здравето
Телесното тегло често се приема от обикновените хора и дори от някои професионалисти, като средство за защита като единствен параметър на наднормено тегло и затлъстяване, а понякога и като единствен параметър за еволюция при лечение на загуба на тегло.

Простата загуба на килограми това е единствената цел, която трябва да бъде постигната в множество програми за лечение на затлъстяване, сякаш телесното тегло е нещо, което можем да контролираме по желание. Този подход вече е писнал доказано, че не работи (тъй като имаме нарастващи нива на наднормено тегло и затлъстяване), той продължава да се рекламира многократно, обещавайки магически резултати от загубата на много килограми за кратко време и без усилия, предлагайки диети, които е невъзможно да се поддържа с течение на времето, понякога дори рискови за здравето за това, че сте твърде ограничителни, небалансирани или които задължително подтикват да придобиете определен продукт или „магическа отвара“, която е в основата на лечението.

Това, което наистина можем да контролираме и модифицираме, са поведението или навиците, които ни доведоха до увеличаване на телесното тегло. Ако възнамеряваме да започнем лечение сериозно, ще трябва помислете за промяна на това, което наистина можем да контролираме, онези поведения или навици, които не бяха удобни за нас и които ни доведоха до прогресивно увеличаване.

Затлъстяването е хронично метаболитно заболяване със силен генетичен компонент, характеризиращо се с увеличаване на процента телесни мазнини, обикновено придружено от наддаване на тегло, като цяло и не винаги, тъй като можем да представим затлъстяването с нормално тегло, както в случая на централно затлъстяване или коремни вътрешности, където телесното тегло може да е адекватно на височина, но наличието на увеличаване на мазнините между коремните органи генерира метаболитни и сърдечно-съдови нарушения, типични за заболяването на затлъстяването. Този тип разпределение на мазнините е по-често при мъжете, но жените могат да представят това разпределение подобно на това при мъжете, когато достигнат перименопауза.

Телесното тегло е глобален параметър, който включва не само мастна маса, но и чиста маса, като последното включва няколко отделения като клетъчна маса (мускули и вътрешности), плазмени протеини, извънклетъчна течност и скелет.

Увеличаването на мастната маса е това, което определя затлъстяването, представяйки същите вариации през годините и според пола. Той се увеличава с възрастта и при двата пола, за предпочитане е разположен на нивото на седалището и ханша при женския пол и на централното или гръдно-коремното ниво при мъжкия пол.

Една от характеристиките на телесното тегло е, че то може да бъде много променливо от един ден на друг, дори в рамките на един и същи ден, когато стигнем до скалата, ние не само оценяваме съдържанието на мазнини в тялото, но също така и чистата маса, интра и извънклетъчна течност, която може да претърпи вариации, особено последните. Има ситуации, които могат да накарат телесното тегло да представи важни вариации, като прием на храни с високо съдържание на натрий, които генерират задържане на вода, липса на чревна евакуация, по-голяма физическа активност, отколкото обикновено се извършва, прием на някои лекарства като анти -възпалителни, които също могат да причинят задържане на течности, както се случва в дни с висока влажност, в предменструалния период или такива с нарушения на кръвообращението като варикозен синдром на долните крайници.

Когато оценяваме ефективността на лечението при наднормено тегло или затлъстяване в допълнение към телесното тегло, трябва да внимаваме и към други параметри, които могат да показват, че правим нещата добре. Те включват директни телесни измервания, направени с рулетка или забелязващи по-свободни дрехи, или че трябва да свием колани, или че струва по-малко връзване на обувки. Подобрението може да се възприеме и при извършване на физическа активност с по-голям аеробен капацитет и по-голяма устойчивост към него, подобрения в настроението или постигане на адекватна кардиометаболитна годност, което предполага подобряване на клиничните и биохимични симптоми, свързани с увеличаването на мастната тъкан, например намаляването в цифрите за кръвното налягане или нормализират биохимичните параметри като гликемия или стойности на липидите в кръвта.

Непознаването на тези вариации, които телесното тегло може да представи, води до отказ от лечение, използване и злоупотреба с очистващо поведение като лаксативи и диуретици, друг път за включване на много ограничителни диети в калории или излишъци във физическата активност, всички поведения, които в крайна сметка генерират метаболитни дисбаланси, свързани с бързо, но не устойчиво намаляване, метаболитни защитни реакции на организма с по-голямо усещане за глад, по-голям стрес, липса на енергия за програмирана физическа активност, промяна в състава на загуба на тегло, последното генерирано от по-голямата загуба на мускулна маса и вода, отколкото на мастна тъкан, генерирайки нездравословна загуба на тегло поради загуба на мускулна маса или саркопения, което е една от ситуациите, които действат като ограничения за поддържане на намаленията.

Познавайки всички тези променливи по отношение на нашето тегло, ще трябва да спрем да полагаме усилия в простата загуба на килограми, независимо дали това намаление е здравословно или не и да се съсредоточим повече върху включването на прогресивни промени в начина ни на хранене, като приемем балансиран диета, умерено количество, в допълнение към опитите да бъдем по-физически активни в ежедневните дейности и с програмирана физическа активност, която ни харесва, за да можем да я поддържаме с течение на времето, по този начин не само отслабването ще бъде адекватно и здравословно, предопределено да модифицираме количеството мастна тъкан, но също така можем да научим и включим здравословни навици, които в крайна сметка ще позволят поддържането на постигнатите капки.