Вътрематочното устройство, общоизвестно със съкращението IUD, е метод за контрацепция обратима, временна и ефективна широко използван от жени, които искат да избегнат бременност.

какви

В момента има два вида спирала: хормонална и медна. Специалистът ще отговаря за това кой да е най-подходящ за всеки конкретен пациент. Освен това спиралата трябва да бъде поставена от медицинския специалист и поставена в очно дъно на матката през шийката на матката.

Що се отнася до продължителността на контрацептивната защита на спиралата, тя ще зависи от вида на поставеното устройство и като цяло времето на ефективността му варира между 3 и 12 години.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Видове спирала

Днес има два основни типа спирала, едната, която освобождава хормони, а другата без хормони.

  • ВМС без хормони: това е пластмасова конструкция, обвита с медна тел във формата на Т, въпреки че може да има и кръгла структура. Някои имат сребърен или златен център, за да избегнат счупването на медната жица.
  • Хормонална спирала- те действат чрез освобождаване на хормони, известни като гестагени.

След това обсъждаме двата типа устройства.

Медна спирала

Медното вътрематочно устройство е направено от гъвкава пластмаса с вертикален клон и хоризонтален Т-образен клон. Вертикалният клон е заобиколен от меден проводник, който блокира преминаването на спермата. Ефективността на този модел устройство започва веднага след поставянето му.

От друга страна, има изследвания, които показват, че медта в спиралата предизвиква отделянето на главата и опашката на сперматозоидите, така че те не са в състояние да оплодят яйцеклетката.

Жената, която използва спиралата, трябва да отиде на контролен преглед един месец след поставянето й, на 3 месеца и след това всяка година по време на продължителността на контрацептивния ефект.

Хормонална спирала

Хормоналната спирала, както подсказва името му, е устройство, което освобождава малко количество хормони в тялото. Този тип устройства предотвратяват бременността и спомагат за намаляване на болезнените и/или тежки менструални цикли.

Основно на пазара има 3 марки хормонални спирали, които се различават по продължителността на своята ефективност:

  • Джейдес: 3 години.
  • Кайлина: 5 години.
  • Мирена: 7 години.

Въпреки това не е необходимо да имате спирала за всички тези години, тя може да бъде премахната по всяко време.

Механизъм на действие

Когато матката открие чуждо тяло като IUD, започва отделянето на левкоцити и простагландини. Тези вещества са вредни както за сперматозоидите, така и за яйцата и зиготите. Следователно въвеждането на спиралата има спермициден и също абортиращ ефект.

По отношение на хормоналната спирала, освобождаване на хормони непрекъснато върху матката предотвратява бременността чрез:

  • Удебеляват цервикалната слуз, затруднявайки движението на сперматозоидите.
  • Свиване на маточната лигавица, което намалява количеството и продължителността на менструалното кървене.
  • Предотвратява освобождаването на яйцеклетката от яйчника, тоест предотвратява овулацията.

Комбинацията от трите механизма прави хормоналната спирала с висока контрацептивна ефикасност, въпреки че обикновено е по-малко от другите хормонални методи за контрацепция.

Хормоналните спирали съдържат само прогестерон, за разлика от другите хормонални методи за контрол на раждаемостта, които също съдържат естрогени. Поради тази причина, хормоналната спирала, както и медната, могат да се използват по време на лактация.

Важно е да се има предвид, че нито хормоналната, нито медната спирала предотвратяват разпространението на полово предавани болести (ППБ).

Използване на вътрематочното устройство

Въпреки че ефективността на спиралата е 99%, е необходимо да се знае, че тя има предимства и недостатъци като всеки друг метод за контрацепция.

Имайки това предвид, трябва да се направи баланс между предимства и недостатъци на спиралата при избора на метод за контрацепция, който най-добре отговаря на личната ситуация на всеки човек.

Предимство

Както хормоналните, така и медните спирали предлагат a голям комфорт, тъй като жената може да забрави контрацепцията след поставянето й.

