сърцето отново да влезе през клапана.

Причини и рискови фактори

Причините за сърдечни дефекти при раждането, като truncus arteriosus, при повечето бебета са неизвестни. Някои бебета имат сърдечни дефекти от раждането поради промени в техните гени или хромозоми. Смята се, че сърдечните дефекти при раждането също са причинени от комбинация от генетични и други рискови фактори, като например неща, с които майката влиза в контакт в околната среда, или това, което яде или пие, или някои лекарства, които използват.

Диагноза

Артериосът на багажника може да бъде диагностициран по време на бременност или малко след раждането на бебето.

По време на бременност

Има скринингови тестове, които се правят по време на бременност (наричани още пренатални тестове), за да се види дали има вродени дефекти и други състояния. Някои сърдечни дефекти могат да се видят при ултразвук (който създава образи на тялото). Ако доставчикът на здравни грижи подозира, че бебето може да има артериозен ствол, той или тя може да поръча фетална ехокардиограма, за да потвърди диагнозата. Ехокардиограмата на плода е по-подробен ехограф на сърцето на бебето. Този тест може да покаже дали има проблеми в сърдечната структура, например когато има един голям кръвоносен съд, напускащ сърцето, и как сърцето функционира с този дефект.

След раждането на бебето

Бебетата с артериозен ствол обикновено са изложени на риск през първите дни от живота поради голямото количество кръв, което отива в белите дробове, което кара сърцето да работи по-усилено. Бебетата с артериос на багажника могат да имат синкава кожа, която се нарича цианоза, тъй като кръвта им не носи достатъчно кислород. Бебетата с артериос на багажника или други състояния, които причиняват цианоза, могат да имат симптоми като следните:

  • Затруднено дишане
  • Сърцебиене
  • Слаб пулс
  • Сива или синкава кожа
  • Затруднено хранене
  • Екстремна сънливост

Ако доставчик на здравни грижи подозира, че бебето може да има артериос на багажника, то може да поръча ехокардиограма за потвърждение на диагнозата. Ехокардиограмата е ултразвук на сърцето, който може да покаже, когато има проблеми в сърдечната структура, като единичен голям кръвоносен съд, излизащ от сърцето или деформиран клапан на багажника. Той може също да покаже как сърцето работи (или не) работи с този дефект, например ако кръвта изтича обратно към сърцето или ако преминава през дупка между двете вентрикули. Ехокардиограмата служи също така да помогне на лекаря да наблюдава здравето на детето с течение на времето.

Артериос на багажника може да се открие и при новороденото с тест за пулсова оксиметрия. Пулсовата оксиметрия е прост клиничен тест, използван за определяне на количеството кислород в кръвта на бебето. Ниските нива на кислород в кръвта могат да бъдат признак за сериозен вроден сърдечен дефект. Скрининговите тестове за новородени, използващи пулсова оксиметрия, могат да идентифицират някои бебета с тежки сърдечни дефекти при раждането, като truncus arteriosus, преди бебето да има някакви симптоми.

Лечение

Лекарства

Някои бебета с артериос на багажника също ще се нуждаят от лекарства, които да подпомогнат укрепването на сърдечния мускул, да понижат кръвното налягане и да помогнат на тялото да премахне излишната течност.

Хранене

Някои бебета с артериос на багажника могат да се уморят по време на хранене и може да не ядат достатъчно, за да наддават на тегло. За да се гарантира, че бебетата имат здравословно наддаване на тегло, може да се предпише специална висококалорична формула. Някои бебета се уморяват много по време на хранене и може да се наложи използването на сонда за хранене.

Хирургия

Необходима е операция за възстановяване на сърцето и кръвоносните съдове. Това обикновено се прави през първите месеци от живота. Вариантите за ремонт зависят от това колко е болно детето и специфичната структура на дефекта. Целта на операцията за възстановяване на артериоза на багажника е да се установят отделни потоци за деоксигенирана кръв, насочена към белите дробове, и за кислородна кръв, насочена към останалата част от тялото. Като цяло операцията за отстраняване на този дефект включва следните стъпки:

  • Затваряне на дупката между долните камери на сърцето (дефект на вентрикуларната преграда), обикновено с пластир.
  • Използвайте оригиналния единичен кръвоносен съд, за да създадете нова аорта, която пренася кислородна кръв от лявата камера до останалата част на тялото.
  • Използване на изкуствена тръба (тръба) с изкуствен клапан за свързване на дясната камера с артериите, водещи към белите дробове, за да се пренесе дезоксигенирана кръв в белите дробове.

Повечето бебета с артериозен ствол преживяват хирургичен ремонт, но може да се нуждаят от повече операции или други процедури, докато растат. Например, изкуствената тръба не расте, поради което тя трябва да бъде заменена с напредването на възрастта на детето. Възможно е също да има запушвания на кръвния поток, които трябва да бъдат коригирани, или проблеми с клапана на багажника. Следователно, човек, роден с артериос на багажника, ще се нуждае от редовни посещения при кардиолог (сърдечен лекар), за да следи напредъка им и да избягва усложнения или други здравословни проблеми.

Артериос на багажника

Тези изображения са публично достояние и следователно не са обект на ограничения за авторското право. В знак на учтивост искаме да се отдаде кредит на източника на съдържанието (Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за вродени дефекти и увреждания в развитието) и да се уведоми публичното или частното използване на тези изображения.

Нормално сърце

Тези изображения са публично достояние и следователно не са обект на ограничения за авторското право. В знак на учтивост искаме да се отдаде кредит на източника на съдържанието (Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за вродени дефекти и увреждания в развитието) и да се уведоми публичното или частното използване на тези изображения.