специални

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп. Т. 19 В № 5 Мадрид В септември/октомври 2004 г.

T. Grau *, J. A. AlmazÃn Arjona **, A. Luna ***, J. Chamorro Quirгіs ****, T. Lord RodrÃguez *****, C. Casimiro ******
и Гериатричната кооперативна изследователска група

(Nutr Hosp 2004, 19: 292-299)

Ключови думи: Аромат, захарен диабет тип 2, хранителни добавки, възрастни хора.

ОЦЕНКА НА ДОПЪЛНИТЕЛНОСТТА НА ДВЕ СПЕЦИАЛНИ ОРАЛНИ ДИЕТИ ЗА ИНСТИТУЦИОНАЛИЗИРАНИ СТАРИ ДИАБЕТИК, GLUCERNA SR® VS RESOURCE DIABET®

(Nutr Hosp 2004, 19: 292-299)

Ключови думи: Аромат, захарен диабет тип 2, хранителни добавки, възрастни хора.

Кореспонденция: д-р Теодоро Грау.
Интензивно отделение.
Университетска болница 12 октомври.
Avda.de CГіrdoba, s/n.
28041 Мадрид.
[email protected]

Получено: 20 юни 2004 г.
Приет: 30-VII-2004.

Пациентите с диабет тип 2 представят с известна честота по време на заболяването си някаква клинична ситуация, поради която е необходимо да се предписват хранителни добавки. Като цяло тези добавки са специално разработени и адаптирани за това заболяване. Повечето от тези добавки използват бавно абсорбиращи се въглехидрати и тяхното съдържание на мазнини е адаптирано към международните препоръки за тези пациенти (ADA и EASD).

Това проучване е проектирано в проспективен, рандомизиран, двойно-сляп и кръстосан режим, за да се оцени вкусовите качества на две ентерални диети, специално предназначени за пациенти с диагноза диабет тип 2 и приети в центрове и резиденции за асистирани грижи. За изпълнението на изследването е поискано съгласието на пациента в съответствие с испанското законодателство и декларацията от Хелзинки.

Критериите за включване на наетите пациенти бяха: мъже и жени, на възраст между 18 и 75 години, диагностицирани със захарен диабет тип 2, приети в центрове или домове за асистирани грижи и които обичайно консумират хранителни добавки. Пациентите, които не бяха в състояние да прочетат и разберат въпросника за скалата на вкуса (например катаракта или сенилна деменция) и тези, които бяха пушачи, бяха изключени.

Оценка на вкусовите качества


Разпределение и маскиране на използвани хранителни добавки

Тъй като добавките от всяка двойка за сравнение се различават по техния цвят, мирис и вкус, беше извършено двойно маскиране/заслепяване за приложението, както следва: пациентите от даден център опитаха двата продукта с един и същ вкус (ягода или ванилия) възложени в произволен ред.

Във всеки център първи човек отговаряше за приготвянето на добавките при затворени врати в две чаши, в които се наливаха приблизително 20 ml от всяка добавка, като останалите се изхвърляха. Съдовете бяха етикетирани с номера на пациента и след това с буквата А или В, следвайки предварително установената последователност на рандомизацията. Пластмасовите чаши бяха предадени на втори човек (който беше член на изследователския екип на центъра), отговорен за администрирането на добавките, който не беше свидетел на боравенето с брикетите. Добавките винаги се прилагат в същия ред на разпределение.

Администриране на хранителната добавка

Тестът за дегустация винаги се провежда сутрин, за предпочитане в един ден. Участниците трябва да са закусвали четири часа преди това. През двата часа преди дегустацията те не биха могли да получат никаква храна или лекарства, освен вода. Двете добавки се прилагат при стайна температура. Всеки участник взе една доза, приблизително 20 ml, от всяка от двете добавки, които бяха сравнени в центъра. След тестване на първата добавка и попълване на везната, пациентът пие вода и втората добавка се прилага след няколко минути.

