REV ARGENT COLOPROCT | 2014 | VOL. 25, № 4: 195-203

Дистанционна еволюция на пациенти, оперирани за сложни хемороиди или повече от три пакета с не-хемороидопексични техники

Едуардо А. Лора, Марсело Паткан, Марио Ечеверия

Този имейл адрес е защитен срещу спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да го видите.

Ключови думи: Сложни хемороиди; Дистанционна еволюция

Ключови думи: Сложни хемороиди; Дългосрочни резултати

ВЪВЕДЕНИЕ

Хемороидите са изключително често срещана патология, въпреки че тяхното разпространение не е точно известно.
Повечето пациенти с хемороиди се лекуват медицински чрез увеличаване на приема на фибри и вода.
През последните години станаха популярни хирургичните техники, които не адресират директно патологията в ануса, а вместо това извършват резекция на ректалната лигавица с механичен шев.
Тази работа компилира опита на първия автор с не-хемороидопексични техники.

ЦЕЛИ

Основната цел на това проучване е да се знае дългосрочната еволюция на пациентите, оперирани от сложни хемороиди или за повече от три опаковки.
Също така опишете основните характеристики на поредицата, сравнете я с останалата част от първоначалната патология, описвайки относителните й честоти, посочете историята на запека и семейството, разпределението по пол и възраст, преобладаващите симптоми, тяхната възраст и следоперативни усложнения.
По същия начин провеждането на проучването предполага необичайно предизвикателство в нашата среда и може да си сътрудничи в обучението на по-младите специалисти, участващи в теренното проучване.
Тип обучение: Ретроспектива с телефонно проучване.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

пациенти

Фигура 1: Далечна еволюция на пациенти, оперирани за сложни хемороиди или повече от три пакета с не-хемороидопексични техники.

Фигура 2: Обширна некроза.

Фигура 3: Става въпрос за поддържане на кожата в добро състояние за анална реконструкция.

РЕЗУЛТАТИ

Резултати от телефонното проучване
218 пациенти (71,7%) могат да бъдат достигнати по телефона. От тях 103 (47,2%) са имали средно 7 години операция; 67 (30,7%): 17 години операция; 39 (17,8%): една година и 9 (4,1%): двадесет и седем години (Таблица 7).
93,3% от сложните случаи са асимптоматични, както и 81,06 от тези с повече от 3 пакета, като тази разлика е значителна (Таблица 9).
Като се имат предвид симптоматичните случаи като цяло, от 21, които съобщават за кървене, 13 (61,9%) това се случва 1 или 2 пъти годишно, същото като 7 от тези, които съобщават за болка (70%), свързвайки я с епизоди на запек или хранене престъпления (Таблица 10).
Един пациент се оплаква от влага всеки месец, така че е била подложена на повторна операция преди една година (Таблица 10).
Що се отнася до тежестта на симптомите, 67,74% от 31 симптоматични пациенти ги считат за леки и 2 като тежки (6,4%), съответстващи на по-рано насоченият пациент, страдал от влага, и друг пациент, който е повторил и двете години поради стеноза (Таблица 11 ).
От симптоматичните пациенти 29 (93,5%) съобщават, че се чувстват по-добре от преди операция и 1 същото (Таблица 12).

ДИСКУСИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

БЛАГОДАРЯ

Първият автор благодари на хирурзите, които са му помогнали в представената поредица: лекарите Карлос Гаридо, Кристиан Риос, Хорхе Жосид и Хуан Карлос Галучи, инструкторът Андреа Карбонара от Стафа, студентката по медицина Ноелия Брус, която извади всички диагнози от досието, на колеги анестезиолози, към биостатистиката на Националния университет на Юг проф. Лорето Янес и лицензията Габриела Сералунга, на биохимика М. Соледад Гонсалес и на д-р Клаудио Ирибарен за техните предложения.

БИБЛИОГРАФИЯ

КОМЕНТАРИ SACP SESSION 11 ЮЛИ 2014 г.

ДИСКУСИЯ
Карлос Алберто Вакаро: Бих искал да задам въпрос на лекаря. Може би той го каза и не бях достатъчно внимателен. По отношение на отдалечените резултати, което беше целта на работата, те се основаваха ли на проучването, проведено по телефона, или също на данни, получени по време на проследяването във файловете, които първоначално показаха?

ЗАКРИВАНЕ НА ДИСКУСИЯТА
Д-р Едуардо Лора: Таблицата, отнасяща се до следоперативни усложнения, е извлечена от оценката на медицинската документация. От друга страна, в далечните резултати 218 случая могат да бъдат открити по телефона и те са отговорили на анкетата. Някои бяха забравили и когато казаха „да“, че имат някакъв дискомфорт, ставаше въпрос да го характеризират с какъв тип дискомфорт, с каква честота и как го квалифицираха, ако е незначителен или важен. Пациент беше опериран от мен на две години. Не го включих в телефонните разговори.