фрактури
Остеопорозата е заболяване, което засяга предимно жени след менопаузата, въпреки че може да засегне и мъже и жени в менопауза. Това е все по-често срещано заболяване, което е наречено „Тихата епидемия на 21 век“. Неговите последици са фрактури. Фрактурите на гръбначния стълб и тазобедрената става са най-честите и инвалидизиращи, и по-точно фрактурата на тазобедрената става води до повишена смъртност.

НАУЧЕНИЕ ЗА КОСТИТЕ

Въпреки твърдия си вид, костите са част от тялото ни също толкова живи, колкото и другите. Костите непрекъснато се обновяват, този процес се нарича ремоделиране на костите

В този процес участват 2 вида клетки:

  1. Остеокластите, които са отговорни за отстраняването на по-старите части на костта, така че те да могат да бъдат заменени с нова кост. За това остеокластите са фиксирани на повърхността на костта и отделят вещества, които разтварят калциевите компоненти на костта, елиминирайки отпадъците чрез кръвта. По този начин остеокластите се молят през костта, образувайки костни пролуки. Този процес се нарича костна резорбция и при него остеокластите изяждат костта.
  2. Остеобластите са клетки, които пристигат с втора вълна до костта и се поставят върху пролуките или дупките, образувани в костта от остеокластите, запълвайки тези празнини с нова кост. Неговата функция е образуването на кост.

Този процес на резорбция и образуване е непрекъснат и динамичен и се регулира от хормонални механизми като естрогени, витамин D, паратиреоиден хормон и калцитонин.
По време на менопаузата се наблюдава намаляване на нивото на естрогени при жените. В този период преобладават костните резорбционни процеси. При тези обстоятелства празнините или дупките, оставени в костта от остеокластите, не са напълно запълнени с нова кост. В тези случаи има отрицателен калциев баланс, който води до остеопороза, оставяйки кост, която е пореста, крехка и с тенденция да произвежда фрактури с минимална травма.

КАК МОЖЕМ ДА СЕ БОРИМ ОСТЕОПОРОЗАТА И ДА ИЗБЕГНЕМ НЕЙНИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ?

  1. Осигурете адекватен прием на калций с диетата.
  2. Правете редовни физически упражнения.
  3. Излагане на подходяща слънчева светлина.
  4. Премахнете токсичните навици като тютюн, алкохол.
  5. Високият прием на протеини, сол, кофеин и кола помага за елиминирането на калция в урината. Избягвайте ги.
  6. Избягвайте падания

КАК ДА Осигурите ОПТИМАЛНО ДОСТАВКА НА КАЛЦИЙ?

Диетичните препоръки за профилактика и лечение на остеопороза не се различават от препоръките за балансирано хранене. Калцият и витамин D са тези, които участват най-пряко в изграждането и поддържането на костите. Нуждите от калций варират в зависимост от възрастта и обстоятелствата на индивида през целия живот

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО ПРИЕМАНЕ НА КАЛЦИЙ

Оптимален прием след ранна детска възраст

ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ОСТЕОПОРОЗА ОТ ВАШИЯ СПЕЦИАЛИСТ

Най-добрият хранителен източник на калций са млечните продукти.

  • Хранителните източници на калций винаги са най-препоръчителните, за да имате достатъчен прием на калций, поради усвояването на този хранителен елемент и съдържанието на микроелементи (микроелементи, витамини, аминокиселини), открити в храната. Препоръчва се приемът с диетата на 2-3 порции млечни продукти и 3-5 зеленчуци.
  • Между 60-75% от калция в храната идва от млякото и неговите производни.
  • Яжте обезмаслени млечни продукти по-добре от 40-годишна възраст, за да избегнете повишаване на серумния холестерол. Обезмаслените продукти имат пропорционално по-високо съдържание на калций.
  • Чаша обезмаслено мляко от 250 куб. См. Осигурява 240 mg калций
  • Не ви съветвам да консумирате мляко, сокове или зърнени храни, обогатени с калций или витамини. По този начин е по-трудно да разберете какво консумирате калций и може да доведе до неблагоприятни последици поради отравяне с витамини. Някои производители може да не отговарят на изискванията за контрол на калций и витамин D на всеки две години.

