Маржовете на разпределение, аптеки и данъци са фиксирани
Мадрид | 26 · 02 · 20 | 10:54
Споделете статията
Правителството определя само продажната цена на лабораторията. Shutterstock
The цена на лекарствата в Испания е сред най-ниските в Европа. Освен това, повече от 50% от лекарствата, отпускани в испанските аптеки, са на стойност под 3 евро, „сума, която е трудно да се обясни в продукти, които изискват много високо ниво на качество и контрол“.
Това се казва в интервю за Infosalus Enrique Granda, директор на Обсерваторията по лекарствата на Бизнес федерацията на испанските фармацевти (FEFE), който уточнява, че главно, правителството определя само продажната цена на лабораторията на лекарствата, тъй като границите на разпространение, аптеките и данъците са фиксирани.
"Фиксираната връзка с крайната цена е, че приблизително 64% съответства на продажната цена на лабораторията, което правителството определя, а останалите 36% са маржовете на разпределение и данъците (4% ДДС)", уточнява.
По-конкретно, цената на лекарствата, определена от правителството, се определя чрез междуведомствена комисия който се среща в Министерството на здравеопазването. Съществува и консултативна комисия за цените и финансирането, която не определя цените, но установява насоки.
„Всичко това е включено в Закона за медицината, тъй като Испания е една от страните в ЕС с интервенция с висока цена, докато други имат безплатни цени, или интервенцията се извършва по други процедури, различни от директната интервенция“, уточнява членът на испанското сдружение на работодателите в аптеките.
В този контекст той посочва също, че трябва да се разграничат 3 вида ценообразуване:
1. - Цената на иновативните лекарства (по патент): Цените им винаги са причина за преговори, с поглед към останалите страни от ЕС. Взема се предвид терапевтичната ефикасност в сравнение със съществуващите лекарства. Ако по време на преговорите лабораторията не се съгласи, тя може да ги пусне извън публично финансиране, винаги с ценови ограничения, или ограничена до болничния пазар, или до така наречената „състрадателна употреба“, която трябва да бъде обоснована за всеки отделен случай -случай (използване при изолирани пациенти, за които няма друго алтернативно лечение). Като пример за лекарства, които не се финансират, е „Bexsero“, което е ваксината срещу менингит В.
2. - Цената на копиращите лекарства (генерични и маркови): Ценообразуването се извършва в сравнение с референтните цени, публикувани всяка година.
3. - Цената на рекламата и нефинансираните лекарства: Те имат безплатната цена, макар и ограничена от пазарната конкуренция, и те също трябва да бъдат разрешени в режим на положителна тишина.
С това цената на финансираното лекарство е еднаква във всички испански аптеки, въпреки че при рекламирането аптеките могат да правят отстъпки до 10%. „Една от трудностите за„ електронната търговия “е, че корабоплаването произвежда различни цени, така че е разрешено само за рекламиране на лекарства, при което се предполага, че дори и при доставка те могат да останат под разрешената цена“, казва той директорът на Обсерваторията по лекарствата на Бизнес федерацията на испанските фармацевти (FEFE).
Този експерт от фармацевтичната индустрия също посочва, че цената на лекарствата също варира годишно, и чрез „поръчки за референтни цени“ или индивидуални прегледи (много малко), поискани от лаборатории, доказващи тяхната ниска или никаква рентабилност.
„Важно е да се каже, че цената на лекарствата не се основава на тяхната присъща стойност, какъвто беше случаят в миналото, когато бяха взети предвид стойността на суровините и разходите, свързани с тяхното производство, контрол, общите разходи и индустриалния марж сметка Тази система обаче се прилага за ревизии на цените нагоре, които са разрешени от време на време за някои лекарства ", добавя специалистът от FEFE.
Ролята на съвместното плащане
По отношение на фармацевтичното доплащане, Granda твърди, че в момента тя представлява 9,5% от сметката. "Сумите, плащани от потребителите, са незначителни и има тавани от 8 евро на месец за тези с по-ниски доходи, или те се субсидират в различни автономни общности. Във всеки случай реформата от 2012 г. означава значително намаляване на броя на отпусканите рецепти", Добавяне.
Енрике Гранде накрая подчертава, че цените винаги се развиват надолу при непатентни лекарства, което причинява някои от причините за недостиг.
Справедлива цена
Точно на 26 ноември Конгресът на депутатите започна да събира 500 000 подписа за обработката на Народната законодателна инициатива (ILP) „Лекарства на справедлива цена“, чиято основна цел е да промени сегашната система за определяне на цените на лекарствата.
Тази инициатива предлага, наред с други, реформа на Закона за лекарствата, с която, както те защитават, цените на лекарствата ще бъдат установени спрямо разходите за научни изследвания и производство (присъща стойност).
Според мнението на платформата за промоутър, настоящата система цена-по-стойност установява разходи, които "стават спекулативни" и следователно „SNS страда от това, че не може да изпълни тези плащания“ и по този начин въвежда „вредни мерки за гражданите, като съвместно плащане за пенсионери и освен това те започват да спират да финансират лекарства, които продължават да бъдат полезни“.
Той също така предупреждава, че "новите лекарства за лечение на рак и други заболявания няма да могат да бъдат финансирани и в крайна сметка здравето ще трябва да зависи от икономическите проблеми".