Какво е улцерозен колит

Хроничният улцерозен колит е възпалително заболяване на дебелото черво, ректума и ануса. Причините за него са неизвестни и обикновено се появява между 30 и 40 годишна възраст. Заедно с болестта на Crhon е част от възпалителни заболявания на червата.

възпалително

Характеризира се с възпаление на лигавицата на ректума, което се простира, по-късно, в зоните близо до дебелото черво.

Няма достатъчно доказателства за класифициране на улцерозен колит като автоимунно заболяване, въпреки че са открити антитела срещу протеини, свързани с клетки на дебелото черво.

По време на заболяването възниква дисбаланс в чревна флора, без да е ясно дали това е причината или ефектът от възпалението на чревната лигавица.

В някои случаи е необходимо да се отстрани част от дебелото черво.

Кой е засегнат от улцерозен колит

Това възпалително заболяване нараства в последно време, особено в напредналите страни, и засяга еднакво мъжете и жените. В Испания се смята, че около 60 000 души са засегнати от това хронично възпалително заболяване на червата.

Рискови фактори за улцерозен колит

Рискът от развитие на улцерозен колит се определя както от генетични, така и от фактори на околната среда. Около 15% от пациентите с улцерозен колит имат член на семейството с възпалително заболяване на червата.

Интересното е, че наблюдателните проучвания показват това отказвам пушенето това е основен рисков фактор за заболяването. По този начин пушачите са по-малко склонни да развият болестта, отколкото бившите пушачи или тези, които никога не са пушили тютюн.

Премахването на апендикса от остър апендицит определя защитен ефект срещу болестта.

Лекарства като орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия и противовъзпалителни средства са свързани с повишен риск от развитие на заболяването.

Хранене с кърма изглежда намалява риска, докато животът в градска среда изглежда го увеличава.

The стрес, личността и нивото на образование изглежда оказват влияние върху възстановяването на пациентите.

И накрая, колкото по-млад е пациентът, при който се появява заболяването, толкова по-тежък е неговият ход.

Симптоми на улцерозен колит

Язвеният колит засяга главно лигавицата на дебелото черво, определяйки външния вид на диария и кръв в изпражненията.

Има поредица от симптоми, които са ограничени до чревната област, докато други са извънчревни симптоми.

Чревни симптоми на улцерозен колит

Чревните симптоми могат да бъдат:

  • Инконтиненция за дефекация.
  • Тенезъм или усещане за непълна евакуация.
  • Повишено изхождане.
  • Метеоризъм.
  • Слуз изпражнения.
  • Запек.
  • Треска и загуба на тегло (при тежки случаи).

В зависимост от областите, засегнати от колит, някои симптоми могат да преобладават над останалите.

Не-чревни симптоми

Екстраинтестинални прояви могат да се появят при 30% от пациентите, като:

  • Артрит.
  • Умора.
  • Възпаление на жлъчните пътища.
  • Язвено състояние на кожата (пиодерма гангренозум).
  • Офталмологични проблеми.

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата трябва да се основава на анализа на симптомите, резултатите от ендоскопия и изключването на други патологии.

Някои пациенти имат анемия, левкоцитоза или тромбоцитоза. Ниските нива на албумин в кръвта се появяват при тежки случаи.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин, маркер на възпалението, може да изглежда повишен.

Анализ на изпражненията

Някои вещества, присъстващи в изпражненията, могат да обявят наличието на чревно възпаление. Ниски нива на калпротектин фекални почти напълно изключват наличието на възпалително заболяване на червата. Повишените нива обаче не са достатъчни за установяване на окончателна диагноза.

Ендоскопия при колит

Ендоскопията с биопсия е основен метод за установяване на диагнозата улцерозен колит. Въвеждането на сонда за камера и получаването на тъканни проби позволяват да се разпознаят характеристиките на областите, засегнати от заболяването: възпаление, анормална васкуларизация, гранулиран вид, ерозия, слабост в тъканите, кръвоизливи и улцерации.

Лечение на улцерозен колит

Основната цел на лечението е да се поддържа ремисия на заболяването възможно най-дълго, с дългосрочната цел да се избегне отстраняването на части от дебелото черво и появата на Колоректален рак, чийто риск е повишен при пациенти с улцерозен колит.

Аминосалицилати при лек до умерен улцерозен колит

Лекарствата от първа линия са аминосалицилати, Те могат да се прилагат като супозитории, клизми или орално. При пациенти, които не реагират на аминосалицилати, може да се установи лечение с кортикостероиди.

Тежък улцерозен колит

При тежък колит употребата на тиопурини, биологични лекарства (като антитуморен фактор некроза алфа) или комбинация от двете.

Хирургия за улцерозен колит

Операция за отстраняване на част от дебелото черво е показана при неконтролируемо кървене, чревна перфорация или колоректален карцином.

Хирургическа намеса може да бъде избрана и когато остър улцерозен колит не реагира на лечение.

Язвен колит и диета

Има различни елементи от диетата, които са свързани с повишен риск от развитие на улцерозен колит. Например, някои наблюдателни изследвания посочват по-голям риск поради консумацията на шоколад, мазнини и безалкохолни напитки; и по-малък риск от консумация плодове и чай.

От друга страна, консумацията на червено и преработено месо, алкохол и вещества, които съдържат сяра (като сулфати и сулфити) са свързани с рецидиви на болестта.

Късоверижни мастни киселини

Късоверижните мастни киселини се произвеждат в дебелото черво от бактериална флора от ферментацията на Диетични фибри . Една от забележителните характеристики на тези вещества е техният противовъзпалителен ефект. По този начин, по-високата консумация на диетични фибри може да определи ползите за пациентите с улцерозен колит.

Диетични препоръки за улцерозен колит

Много е полезно за пациенти с улцерозен колит да водят дневник, в който да записват проблемните храни, които са причинявали дискомфорт или рецидив в миналото.

Диетата за пациенти с улцерозен колит трябва да бъде разнообразна и балансирана. Когато се появят симптомите на заболяването, диетата трябва да се опрости, като се ограничи максимално консумацията на храни, които са трудно смилаеми, прекалено тлъсто, червено месо, преработено месо и алкохолни напитки.