В тази статия
Откъде идва околоплодната течност?
През първите 14 седмици от бременността течността преминава от кръвоносната система към околоплодния мехур. В началото на втория триместър бебето започва да поглъща течността и отделя урина, която след това отново поглъща, рециклирайки пълния обем околоплодни води на всеки няколко часа.
Ето защо вашето бебе играе важна роля в поддържането на точното количество течност в околоплодния мехур. Понякога обаче тази система се проваля, което води до твърде много или твърде малко околоплодна течност. Всяко от тези две усложнения може да причини проблеми.
Колко околоплодна течност трябва да имам?
При нормални обстоятелства количеството околоплодна течност, което имате, се увеличава до началото на третия триместър. Обикновено достига максимум между 34 и 36 седмици, като по това време е вероятно да носите около литър. След това време постепенно намалява до момента на доставката.
Излишъкът от околоплодна течност по всяко време на бременността е усложнение, наречено полихидрамнион. Този проблем се среща при около 1% от бременностите. Когато течността е твърде малко, тя се нарича олигохидрамнион.
Как да разбера дали имам прекомерно натрупване на околоплодна течност?
Вашият лекар вероятно ще заподозре този проблем, ако матката ви расте по-бързо от нормалното. Освен това може да имате необичаен дискомфорт в корема, засилена болка в гърба, задух и прекомерно подуване на краката и глезените. Ако имате тези симптоми, Вашият лекар ще назначи ултразвук.
Какво може да причини този проблем?
Специалистите не знаят причините за много случаи на полихидрамнион, особено когато те са леки. Някои от честите причини за умерени до тежки случаи включват следното:
Диабет на майката
В крайна сметка може да имате високи нива на околоплодна течност, ако имате диабет и не можете да го контролирате правилно. Около 10% от жените, които развиват диабет по време на бременност, имат полихидрамнион, обикновено през третия триместър.
Бременност на близнаци, близнаци или повече бебета
Вие сте изложени на риск от високо ниво на околоплодна течност, ако сте бременна с близнаци, близнаци или повече бебета. Полихидрамнионът е особено вероятно при синдром на трансфузия на близнаци, при който единият близнак има твърде малко околоплодна течност, докато другият произвежда твърде много.
Генетични аномалии
Бебетата с твърде високи нива на околоплодната течност са по-склонни да имат генетични аномалии като синдром на Даун.
Аномалии на плода
В редки случаи бебето ще има медицински проблем или вроден дефект, при който спира да поглъща околоплодната течност, докато бъбреците му продължават да правят повече. Това може да се дължи на някое от усложненията, които затрудняват преглъщането на бебето, например: пилорна стеноза, цепнатина на устната или небцето (цепнатина на устната или небцето) или запушване на храносмилателния тракт.
Някои неврологични проблеми, като дефекти на нервната тръба или хидроцефалия, също могат да доведат до спиране на преглъщането на бебето.
Фетална анемия
В още по-редки случаи наличието на полихидрамнион може да е знак, че бебето има тежка анемия, причинена от Rh несъвместимост или инфекция като пета болест. И в двата случая проблемът може да бъде лекуван с вътрематочна трансфузия на кръв. При пето заболяване бебето може да се възстанови без никакво лечение.
Какво ще се случи, ако ми бъде поставена диагноза полихидрамнион?
Ако сте диагностицирани с полихидрамнион, Вашият лекар ще назначи ултразвук с висока разделителна способност, за да провери за аномалии и може също да предложи амниоцентеза, за да изключи възможни вродени дефекти и инфекции.
Също така ще ви трябват чести кардиотокографии в почивка и ултразвук през останалата част от бременността, за да наблюдавате стриктно развитието на бебето и ще се подлагате на строг контрол, за да наблюдавате, че няма признаци на преждевременно раждане и ранно разкъсване на мембраните. Ако все още не сте провеждали гестационно проучване за диабет, сега ще бъдете попитани.
Те също така ще ви наблюдават стриктно по време на раждането. Поради излишната амниотична течност, има повишен риск от пролапс на пъпната връв (когато връвта се придвижва надолу по шийката на матката преди плода) или преждевременно отлепване на плацентата при разкъсване на торбата с водите. И двете усложнения изискват незабавно цезарово сечение.
Ето защо Вашият лекар ще Ви помоли да отидете в болницата по-рано по време на раждането или веднага, ако източникът или торбата с вода се счупи, преди да започнете да раждате. Също така ще имате по-висок риск от следродилен или следродилен кръвоизлив, тъй като матката е твърде разтегната и може да не успее да се свие добре, така че ще имате и стриктни прегледи след раждането.