Грижа за жената след раждането на бебето
Епизиотомията е противоречива практика.
Първата епизиотомия е извършена в Германия през 1799 г. Първоначално, се използва селективно за подпомагане на трудни доставки, които излагат здравето на плода на риск. Малко по малко, той е включен в клиничната практика на грижите за раждане в много развити страни, включително САЩ и Испания.
Използването му се увеличи сред медицинската общност, тъй като вярваше се, че предотвратява раждането, лезии в мозъка на детето и съкратен труд. Епизиотомията също се използва за избягване на дисфункции на тазовото дъно и проблеми с фекална и уринарна инконтиненция. Тези аргументи обаче не бяха подкрепени от няма научно изследване наистина надежден. Използването му се разпространява въпреки оскъдните научни доказателства.
Няколко надеждни рецензии, публикувани в библиотеката на Cochrane, предоставят допълнителни научни доказателства за използването на епизиотомия години по-късно. От този преглед се разбра, че епизиотомията не предотврати болката, нито намали времето за доставка, въпреки че може да намали сълзите. Разбира се, увеличаване на задното увреждане на перинеума.
A увреждане на перинеума задна, която може да причини дисфункции на сфинктера (особено анални) и болка по време на полов акт, което е известно като диспареуния. В Испания Стратегията за внимание към нормалното раждане, справочно ръководство за здравни специалисти, препоръчва само селективното й използване. Епизиотомията обикновено се извършва, когато съществува риск от фетален дистрес.
Извършва се във фазата на експулсиране. След това раната се зашива с шевове, които изискват известна грижа след раждането.
Как заздравяват шевовете след раждането?
С течение на дните шевовете изсъхват, така че жената може да почувства някакво стягане и дискомфорт. Раната лекува за около 10-15 дни след доставка. Няма нужда да премахвате шевовете. Те падат сами, защото са направени от резорбируем материал.
Ако жената забележи, че шевовете се оттичат, или провери дали областта има зачервяване или подуване, свързани с повишена температура, препоръчително е да се консултирате с лекар/акушерка, тъй като е възможно някой да се е заразил. Също така се препоръчва Отиди на лекар ако забележите пробиви.
Най-голямата опасност от рани е влагата, така че мястото не трябва да се мие твърде често. Ежедневният душ е достатъчен и винаги поддържайте точките сухи. Също така не е препоръчително да се движите или да стоите прекомерно през тези първи дни.
Ако майката остане седнала, избягвайте да поставяте цялото си тегло върху шевовете. За да направите това, на седалката от страната, противоположна на епизиотомията, може да се постави навита кърпа или специален поплавък.
Когато се използват компреси, за предпочитане е те да нямат пластмаса, за да може раната да бъде по-добре аерирана. Не се препоръчва използването на тампони по време на раждането, за да се избегне рискът от инфекция поради натрупване на секрети.
За облекчаване на болката в областта на епизиотомията може да се приложи пакети с лед през първите дни.
Библиография и консултирани източници
• Информационен уебсайт за епизиотомия
• Доставката е наша
• Асоциация на акушерките в Мадрид (AMM)
Последна редакция: 17 януари 2014 г.
* Тази статия е информативна. В никакъв случай не замества мнението на лекар. За всякакви въпроси се консултирайте с вашия специалист.