Мондж, лекар в медицинските сестри и медицинска сестра в болницата Cas Assres Assisted Residence, представя книгата си „Умишленото присъствие в здравеопазването“ утре следобед в Club Diario

Книгата му е озаглавена „Умишленото присъствие в здравеопазването“. Какво е умишлено присъствие?
Това е форма на взаимоотношения, които се стремят да постигнат доброто както на здравния специалист, така и на пациента, заедно със здравния екип и семейството, и като вземе предвид достойнството на човека. Накратко, това може да продължи много по-дълго.

jesъs

Достойнството на човека е понятие, което се появява много в книгата. Дали е нещо, което е забравено в здравеопазването?
Мисля, че беше малко забравен в преследване на ценностите на научния прогрес, ефективност и конкурентоспособност. Той е забравен от организацията на самата болница, от нейната структура.

Виждаме пациенти в спешното отделение в коридор, пред очите на останалите пациенти и техните семейства, без никаква поверителност. Достойнството отстъпва ли на заден план, защото важното е да се лекува?
Да, поради динамиката на болницата и отчасти поради човешките ресурси, които са справедливи. Много пъти, за въпрос на време, те карат да се съсредоточите повече върху чисто клинични грижи, а не толкова върху човешката част. Това е динамиката. Влязохме в кръг и се съсредоточаваме повече върху клиничните грижи, върху здравния проблем, а не върху решаването на други въпроси, които са също толкова важни, защото в крайна сметка работим с хора.

Дете е паднало, остъргало коляното си, то няма да спре да плаче и ние сме по-загрижени за поставянето на лейкопласт, отколкото за успокояването му.
Ние се грижим повече за лепенката, отколкото да го утешаваме, точно така. И не искам да кажа, че клиничната помощ не е важна, тя е от съществено значение, защото пациентът идва в болницата, за да можем да се погрижим за неговото заболяване, здравословния му проблем, но че човешката част е също толкова важна.

Какви са последиците от оставянето настрана тази човешка част във вниманието?
Основно, че той не се чувства достатъчно обгрижен, защото пациентът изисква добри човешки грижи. Усещането не е същото, ако се притесняват да ви кажат "как се чувстваш?", "Какво чувстваш?" Или, ако сте рак или палиативен пациент, застанете до вас. Важно е преди всичко при възрастните хора. Те са много несигурни и много пъти изискват внимание, компания, че някой ги слуша. И това, което се случва, е, че тази част се приема за даденост, защото професионалистите като цяло разбират, че това трябва да направят семейства или приятели. Защо? Е, от това, което казах преди, от самата динамика.

Твърди се, че здравеопазването е дехуманизирано. Така ли е или говорим много леко?
Мисля, че има много добри професионалисти, които знаят как да си вършат работата много добре и които знаят как не само да лекуват, но и да се грижат. Също така мисля, че има много други, които не са развили всичко, свързано с комуникативни умения, съпричастност и боравене с емоции. И това кара лечението да бъде асептично, чисто техническо.

В книгата той говори за комуникация и привързаност. Дали това са понятия, които традиционно не се преподават в колежите?
Идваме от траектория, в която се приема за даденост, че човешката част е поставена от всеки професионалист и че техниката е това, което трябва да се преподава в здравните професии. Когато учех, имаше психология. Но една тема за такава човешка кариера ми се струва доста малко.

В него се посочва, че се налагат отношенията между здравния специалист и пациента или техните роднини. Това усложнява ли нещата?
Да, независимо дали става дума за принудителна връзка в резултат на заболяване или скърбене, това е недостатък. Вие избирате връзките, които искате да имате и когато пристигнете в болницата, е ваш ред да взаимодействате с лекаря и медицинската сестра, които ви докосват и това, независимо дали искате или не, създава затруднения.

Как правите заден ход?
Главно, с отворен ум, отворен за познаване и откриване на човека зад пациента, в случая на професионалиста. И пациентът или членовете на семейството им са готови да разберат притесненията на професионалиста. Оттам нататък, с всичко останало, с комуникационни и социални умения.