Съдържанието на калций в чаша мляко се равнява на някой от тези други варианти:

  • 2 кисело мляко
  • 2 извара
  • 2 пудинга
  • 75 г крема сирене
  • 30 г Manchego или топче сирене
  • 150 г сирене Бургос
  • 250 г извара или Petit Suize
  • 1 кутия сардини в масло
  • 250 г аншоа, сардини, малко рибки
  • 5 портокала
  • 10 мандарини
  • 2 чинии нахут, зелен фасул, сушен боб, зеле, манголд, бодил или спанак
  • 2 шепи бадеми или лешници.
  • Можете да изчислите съдържанието на калций в диетата си през целия ден, като използвате просто правило от 3. Пример, ако консумирате 2 чаши мляко на ден, консумирате около 480 mg. Добавете 200 mg, които съответстват на приноса на останалата част от вашата диета през целия ден (хляб, зърнени храни и т.н.). С това консумирате приблизително 800 mg калций на ден. Остават ви поне 820 mg калций (почти две таблетки фармакологичен калций от 500 mg всяка), за да се доближите до препоръката от 1500 mg/ден, която трябва да осигурите с таблетка фармакологичен калций.
  • Ако от резултата от горните изчисления трябва да добавите повече от 500 mg, направете го частично чрез таблетки от 500 mg през целия ден. Един от приема трябва да е нощен (за да се инхибира поне теоретично PTH пикът). Това ще усвои по-добре калция.
  • Не приемайте калциеви добавки, които нямат санитарен контрол (получени от черупки, стриди, производни на доломит и т.н.) Тези продукти са по-трудни за усвояване от организма, те могат да съдържат съдържанието на калций, което според тях има върху тях брошури, те нямат санитарен контрол на качеството и могат да имат замърсители от тежки метали като олово, както се съобщава в някои произведения.
  • Други билкови препарати като Тофу се препоръчват само ако сте чист вегетарианец и не искате да ядете мляко или производни.
  • Ако страдате от непоносимост към лактоза, ферментирали млечни производни (сирена, кисело мляко, извара и т.н.), най-препоръчителните във вашия случай са тези, които се произвеждат в търговската мрежа без лактоза или други алтернативни хранителни източници на млечни продукти.

Ако не получавате оптимално количество калций от диетата си. Използвайте добавки

  • Най-високият прием на млечни продукти и следователно на калций с храната се прави през детството и юношеството. С напредването на възрастта приемът на млечни продукти има тенденция да намалява сред населението поради липса на апетит към тези продукти или непоносимост към тях. Парадоксално е обаче, че в детска и юношеска възраст, когато приемът на калций е най-необходим, тъй като скелетът се формира, децата заместват млякото с млечни продукти и упражняването на игрите от тези възрасти поради заседналия начин на гледане телевизия или компютър. Следващата графика показва какъв е хранителният прием на калций в испанското население и какъв трябва да бъде той в зависимост от възрастта на субекта. През последното десетилетие приемът на течни кисели млека и сирена се увеличи сред населението.

  • Всяка от настоящите фармакологични калциеви добавки може да е подходяща за добавки (карбонат, лактат, лактоглюконат, пидолат и др.). Изборът на една или друга калциева сол ще зависи от цената, представянето на продукта, който е по-приятен за вас (таблетки за дъвчене, сашета за разтваряне, аромат, ефервесцентни таблетки и др.) И цената. Ако използвате карбонат и сте на възраст над 65 години, приемайте дозите след хранене.
  • При някои хора фармакологичните добавки с калций могат да причинят запек, метеоризъм, подуване на червата, раздуване на корема и т.н. Ако лекарствен препарат не ви подхожда, помолете Вашия лекар да препоръча друг.
  • Фармакологичните калциеви добавки имат малко лекарствени взаимодействия, но ако приемате дигоксин, тиазидни диуретици, тетрациклини, желязо и др. консултирайте се с Вашия лекар.

