Семейна медицина

Болката е основният симптом на болестта, който ограничава страдащите от нея, когато става въпрос за физически упражнения или ежедневни дейности

Помощта за ортопедия и бастуни е добър метод за препитание при възрастни хора и хора с тежки увреждания

дългосрочен план

Барселона (Redacción de Vivirmejor.com) .- Това е третото заболяване, което води до най-голямо търсене в консултациите за първична медицинска помощ и броят на засегнатите в Испания надхвърля 7 милиона засегнати. Д-р Серджо Гименес Базалоте, семеен лекар от звеното за управление на клиниката Лимонар в Малага и член на групата за локомоторни апарати на СЕМЕРГЕН, ни дава ключовете да знаем и да живеем с болестта.

Как се характеризира остеоартритът?

Напредъкът в тестовете за образна диагностика, като ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, постепенно промени представата ни, че остеоартритът е дегенеративно заболяване, характерно за по-възрастните пациенти. По този начин е възможно да се провери, че често се случват ставни изливи и че тези изливи постепенно унищожават ставата в световен мащаб, като не само засягат ставата, но и всичко, което я заобикаля, като кости, връзки и дори мускули, по такъв начин, че в дългосрочен план настъпва тотално унищожаване на ставните и ставните ръбове и води до пълна инвалидност на пациента. Следователно има възпаление, което е отговорно за симптомите, и колкото повече възпаление, толкова по-лоша е прогнозата.

Дали е много разпространено заболяване?

Можем да разглеждаме остеоартрита като третото заболяване, което произвежда най-много търсене в консултациите за първична медицинска помощ и разпространението на остеоартрит на коляното надвишава 40% от 40-годишна възраст, докато ако говорим глобално, повече от 30% от тези над 60 години имат остеоартрит. Според изчислените данни от проучвания, можем без съмнение да твърдим, че в момента пациентите с остеоартрит в нашата страна могат да надхвърлят 7 милиона засегнати, като най-честата артроза на коляното е с повече от 4 милиона засегнати и тази на ръцете с повече от 2,5 милиона. Тези цифри определят огромното потребление на преки и непреки здравни ресурси, до степен да се смята, че то може да консумира до 1,5% от брутния вътрешен продукт. Потреблението е свързано не само с разходите за здравеопазване, но косвено и с отпуск по болест, тъй като артрозата е водещата причина за неработоспособност.

Как остеоартритът влияе върху качеството на живот на пациента?

По отношение на качеството на живот, пациентите с остеоартрит, независимо от болката, имат ограничение за извършване на физически дейности, имат намалена социална роля, а понякога и ограничение за ежедневните дейности. Артрозата на долните крайници е основната причина за невъзможност за амбулация. Проблемът ще бъде по-голям в бъдеще поради застаряването на населението (първият немодифицируем фактор за развитие на остеоартрит) и увеличаването на индекса на телесна маса (основният модифицируем фактор за развитие на болестта).

Качеството на живот на пациентите с остеоартрит е много лошо, особено с напредването на болестта, тъй като ставата е все по-увредена и, колкото повече щети, толкова по-лошо е качеството на живот. Качеството на живот е свързано преди всичко със симптомите на остеоартрит, в този случай болка. Също така с функционални ограничения в дългосрочен план, особено свързани с възможността да можете да се движите или да ходите, и дори може да предотврати нормални ежедневни дейности като душ, ходене или обличане. Следователно, функционалното ограничение, което води в дългосрочен план, значително влошава качеството на живот.

Кои са основните симптоми на артрозата?

В ранния остеоартрит болката е основният симптом. Те са пациенти, които започват с постепенна болка в засегнатите стави, механична болка, която обикновено се появява, когато се опитва да се движи, след като известно време е в покой, например при ставане от леглото или от стола след дълго седене. Обикновено не боли през нощта, въпреки че в дългосрочен план болката става непрекъсната и дори нощна. Друг типичен симптом е скованост или скованост след дълго време в покой; по този начин на сутринта те са вцепенени и за кратко време възвръщат нормалното си състояние, не повече от 20 минути. В дългосрочен план и ако не се отстранят, ставите постепенно ще се влошат и ще има подуване, деформация, периартикуларно засягане и накрая функционално увреждане

Основни линии на лечение

Първото нещо е да се действа върху рисковите фактори, например върху затлъстяването, което е модифицируемият рисков фактор, който най-много влияе на остеоартрита, за да се предотврати влошаването на тази става все повече и повече. Също така можем да посъветваме пациента чрез когнитивна поведенческа терапия. Предписването на упражнения е от съществено значение, особено от аеробен тип като активна подвижност в басейни или просто като ходене в продължение на един час дневно. Помощта за ортопедия и бастуни е добър метод за препитание при възрастни хора и хора с тежки увреждания.

В рамките на фармакологичните мерки имаме симптоматични лечения и лечения, които модифицират хода на заболяването, а в рамките на симптоматичните лекарства има бързодействащи лекарства, като противовъзпалителни лекарства, или бавнодействащи лекарства, като хондропротективни лекарства . Като лекарства, модифициращи заболяването, имаме и хондропротективни лекарства: хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат, за които има много доказателства в смисъл на ефективност и за предотвратяване на това съединение да продължи да се влошава и да попадне в протези. Тези хондропротективни лекарства са безопасни и нямат взаимодействия или странични ефекти.

Във всеки случай, лечението винаги ще трябва да бъде адаптирано към характеристиките на пациента, в зависимост от степента на остеоартрит, възрастта, други патологии, които той може да има и други лекарства, които може да приема. Тоест, лечението трябва да бъде индивидуализирано, като се има предвид, че това е хронично заболяване и че лекарствата ще трябва да се предписват дълго време.

Какви са очакванията за бъдещето с това заболяване?

Много се изучава на молекулярно ниво и вече можем да говорим за фармакогеномика, наномедицина, клетъчна терапия. Резултатите от Arthrosischip, прост и достъпен генетичен тест, показват, че с проба от слюнка можем да определим дали пациент, който започва остеоартрит, ще завърши с протеза, защото ще се развие лошо или ще бъде лек остеоартрит това за щастие няма да завърши с протезиране. С тази информация, като анализираме тяхната ДНК, бихме могли да действаме по персонализиран начин върху тези пациенти и да се опитаме да предотвратим остеоартрита им да завърши с интервенция. Това е бъдещето, но вече направено настояще.

Предоставената информация е събрана, за да подкрепи, а не да замести пряката връзка между пациентите/посетителите на този уебсайт и техния лекар. Ако имате здравословни проблеми, консултирайте се с Вашия лекар.