Има ли път назад, че тази връзка започва на грешен крак?
Обикновено професионалистите не работят сами, ние работим като екип и ако някой от членовете на екипа не е в състояние да обърне тази ситуация, има други, които могат да си взаимодействат, да приемат тази връзка и да пренасочат ситуацията.

Кой носи повече отговорност за осигуряване на добра комуникация: здравният работник или пациентът и техните семейства?
Мисля, че във всяка връзка и двете страни носят еднаква отговорност. Вярно е, че пациентът влиза в уязвимо състояние в болницата или в жилищния център. Той влиза, защото се нуждае от него и здравният специалист трябва да направи първата крачка, но това не означава, че това не е споделена отговорност.

Колко тегло има обучението, за да се знае как да се носи тази връзка и колко лична е личността на самия здравен специалист?
Обучението по социални умения е много важно както за тези, които го имат, така и за тези, които го нямат. Ясно е, че който владее по-добре, ще му е по-лесно, но това са въпроси, които се научават, практикуват и усъвършенстват с времето.

Работите в болницата Residencia Assistida de Cas Serres. Прилагате ли вашата книга на практика?
Да.

Съзнателно или идва естествено?
Трябва да призная, че в кариерата си, тъй като бях студент, имах много добри практики в първичната и жилищната помощ. Винаги съм се насочвал към центрове за социални грижи и това ми даде опит, който ми помогна да разбера, въз основа на това, което съм изучавал и наблюдавал всеки ден, какво да правя и какво да не правя. Това е въпрос, който идва не само от раждането, но и от ученето. Общуването с хора ви помага, особено при болест, да разберете как трябва да се грижите за хората в труден момент. Как да се отнасяш с теб, как да говориш с теб. В крайна сметка с ежедневната практика вие знаете какво искат и от какво се нуждаят.

Представям си, че всеки човек реагира по различен начин на болка, болест и загуба и се нуждае от различни грижи и лечение.
Не може да се прави последователно, всеки човек има начин да реагира при заболяване или да реагира, когато човек умре и това също се придобива с практика. Ето защо тази книга не идва само от теорията, тя се основава на практиката. Въпреки че има много теоретична основа, тя е пренасочена въз основа на опита, който имах през тези години на професия.

Тренира ли окото също?
Да, тази професия изисква много наблюдение, защото не е същото да се лекува дете, отколкото възрастен или някой с грип като човек с рак. Всеки има своите нужди и притеснения и няма стандартна скала или въпросник, които да отговорят на това.

Нека съучениците ви помолят за книгата?
Да, книгата, бележките. Някои колеги, а също и хора, които не познавам, ми изпратиха снимки с книгата. Сестра от Мексико ми писа, която ми беше обърнала внимание и искаше да разбера как мога да го купя.

Преди години наличието на тоалетна, която се грижи за човешката част, го караше да изглежда по-малко добър. Сега ли е обратното? Осъзнавате ли все повече значението на това лечение?
Здравните специалисти все повече осъзнават, че клиничната част, техниката, сама по себе си, не е валидна. Ако не го придружавате с хуманно отношение, защото освен това, както твърдят пациентите, вие не сте добър професионалист. И не само, че не сте добър професионалист, професионалистите осъзнават също, че само техническата част не ги запълва. Ако има качествено човешко лечение, което отскача, вие се чувствате добре със себе си. Не само сте успели да си свършите добре работата, но пациентът се чувства утешен, той е щастлив. И това също утешава вас.

Дава ли това на пациента усещането, че за него са се грижили по-добре?
Двама пациенти с една и съща патология отиват на лекар. Единият му говори само технически, докато другият има професионално лечение, но в същото време близък и човешки. Удовлетворението е по-голямо при втория пациент, отколкото при първия.

Как сте като пациент.
Като пациент се оплаквам малко.

Какво означава това?
Е, преди няколко дни имах грип. Прекарах три дни, без температурата да спада и изпитвах много болка. Помолих само да ме оставят на мира. Бих легнал на леглото и просто имах нужда от това. Оплаквам се малко.