Други предимства на използването на спирала включват следното:

  • Употребата му е разрешена по време на кърмене.
  • Може да се постави веднага след аборт.
  • Възстановяване на плодовитостта веднага след оттеглянето ви.
  • Като цяло не влияе на настроението или сексуалното желание.
  • Не пречи по време на интимен контакт.

Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида на спиралата може да има и други предимства за всяка отделна жена.

Недостатъци

ВМС не винаги е идеалният метод за всеки, тъй като има и недостатъци. Ето някои от тях:

  • Болка по време на вмъкване.
  • Не избягва разпространение на полово предавани болести и дори може да увеличи риска да ги страда, защото благоприятства възпалението.
  • Не може да се използва от всички жени.
  • За настаняване и отстраняване е необходим медицински специалист.
  • Риск от извънматочна бременност.
  • Може да бъде спонтанно изхвърлен от тялото.
  • Може да причини болки в гърба и спазми.

Накратко, специалистът трябва да предостави цялата информация на жената, преди да продължи с поставянето на спиралата.

Вмъкване и отстраняване на спирала

Поставянето и изваждането на спиралата е много важно да се извършва от специализиран медицински персонал.

Поставяне

След като гинекологът се увери, че спиралата е най-подходящият метод за контрацепция за жената въз основа на нейната гинекологична история, тя ще бъде включена в консултацията. Този процес е прост, може да отнеме между 15 и 20 минути и не изисква анестезия.

За целта жената лежи в гинекологично положение с леко отворени крака и лекарят вкарва спиралата в матката през вагината с помощта на апликатор. След като бъде поставен, специалистът оставя конец във влагалището, за да покаже, че спиралата е поставена правилно и премахва апликатора.

Разбира се, жената може да промени решението си по всяко време и медицинският специалист просто ще премахне спиралата.

Оттегляне

Процесът на премахване на спиралата е бърз и лесен. Квалифицираният специалист поставя спекулума, за да разшири влагалището и да даде по-добър изглед на шийката на матката. След това ще поставите пръстеновидни форцепси, така че да можете леко да издърпате струната, раменете на спиралата са сгънати и тя е премахната. Жената може да почувства известна болка, докато спиралата излезе.

Ако Вашият лекар се опита да премахне спиралата без успех, можете да използвате циточетка. Това е малка четка, която се вкарва, усуква и след това отново се отстранява чрез хващане на прибраните или трудни струни на спиралата и издърпване на устройството. Също така, в по-сложни случаи, отстраняването на спирала може да изисква амбулаторна операция.

Когато една жена има незащитен секс в седмиците преди премахването на спиралата, тя може да забременее. Това е така, защото сперматозоидите живеят до 5 дни в тялото на жената.

След отстраняване на спиралата, нейният контрацептивен ефект бързо изчезва и жената може да постигне бременност.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на спиралата са промени в кървенето, като нередовно, продължително и/или обилно кървене през първите месеци.

Други симптоми, които могат да се появят при жени поради вмъкването на спиралата, са следните:

  • Тазова болка.
  • Анемия поради загуба на кръв.
  • Главоболие и мигрена.
  • Нежни гърди.
  • Поява на акне.
  • Качване на тегло.
  • Сърбеж, зачервяване или подуване на влагалището.

Тези симптоми обикновено изчезват след 3 до 6 месеца след поставянето на спиралата, след като тялото свикне с устройството в матката.

Усложнения

Появата на сериозни проблеми, произтичащи от спиралата, не са чести, макар и невъзможни. Ето защо някои усложнения, които могат да възникнат, са:

  • Изхвърляне или изплъзване на спиралата от матката.
  • Перфорация на матката по време на поставяне.
  • Тазова възпалителна болест.
  • Не визуализирайте нишките.
  • Инфекция на матката.

