Автоимунните заболявания са група патологии с неизвестна причина, но които имат a генетично предразположение. Те се характеризират, тъй като обикновено предизвикват имунно разстройство, при което защитните сили се обръщат срещу самото тяло, обикновено с производството на автоантитела и възпалителни състояния, които могат да променят един или повече органи.

Те засягат приблизително 15% от населението и обикновено имат хроничен ход, засягайки по-често жените в детеродна възраст и са склонни да причиняват лошо качество на живот на пациентите, както и значителна консумация на лекарства за избягване на множество симптоми.

В момента са известни около 80 автоимунни заболявания, както и при 40 други неавтоимунни заболявания има индикации за основна имунологична промяна. В зависимост от това дали имунната реакция атакува една или повече тъкани, автоимунните заболявания могат да бъдат класифицирани в две групи.

Класификация на автоимунните заболявания

  • Орган-специфични автоимунни заболявания: са тези, произведени от антитела, които атакуват определен орган или тъкан. Най-известните могат да бъдат групирани според засегнатата тъкан:
    • Автоимунни заболявания на нервната система: миастения гравис и множествена склероза;
    • Автоимунни заболявания на кръвта: идиопатична тромбоцитопенична пурпура и автоимунна хемолитична анемия;
    • Автоимунни чернодробни заболявания: първична билиарна цироза и автоимунен хепатит;
    • Автоимунни заболявания на панкреаса: диабет тип 1 и автоимунен панкреатит;
    • Автоимунни заболявания на стомашната лигавица: атрофичен гастрит-дефицит на витамин В12;
    • Автоимунни заболявания на червата:болест на Крон, улцерозен колит и цьолиакия;
    • Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза: Тиреоидит-хипотиреоидизъм на Хашимото и хипертиреоидизъм на Грейвс;
    • Автоимунни заболявания на надбъбречните жлези: надбъбречна недостатъчност-болест на Адисон;
    • Други автоимунни заболявания: автоимунна хипофиза, увеит, витилиго, пемфигус, псориазис и др.
  • Системни автоимунни заболявания: Те са тези, при които имунологичните реакции и причиняват лезии в различни органи. Основните системни автоимунни заболявания са ревматоидният артрит, лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром, Синдром на Sjogren, склеродермия, смесено заболяване на съединителната тъкан, дерматомиозит, неопределено заболяване на съединителната тъкан, свързан с ANCA васкулит и синдром на Goodpasture.

Генетичен фактор при автоимунни заболявания

Въпреки че причината за автоимунните заболявания не е известна, известно е, че има генетично предразположение и които са по-чести при жените.

Също така се смята, че някои екологични задействания така че те да се появяват като действие на микроби и токсини, наркотици или замърсяване в храната. Също така подчертайте значението на стрес, както при появата на автоимунно заболяване, така и при появата на огнища на симптоми. От друга страна, микробиомът също се разглежда като фактор за развитието на автоимунна патология, по-точно микробиотата на червата.

Симптоми и усложнения на автоимунните заболявания

Симптомите на локализираните автоимунни заболявания варират в зависимост от засегнатия орган и ще бъдат свързани с неговата недостатъчност или възпаление.

Относно системни автоимунни заболявания, може да има голямо разнообразие от неспецифични симптоми като треска, умора, загуба на апетит и тегло; и други по-специфични като кожно, остеоартикуларно, хематологично засягане и симптоми, произтичащи от засягането на жизненоважни органи като сърцето, нервната система, белите дробове или бъбреците.

В допълнение към самото заболяване могат да възникнат и усложнения поради имуносупресивно лечение, като по-висок сърдечно-съдов риск, по-висока честота на остеопороза, рак и инфекции. И накрая, пациентите с автоимунно заболяване са по-склонни да получат друго автоимунно заболяване, което е известно като припокриващи се синдроми.

Защо е трудно да се открият автоимунни заболявания?

Тъй като автоимунните заболявания обикновено засягат много органи и имат голямо разнообразие от симптоми, пациентите често се консултират с много специалисти, преди да поставят диагнозата.

Конкретната диагноза се поставя въз основа на клиничната история и физикалния преглед, с помощта на допълнителни тестове като определяне на автоантитела. В тях най-чувствителните и най-малко специфичните са антинуклеарни антитела, присъства при повечето автоимунни заболявания. От друга страна, някои от по-специфичните или характерни антитела са анти-нативна ДНК и анти-Sm при системен лупус еритематозус, антицитрулиран цикличен пептид при ревматоиден артрит, анти SSA/Ro и анти SSB/La при синдром на Sjögren.