  • Цената на медикаментозното лечение с калций и витамин D се изплаща. Финансовите спестявания от предотвратяване на фрактури надвишават цената на тези продукти.
  • Има някои лекарства, които могат да попречат на метаболизма на калция и да причинят вторична остеопороза. Кортикостероиди, антикоагуланти, антиепилептици.
  • Фибрите имат лек отрицателен ефект върху абсорбцията на калций в червата.
  • При пациенти в напреднала възраст и особено ако са затворени в жилище или у дома, е необходимо да се насърчава консумацията на храни, богати на витамин D (сардини, масло от черен дроб на треска, яйца и др.), Като се дава в напреднала възраст намалява на чревната абсорбция на калций и има по-нисък синтез на витамин D през кожата и увеличава излагането на слънце.

КАКВО Е НАЙ-ПОДХОДЯЩОТО ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ?

  • Упражнението облекчава хроничната болка, увеличава мобилността и пъргавината, увеличава силата, мускулната координация и повишава самочувствието.
  • Бягането, бързото ходене, танците и аеробните упражнения или упражненията за съпротива като волейбол са най-препоръчителните при остеопороза. Видът, интензивността и продължителността на същото трябва да зависят от вашата възраст и лични обстоятелства.
  • Състезателните спортове, насилствените и принудителните дейности са противопоказани.
  • Ако вече страдате от остеопороза, може да е изгодно да създадете програма за упражнения, насочена към подобряване на постуралната механика и хигиена (избягване на вдигане на тежести, вдигане на тежки предмети, които са повдигнати, принудителни позиции и т.н.), както и увеличаване на мускулната сила. Необходимо е да знаете най-препоръчителните за вас упражнения, ориентирани към най-честите области на фрактури: тазобедрена става, гръбначен стълб, рамене, китки

ЕЛИМИНИРАЙТЕ ТОКСИЧНИ НАВИЧКИ

  • Тютюнът е свързан с тънък конституционален навик, който улеснява остеопорозата и фрактурите. Тютюнът също така намалява чревната абсорбция на калций и увеличава катаболизма на естрогените. Съветът за отказване от тютюнопушенето обаче се основава главно на негативните ефекти върху сърдечно-съдовата система.
  • Алкохолът инхибира образуването на кости, осъществявано от остеобластите.

КАК ДА ИЗБЯГВАМЕ ПАДЕНИЯ?

  • Рискът от падания нараства с възрастта. Важно е да се идентифицират отделни фактори, които биха могли да увеличат риска от падания:
  • Лекарства: Хипнотици, транквиланти, барбитурати, хипотоници, дигоксин
  • Болести: болест на Алцхаймер, Паркинсон, проблеми със слуха, загуба на зрението (катаракта, мозъчно-съдови инциденти, вертебро-базиларна недостатъчност.
  • Причини за околната среда: Неравномерни, хлъзгави или неравни подове не са маркирани. Килими, разхлабени проводници, неадекватно осветление.
  • Повечето падания се случват у дома.
  • Носенето на протектори за тазобедрената става може да е добър вариант за някои хора с повишен риск от падания.

ДРУГИ МЕРКИ

  • Редувайте периоди на активност с периоди на почивка
  • Използването на твърди или полутвърди торако-лумбални пояси може да бъде адекватно и полезно в някои случаи.
  • Използвайте ниска, мека подметка пета с пяна клинове, които абсорбират сили по време на амбулация
  • Необходимо е да се обмисля използването на бастуна при възрастни хора и с проблеми с коляното или тазобедрената става

Автор: д-р Антонио Понсе Варгас | Дата: 18.04.05 г. Последна проверка: 25.08.2006 г.