В обобщение, спиралата е безопасен и ефективен метод за контрацепция, но е важно периодично да се прави медицински преглед. Освен това, ако жената забележи някакви тревожни симптоми, препоръчително е да отидете на специалист.

ВМС противопоказания

Противопоказанията на вътрематочното устройство са редки, но не трябва да се забравят. Някои от тях са разгледани по-долу:

  • Бременност. Въпреки това, спиралата понякога се използва за спешна контрацепция през първите 48 часа. Това означава, че спиралата може да се постави до 48 часа след незащитен секс и да се предпази от бременност.
  • Нередовно кървене няма известна причина.
  • Подозрение за генитален тумор.
  • Ендометрит следродилна или ендометриоза.
  • Наличие на маточни сраствания.

Въпроси от потребители

Може ли спиралата да доведе до проблеми с плодовитостта в бъдеще?

Каква е цената на спиралата?

Може ли спиралата да се постави по време на менструация?

На каква възраст може да се използва спиралата за контрацепция?

Какво се случва, ако спиралата изтече?

Препоръчително четене

Освен спиралата има и други методи за контрацепция. Ако искате повече информация за тях, препоръчвам ви да прочетете следната статия: Контрацептивни методи: видове, ефективност, рискове и цени.

От друга страна, коментирахме, че едно от противопоказанията за поставяне на спиралата е ендометриозата. Ако искате повече информация за него, можете да посетите следната връзка: Какво е ендометриоза? - Симптоми, диагностика и лечение.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Библиография

Adeyemi-Fowode OA, Bercaw-Pratt JL. Вътрематочни устройства: Ефективна контрацепция с неконтрацептивни ползи за юноши. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 септември; 32 (5S): S2-S6. doi: 10.1016/j.jpag.2019.07.001.

Apter D. Международни перспективи: спирали и юноши. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 септември; 32 (5S): S36-S42. doi: 10.1016/j.jpag.2019.04.009.

Bastin A, Scanff A, Fraize S, Hild JC, Lous ML, Lavoue V, Ruelle Y, Chaaban S. Direct vs. стандартен метод за въвеждане на вътрематочна контрацепция: болка при вмъкване и резултати след 6 месеца. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019 октомври; 24 (5): 399-406. doi: 10.1080/13625187.2019.1659951.

Espey E, Yoder K, Hofler L. Бариери и решения за подобряване на достъпа до юношески вътрематочни устройства. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 септември; 32 (5S): S7-S13. doi: 10.1016/j.

Hunter TA, Sonalkar S, Schreiber CA, Perriera LK, Sammel MD, Akers AY. Очаквана болка по време на вътрематочно поставяне на устройство. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 септември 26. pii: S1083-3188 (19) 30306-7. doi: 10.1016/j.jpag.2019.09.007.

Lei Y, Iablakov V, Karmali RJ, Forbes N. Ендоскопско отстраняване на мигрирано вътрематочно устройство: доклад за случая и преглед на литературата и техниката. ACG Case Rep J. 2019 юни 20; 6 (6): e00090. doi: 10.14309/crj.0000000000000090.

Soto F, Delgado AE, Becerra ML, Guillamón M, Jiménez S. IUD в първичната медицинска помощ. Elsevier. 2003, том 41 (3). 162-169 .

Ulbricht S, Beyer A, John U. Асоциация между използването на безплатни вътрематочни устройства и анамнеза за предизвикан аборт: ретроспективно проучване. BMC Дамско здраве. 2019 18 октомври; 19 (1): 120. doi: 10.1186/s12905-019-0821-3.

Zaconeta AM, Oliveira AC, Estrela FS, Vasconcelos TM, França PS, Wanderley MDS, Amato AA. Вътрематочно поставяне на устройство по време на цезарово сечение при жени без консултации за пренатална контрацепция: Поуки от държава с висок процент цезарово сечение. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019 август; 41 (8): 485-492. doi: 10.1055/s-0039-1693677.