Основни данни за употребата на инсулин
Инсулинът се измерва в международни единици. От 2001 г. насам концентрацията на инсулин във флакони и писалки с патрони е 100 инсулинови единици на милилитър.
Къде да инжектирате инсулин? Препоръчителни места за вмъкване
Инсулинът трябва да се инжектира в мазнината под кожата, а не в мускула.
Препоръчителните места за инжектиране са:
- Задни части: Отгоре и отвън. Това е най-препоръчителното място за бавно действащи инсулини, тъй като това е мястото, където инсулинът се усвоява най-бавно.
- Бедра: предна и странично-външна зона. За бавно действащи инсулини.
- Ръце: горната външна област на ръцете. Бързодействащ инсулин.
- Корем: Бързодействащ инсулин. Това е мястото, където инсулинът се усвоява най-бързо.
В идеалния случай винаги използвайте една и съща област за един и същ тип инсулин, например, винаги използвайте корема за бърз инсулин и задните части за бавен инсулин.
Важно е да се въртят местата на инжектиране, за да се избегне липодистрофия, която би причинила неизправност на инжектирания инсулин в тази област.
Устройства за доставка на инсулин
Спринцовки
Спринцовките за еднократна употреба се използват предимно за смесване на различни видове инсулин в една и съща инжекция или за видове инсулин, които не се предлагат в патроните за писалки. Градуирането му се установява в единици (не забравяйте 1, че в 1 мл има 100 единици инсулин). Има различни търговски марки. Използваните размери са 1 ml (100 IU), 0,5 ml (50 IU) и 0,3 ml (30 IU). Спринцовките са само за еднократна употреба.
Инсулинови писалки
Те са устройства с големината на писалка, които са заредени с инсулинова касета, която работи за няколко пробивания. Стандартните патрони имат 300 единици инсулин. Позволявайте по-точно дозиране от спринцовките, особено при ниски дози.
Непрекъснати подкожни инсулинови инфузори
Техники и препоръки за инжектиране на инсулин при убождане
Техниката на инжекция със спринцовка това трябва да бъде обяснено от вашия преподавател по диабет. Лесно ръководство ще бъде следното:
- Измийте ръцете си със сапун и вода.
- Напълнете спринцовката със същото количество въздух като дозата инсулин, която трябва да се приложи.
- Инжектирайте въздуха във флакона с инсулин.
- Аспирирайте съответната доза инсулин.
- Почистете мястото за инжектиране със сапун и вода.
- Вземете спринцовката с едната ръка, а с другата вземете повърхностна щипка на мястото, където ще се инжектира инсулинът.
- Ако има много мазнини или ако иглата е къса, тя ще се инжектира вертикално (90º), ако има малко мазнина или иглата е дълга, тя ще бъде пробита с наклонена спринцовка.
- Без да освобождавате щипката, инжектирайте бавно инсулина. След това освободете щипката и изчакайте няколко секунди, преди да изтеглите иглата.
Техниката на инжекция с писалка това ще бъде обяснено и от вашия преподавател по диабет. Лесни препоръки ще бъдат следните:
- Измийте ръцете си със сапун и вода.
- Поставете нова игла.
- Отстранете малко количество инсулин, за да сте сигурни, че инсулинът изпълва цялата игла и въздухът в иглата е отстранен.
- Заредете писалката с дозата инсулин, която ще се прилага.
- Вземете писалката в едната ръка и вземете щипка с другата.
- Инжектирайте вертикално, ако има много мазнини или иглата е къса. Ако има малко мазнина или иглата е дълга, тя ще се инжектира наклонена.
- Освободете щипката.
- Пребройте 5 до 10 секунди, преди да извадите иглата.
За да смесите инсулини в спринцовка:
- Инжектирайте във флакона бавен инсулин въздуха, съответстващ на дозата инсулин, която се изисква от този инсулин.
- Инжектирайте във флакона с бърз инсулин въздуха, съответстващ на количеството бърз инсулин, от което се нуждаем.
- Аспирирайте съответната доза бърз инсулин.
- Без да местите буталото, пробийте иглата в бутилката с бавен инсулин и вземете необходимите дози инсулин.
Lantus или Levemir не трябва да се смесват с бързодействащи инсулини или обикновен инсулин.
Съхранение на инсулин
Инсулинът може да се съхранява на стайна температура в продължение на 4 до 5 седмици, без да губи ефективност. Lantus инсулин губи своята ефективност след 20 дни при стайна температура. Температурата не трябва да е по-висока от 25-30º и трябва да е на тъмно. Следователно използваният флакон или патрон може да се съхранява при стайна температура. Неизползваните флакони или патрони трябва да са в хладилника.
Какво е инсуфлон?
Това е пластмасов катетър, вкаран в подкожната тъкан, който ни позволява да прилагаме инсулин, без да се налага пробиване. Може да се прилага всеки тип инсулин, но се препоръчва бавно действащият инсулин да се дава като отделна инжекция. Катетърът трябва да се сменя на всеки 4 до 5 дни. Най-добрите места за вмъкване са седалището и коремът. Insuflon е особено полезен при тези, които имат фобия от игли.
Корекция на дозата на инсулина
Корекцията на дозата инсулин ще зависи от различни фактори: възраст, количеството инсулин на ден и основно от графика на приложение на инсулина. Има различни режими на приложение на инсулин:
- 2 дози (NPH/бързо за закуска и NPH/бързо за вечеря)
- 3 дози (бързо за закуска + бързо за обяд + бързо/NPH за вечеря)
- 4 дози (бързо за закуска + бързо за обяд + бързо за вечеря + NPH или левемир преди лягане)
- Базална/болусна терапия (лантус или левемир + хумалог или новорапид или апидра всеки път, когато ядем)
За да коригираме инсулина, първо трябва да знаем нашия режим на лечение и профила на действие на инсулините, които използваме. По този начин ще можем да разберем какъв тип инсулин ни причинява „възходи“ или „спадове“. Когато в продължение на няколко дни наблюдаваме "спадане" или "покачване" по едно и също време на деня и знаем кой инсулин причинява този проблем, ще пристъпим към модификацията. Количеството инсулин, което трябва да се модифицира, трябва да бъде възможно най-малко, тоест ние ще модифицираме от 1 в 1 единица, а при малки деца, ако е възможно, от 0,5 до 0,5 единица.
Преди да направите някакви промени, трябва да се уверите, че промените в кръвната захар не се дължат на промени в диетата или упражненията.