Това проспективно, рандомизирано и двойно-сляпо проучване е проведено в продължение на осем месеца (от март до ноември 2003 г.) в 34 домове за възрастни хора или асистирани грижи в 22 града в Испания. В проучването са включени 462 пациенти, при които са направени 924 наблюдения. 6 пациенти бяха изключени от проучването. При 456 пациенти, които отговарят на критериите за включване и са направени 906 валидни наблюдения, разпределени по следния начин: 454 наблюдения с Glucerna SR® (228 аромат на ванилия и 226 аромат на ягода) и 452 с Resource Diabet® (228 аромат на ванилия и 224 ягоди аромат). 6 двойки наблюдения бяха отхвърлени поради маскиращо счупване, които не бяха включени в анализа (таблица I).

Изследваните 456 пациенти са предимно жени (77,4%), със средна възраст 73 години. 63% от пациентите са получавали лечение с инсулин. Няма разлики между различните демографски променливи и вида или вкуса на използваната диета (таблица I).

Резултат от дегустацията




Фиг. 3.-Качествени резултати. Ягодов вкус.


Модел на логистична регресия

Логистичният регресионен модел (таблица IV) показва, че единствените два важни фактора, които променят оценката на скалата, са диетата, в случая Glucerna SR ® и възрастта. Сексът, употребата на инсулин или вкусът не достигат статистическа значимост.

Разликите в организма са следствие от разликата в състава на фибрите, обсъдена по-горе. Не намерихме ясно обяснение относно разликите в послевкуса, тъй като в скалата за дегустация на вино това се дължи на алкохолното изпарение, което се случва на небцето, докато не може да бъде екстраполирано към конкретния случай.

1. Кучета P, MacFarlane TW, Counsell C, Frier BM: Променено вкусово усещане при новодиагностициран NIDDM. Diabetes Care 1996, 19: 768-770. [Връзки]

2. Казимиро С, Гарсия де Лоренцо А, Усан Л; Grupo de Estudio Cooperative Geriatrico: Хранителен и метаболитен статус и диетична оценка при институционализирани пациенти в напреднала възраст с неинсулинозависим захарен диабет. Nutr Hosp 16: 104-111. [Връзки]

4. Райт J: Ефект на диета с високо съдържание на въглехидрати спрямо високо мононенаситени мастни киселини върху метаболитния контрол при пациенти с диабет и хипергликемия. Clin Nutr 1998, 17: 35-45. [Връзки]

5. Fix BM, Low W, Cockram DW, Craig LD: Ефекти на течна хранителна добавка, съдържаща нова въглехидратна система, върху глюкозния толеранс при пациенти с диабет тип 2. Ann Nutr Metab 2001, 45 (Suppl 1): 277. [Връзки]

6. Браун RO, Schlegel K, Hall NH, Bernard S, Heizer WD: Предпочитания за вкус към хранителни добавки: сравнение на пациенти с рак и здрави контроли, използвайки скала за дегустация на вино: JPEN 1986, 10: 490-493. [Връзки]

7. Ding R, Logemann JA, Larson CR, Rademaker AW: Ефектите на вкуса и консистенцията върху физиологията на поглъщането при по-млади и възрастни здрави индивиди: повърхностно електромиографично проучване. Списание за реч, език и изследвания на слуха. J Speech Lang Hear Res 2003, 46 (4): 977-89, ISSN: 1092-4388. [Връзки]

8. Nasser JA, Kissileff HR, Boozer CN, Pi Sunyer FX: Ефект на BMI върху възприеманото вкусово качество на мастните киселини, допълнени с високомаслени сладоледи. Експериментална биология 2002: Резюмета на срещите. 740.11. [Връзки]

10. Shafer MAM, Zabik ME: Източници на диетични фибри за печени продукти: сравнение на пшенични сортове и други зърнени храни в слоести сладкиши. Journal of Food Science 1978, том 43. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons