Причини

Причината за JIA е неизвестна. Смята се, че това е автоимунно заболяване. Това означава, че тялото погрешно атакува и унищожава здравата телесна тъкан.

идиопатичен

Ювенилният идиопатичен артрит обикновено се появява преди 16-годишна възраст. Симптомите могат да започнат още на 6-месечна възраст.

Международната лига на асоциациите за ревматология (ILAR) предложи следната форма на групиране за този тип детски артрит.

Симптоми

Симптомите на JIA могат да включват:

  • Подута, зачервена или гореща става
  • Куцота или проблеми с използване на крайник
  • Внезапна висока температура, която може да се повтори
  • Кожен обрив (по багажника или крайниците), който идва и си отива с треската
  • Скованост, болка и ограничен обхват на движение в ставата
  • Лумбаго, което не изчезва
  • Генерализирани симптоми като бледа кожа, подути лимфни възли и болен външен вид.

  • червени очи
  • Болка в очите, която може да бъде по-лоша при гледане на светлина (фотофобия)
  • Промените в зрението

Тестове и изпити

Кръвните тестове могат да включват:

  • Ревматоиден фактор
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Антинуклеарни антитела (ANA)
  • Пълна кръвна картина (CSC)
  • HLA-B27

Някои или всички тези кръвни тестове може да са нормални при деца с ЮИА.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

  • Рентгенова снимка на ставата
  • Сканиране на костите
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • ЕКГ
  • Редовен очен преглед от офталмолог - Тези прегледи трябва да се правят, дори ако няма очни симптоми.

Лечение

Когато е компрометиран само малък брой стави, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, може да са достатъчни за овладяване на симптомите.

Кортикостероидите могат да се използват при по-тежки обостряния, за да подпомогнат контрола на симптомите. Поради тяхната токсичност трябва да се избягва продължителната употреба на тези лекарства при деца.

  • Метотрексат
  • Биологични лекарства, като етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) и сродни лекарства

Децата с JIA трябва да бъдат активни.

Упражнението ще ви помогне да поддържате мускулите и ставите силни и подвижни.

Децата, изпитващи тъга или гняв от артрита си, може да се нуждаят от допълнителна подкрепа.

Някои деца с JIA може да се нуждаят от операция, включително артропластика.

Очаквания (прогноза)

Децата с малко засегнати стави може да нямат симптоми за дълъг период от време.

При много деца болестта става неактивна и причинява много малко увреждане на ставите.

Тежестта на заболяването зависи от броя на засегнатите стави. В тези случаи е по-малко вероятно симптомите да изчезнат. Тези деца са по-склонни да имат дългосрочна (хронична) болка, увреждане и проблеми в училище. Някои деца могат да продължат да имат артрит като възрастни.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Вие или вашето дете забелязвате симптоми на JIA.
  • Симптомите се влошават или не се подобряват с лечението.
  • Развиват се нови симптоми.

Предотвратяване

Не е известна форма на превенция за ЮИА.

Алтернативни имена

Ювенилен ревматоиден артрит (JRA); Ювенилен хроничен полиартрит; Болест на Стил; Ювенилен спондилоартрит

Препратки

Beukelman T, Nigrovic PA. Ювенилен идиопатичен артрит: идея, чието време е минало? J Ревматол. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Клинични характеристики на ювенилния идиопатичен артрит. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al. Генетичната архитектура разграничава системния ювенилен идиопатичен артрит от другите форми на ювенилния идиопатичен артрит: клинични и терапевтични последици. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. Актуализация от 2013 г. на препоръките на Американския колеж по ревматология за лечение на ювенилен идиопатичен артрит: препоръки за медицинската терапия на деца със системен ювенилен идиопатичен артрит и скрининг на туберкулоза сред деца, получаващи биологични лекарства. Рев артрит. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Ефект на биологичната терапия върху клиничните и лабораторни характеристики на синдрома на активиране на макрофаги, свързан със системен ювенилен идиопатичен артрит. Грижа за артрит Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Лечение за насочване с използване на рекомбинантен антагонист на интерлевкин-1 като монотерапия от първа линия при новопоявил се системен ювенилен идиопатичен артрит: резултати от петгодишно проследяващо проучване. Ревматол за артрит. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

WU EY, CE Рабинович. Ювенилен идиопатичен артрит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 180.

Последна редакция 8.4.2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.