Предоперативна подготовка за роботизирана радикална простатектомия

Един месец преди операцията:

  • Всеки пациент се нуждае от медицинско свидетелство, преди да се подложи на операция. Това включва цялостно лабораторно изследване, рентгеново изследване на гръдния кош, EKG, тест за урина и формуляр за съгласие. Освен това пациентът трябва да представи здравен сертификат от лекаря, който е запознат с тяхното здравеопазване и внимание.
  • Оценка, извършена от хирурга, който ще извърши операцията, на плаките и патологиите.

Една седмица преди операцията:

  • Спрете приема на аспирин или подобни продукти, като Motrin.
  • Спрете приема на всякакъв вид разредител на кръвта (като Coumadin). Консултирайте се с личния си лекар, преди да спрете лечението.
  • Изпълнявайте упражнения на Кегел.

Един ден преди операцията:

  • Вземете половин бутилка магнезиев цитрат един ден преди операцията.
  • Яжте лека храна ден преди операцията, за предпочитане пийте течности предишната вечер.
  • Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди операцията.

Денят на операцията:

Трябва да влезете в болницата два часа преди операцията. Точното местоположение и час на интервенцията ще ви бъдат предоставени от медицинския екип, който ще извърши интервенцията.

пациентите

Следоперативна грижа за радикална роботизирана простатектомия

Повечето пациенти се изписват в рамките на 24 часа след интервенцията. Всички пациенти се изписват с катетър Foley, свързан към колектор за урина. Вашият хирург и/или медицинска сестра, които ви помагат, трябва да ви научат как да изпразвате колектора, когато е необходимо. Ще ви е необходим някой, който да ви откара вкъщи след операцията. Препоръчително е да не шофирате поне седмица след операцията.

Лекарства:

След операцията пациентите обикновено получават три рецепти:

  • Cipro или подобен антибиотик. Започнете да го приемате 24 часа преди изписването, за да премахнете пикочния катетър.
  • Лекарства за болка, обикновено тиленол с кодеин.
  • Лаксативи (като Colace)

Възобновете обичайните си лекарства след изписване, с изключение на лекарства като Coumadin и аспирин, само ако е абсолютно необходимо да продължите с това лекарство, моля, свържете се с моите кабинети или вашия личен лекар.

Избягвайте да приемате какъвто и да е вид аспирин или подобни лекарства в продължение на една седмица след операцията.

Вземете достатъчно лаксативи, за да избегнете запек. Това ще помогне за предотвратяване на всякакъв вид стрес върху ректума и анастомозата.

Катетър:

Отстраняването на катетъра се извършва 4 до 5 дни след радикална роботизирана простатектомия. Цистограмата, която е просто рентгенова снимка, се прави преди отстраняването на катетъра. Трябва да се свържете с офисите ми след изписването, за да уговорите датата за този изпит. Започнете да приемате антибиотиците си ден преди този тест.

Аз лично ще оценя окончателната ви патология в деня, в който катетърът ви бъде премахнат. Нашите патолози извършват цялостни изследвания, за да открият местоположението и обема на рака. По време на тази среща също ще бъдат обсъдени оценката, направена в степента на тумора (според системата на Gleason) и маржът на пробата.

Ще трябва да носите подложки за урина в деня, в който катетърът ви бъде премахнат:

Понякога може да забележите отделяне около катетъра през първите няколко дни след операцията. Това се дължи главно на спазми, причинени от пикочния мехур, така че няма нужда да се притеснявате за това. Катетърът на Foley няма да падне, той е закрепен с балон вътре в пикочния мехур. Уверете се, че няма стрес върху пикочния катетър. Понякога урината може да се смеси с кръв, препоръчително е да се пие много течност, за да се изсветли цветът. Ако уринарният катетър не се източва и чувствате странни коремни болки, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Дейности:

  • Важно е пациентите да продължат упражненията на Кегел след отстраняване на пикочния катетър. Изпълнявайки това упражнение, можете да контролирате по-бързо инконтиненцията и сексуалната сила.
  • След операцията можете да ходите. Не се препоръчват обаче дейности като бягане или колоездене. Опитайте се да не вдигате неща, които могат да тежат повече от 5 lbs.
  • Обикновено на пациентите е разрешено да се бръснат и да се къпят след операция. Мястото на разреза е покрито с превръзки, които могат да бъдат премахнати 48 часа след операцията. Избягвайте надраскване по белезите. Всички рани се приготвят на ръка, не се използват щипки близо до кожата.

Предпазни мерки:

  • Избягвайте да седите дълго време в една и съща поза. Поставете възглавница или възглавница, когато седите, за да избегнете натиск върху перинеума.
  • Опитайте се да пиете много течности след операцията. Опитайте мека диета от ястия, сок, супа и желатин, докато не се изхождате. След като изходите, можете да се върнете към обичайната си диета.
  • Ако забележите треска над 101, спазми или ако цветът на урината не се изчисти, въпреки че сте приели достатъчно течност, свържете се с Вашия лекар.

Последващи посещения

Първият тест за PSA се извършва един месец след операцията.

Последващите посещения са описани по-долу:

  • Кръвни тестове (PSA) и дигитален ректален преглед на всеки три месеца през първата година след операцията.
  • Кръвни тестове (PSA) и дигитален ректален преглед на всеки шест месеца за втората година след операцията.
  • Един кръвен тест (PSA) и дигитален ректален преглед на година след третата година след операцията.

Упражнения на Кегел

Целта на тези упражнения е да укрепите тазовите си мускули. Тези мускули играят важна роля в контрола на пикочния поток. Важно е да научите правилния начин за изпълнение на упражненията на Кегел. Можете да практикувате колкото е възможно повече, колкото повече тренирате, толкова по-силни стават вашите тазови мускули. Това означава по-голям контрол върху уринирането.

Трябва да започнете упражненията на Кегел една седмица преди операцията и да продължите да упражнявате след радикална роботизирана простатектомия.

Най-добрият начин за изпълнение на упражненията на Кегел

Ако сте начинаещ, най-добрият начин да го практикувате е по време на уриниране. Опитайте се да спрете и рестартирайте пикочния си поток. Свийте тазовите си мускули за пет секунди и спрете уринирането. Уринирайте отново и повторете упражнението. Опитайте се да свиете мускулите на ректума. След като сте тренирали, можете да правите това упражнение, без да уринирате. Можете да опитате да практикувате, докато седите или дори шофирате. Важно е да запомните да не напрягате мускулите на краката, седалището и корема. Не е нужно да задържате дъх, докато тренирате.

Опитайте се да правите 10 комплекта три пъти на ден. Колкото повече тренирате, толкова по-бързо получавате контрол върху уринирането. Трябва да видите разлика между две и четири седмици в упражнението.
Не забравяйте да дишате нормално и да използвате само тазовите си мускули. Скоро ще забележите страхотни резултати.

Ако все още не се чувствате уверени или ако симптомите Ви не намаляват, не се колебайте да се свържете с моя офис.