По този начин в основни общи анализи можете да откриете анемия, намален брой левкоцити, тромбоцити и повишени възпалителни параметри, като С-реактивен протеин, фибриноген и скорост на утаяване на еритроцитите. Наличието на промени в анализа на урината, като протеинурия, хематурия или цилиндрурия или в бъбречната функция, подкрепя диагностицирането на бъбречно усложнение.

В някои случаи изследването трябва да бъде завършено с диагностични тестове за стави, гръден кош, сърце и др., Като например електромиография, изотопни изследвания и биопсии.

Напредък в лечението на автоимунни заболявания

Локализираните автоимунни заболявания се лекуват с заместване на хормони при специфични за органите ендокринни заболявания и отнемане на глутен при цьолиакия.

При системни заболявания или органоспецифични заболявания, които засягат жизненоважни органи, основите на лечението са противовъзпалителни средства, антималарийни средства, кортикостероиди и имуносупресори, както и съвременни биологични терапии, които са имали грандиозно развитие през последните години. Те ще бъдат посочени в зависимост от вида на заболяването, засегнатите органи и реакцията на организма към по-малко агресивни терапии.

Напоследък има по-голяма роля в трансплантация на хемопоетични клетки, с което има все по-добри резултати при пациенти, които не са се повлияли положително на конвенционални и биологични терапии.

С напредването на научните изследвания и познанията за тези заболявания през следващите години се предвижда важен напредък в тяхното управление и лечение и дори евентуалното развитие на ваксини.

Вътрешни болести в Гранада

Д-р проф. Хуан Хименес Алонсо е еталон във вътрешните болести на национално и международно ниво. Професор в Медицинския факултет на Университета в Гранада, той е експерт по вътрешно-общи, автоимунни и системни заболявания. Професор Хуан Хименес Алонсо има повече от 40 години опит в подпомагането на диагностиката и лечението на пациенти, както и в обучението на студенти и резидентни лекари.

диагноза

От д-р Проф. Хуан Хименес Алонсо
Вътрешна медицина

Д-р проф. Хуан Хименес Алонсо е еталон във вътрешните болести на национално и международно ниво. Професор в Медицинския факултет на Университета в Гранада, той е експерт по вътрешни заболявания-общи, автоимунни Y. системен. Професор Хуан Хименес Алонсо има повече от 40 години опит в подпомагането на диагностиката и лечението на пациенти, както и в обучението на студенти и резидентни лекари. В момента той предоставя услугите си в частната си практика на Вътрешни болести в Гранада.

Доктор по медицина и хирургия от Университета в Гранада (1980), той продължава обучението си в болницата Clínico de Granada (четири години), в болницата Reina Sofía de Córdoba (седем години), в Кралската безплатна болница в Лондон (година 1985 г.) и в болницата „Virgen de las Nieves“ в Гранада, където служи като началник на службата по вътрешни болести от 1985 г. Д-р проф. Хименес Алонсо има опит в частната медицина от 1980 г.

През цялата си кариера е режисирал 34 докторски и 4 бакалавърски дисертации. В същото време той е автор на множество книги, публикувайки над 400 медицински статии в национални и международни научни списания и с над 500 лекции и участия както в национални, така и в международни медицински конференции и конгреси, главно на вътрешни заболявания, лупус, анемия, васкулит, сърдечно-съдов риск, Синдром на Sjogren или други автоимунни заболявания и база имунологични.

Координатор на линията Lupus на Групата на автоимунните болести-GEAS на Испанското общество по вътрешни болести от 2006 до 2014 г. и директор на изследователската група на Junta de Andalucía от 1989 г .: CTS 342: „GRUPO LUPUS VIRGEN DE LAS NIEVES“.

Оценител на Главна дирекция за здравни изследвания към Министерството на здравеопазването и потребителските въпроси. Рецензент на списанията Lupus, Rheumatology, Arthitis Care & Research, The Open Autoimmunity Journal, J. Immunologycal Research, Clinical and Experimental Rheumatology, BMC Immunology и др. По време на своята обширна и успешна кариера той е получил множество национални и международни награди и признания.