Скорошно проучване разкрива, че времето на пристигане в болницата влияе на възстановяването. Американската сърдечна асоциация отговаря на често задавани въпроси.
Времето на пристигане в болницата влияе върху лечението и оцеляването на хората, които имат сърдечен удар, според ново проучване, публикувано в списание "Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes".
Изследванията показват, че ходенето в болница за грижа за инфаркт през нощта, през почивните дни и по празниците увеличава риска от смърт с 13 процента в сравнение с хората, пристигащи по време на нормалното работно време.
„По-дълго време от врата до балон (периодът между пристигането на пациента в болницата до блокирането, което предотвратява притока на кръв към сърцето чрез ангиопластика) при хора, които идват в болницата след часове, вероятно се дължи на персонала. в средата на нощта лабораторията за катетеризация в болницата, в която се извършват ангиопластика и други процедури за отваряне на артериите, не работи ", обяснява водещият автор на изследването Хорхе Сауседо, ръководител на кардиологията и съдиректор на института. Сърдечно-съдови заболявания в Университета Нортшор Здравна система в Еванстън, Илинойс, САЩ.
"Когато пациент, претърпял инфаркт, пристигне в спешното отделение в един сутринта, спешният персонал активира пейджърите. Лекарите трябва да стигнат до болницата и да стартират инструментите за катетеризация в лабораторията и, за това е необходимо време", описва той.
Изследователите в това проучване сравняват получените грижи и оцеляването на 27 270 пациенти с миокарден инфаркт, пристигнали след часове, срещу 15 972 пациенти, които са дошли в спешното отделение по време на нормален работен ден между януари 2007 г. и септември 2010 г. в 447 болници в Съединените щати.
Пациентите, които идват в спешното отделение по време на обичайните работни дни, имат средно време от врата до балон от 56 минути, в сравнение със 72 минути за пациенти, пристигнали през нощта.
Насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA) за лечение на пациенти с остри миокардни инфаркти препоръчват извършването на ангиопластика за 90 минути или по-малко.
ОБЩИ СЪМНЕНИЯ
Също така, AHA отбелязва, че повечето хора преживяват първия си инфаркт и могат да се върнат към нормалния си живот. Той обаче подчертава, че са необходими определени промени в начина на живот след епизод от този тип, който ще бъде посочен от лекаря според степента на увреждане на сърцето.
Северноамериканската организация също така предоставя поредица от отговори на най-често задаваните въпроси относно възстановяването след инфаркт:
- Колко почивка трябва да получа след инфаркт?
- Почивката е важна, но също така участвате в развлекателни и социални дейности и правите физическата активност част от ежедневието си. В много случаи лекарите ще препоръчат на преживелия сърдечен удар повече физическа активност, отколкото преди сърдечно-съдовото събитие. Лека нощна почивка е особено важна за пациенти, които са претърпели пристъп. И ако се чувствате уморени през деня, подремнете или направете кратка почивка. Сърдечно болните трябва да си почиват, преди да се чувстват прекалено уморени. Вашият лекар ще ви каже кое е най-доброто за вашата конкретна ситуация, но повечето пациенти с инфаркт намират достатъчно енергия както за работа, така и за развлекателни дейности.
- Кога мога да се върна на работа?
- Повечето пациенти с инфаркт се връщат на работа между две седмици и три месеца след събитието, в зависимост от тежестта на инфаркта. Вашият лекар ще Ви каже кога да се върнете и дали текущата Ви работа е подходяща за човек, който е претърпял инфаркт.
-Нормално ли е да се чувствате толкова депресирани?
- Пациентите, претърпели инфаркт, ще почувстват широк спектър от емоции, обикновено в продължение на два до шест месеца след епизода. Депресията е съвсем нормална, заедно със страха и гнева. Например всеки път, когато почувствате малка болка, ще се страхувате, че това ще се повтори, или ще се страхувате, че ще умрете. Това е нормално и ще спира да ви се случва с течение на времето. Освен това може да се почувствате ядосани, че това се е случило с вас и да сте раздразнени от други хора. Недоволството е често срещано след инфаркт. Опитайте се да разберете, че семейството и приятелите ви са също толкова притеснени, колкото и вие. Въпреки че депресията е нормална след инфаркт, ако тя пречи на съня, храненето, самочувствието или мислите за самоубийство, трябва да обсъдите чувствата си с Вашия лекар и близки. Не се страхувайте да помолите за помощ.
- Нормално ли е да имате болка в гърдите след инфаркт?
- Не всеки ще има болка в гърдите (ангина пекторис), но ако го направите, скоро трябва да изчезне лека болка или натиск в гърдите. Обикновено това се случва по време или непосредствено след някаква физическа активност, интензивна емоция или тежко хранене. Ако почувствате някаква болка в гърдите, кажете на Вашия лекар. Има упражнения и лекарства, които могат да помогнат за облекчаване или предотвратяване на болка. Ако вашата ангина пеко се влоши с течение на времето или започне да се проявява след твърде малко упражнения, незабавно посетете Вашия лекар.
- Важна ли е сърдечната рехабилитация?
- Едно от най-добрите неща, които можете да направите за себе си, е да следвате програма за сърдечна рехабилитация. Изследванията показват, че рехабилитацията спасява животи. В едно скорошно проучване сърдечните смъртни случаи са по-ниски, има по-малко втори инфаркти и са необходими по-малко сърдечни операции при пациенти, които са били обучени и упражнявани в сравнение с тези, които са получили „обичайна грижа“. Програмите за рехабилитация могат да ви помогнат да промените начина си на живот.
- Защо са необходими промени в начина на живот?
- Промяната в начина ви на живот е най-важното нещо, което трябва да направите, за да предотвратите нов сърдечен удар, сърдечно заболяване или мозъчно-съдов инцидент (CVA). Предотвратяването на ABC включва: избягване на тютюн (ако пушите след инфаркт, рискът да страдате от друг се удвоява), ставате по-активни (редовната физическа активност намалява стреса и депресията, помага ви да контролирате теглото и да намалите кръвното налягане и нивото на холестерола), и избора на правилно хранене.
- Какви лечения ще ми трябват след инфаркт?
-Лечението на пациенти с инфаркт включва лекарства, промени в начина на живот и - в някои случаи - хирургични процедури. Вашият лекар може също да извърши тестове, за да определи колко увреждане е претърпяло сърцето ви и колко коронарна артериална болест имате.
- Мога ли да възобновя сексуалния си живот?
- Повечето хора продължават същия модел на сексуална активност, след като се възстановят от инфаркт. Говорете с Вашия лекар. Той може да предпише нитроглицерин, ако имате болка в гърдите (ангина) по време на или след секс.