добавка
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Препоръчва ли се фолиевата киселина някога на обикновения човек или само на бременни жени?

ОТГОВОР:
Фолиевата киселина е синтетичната версия (произведена в лабораторията) на витамин В, наречен фолат, който е добре известен със своята роля за предотвратяване на вродени дефекти в мозъка и гръбначния стълб; поради тази причина той често се включва в някои обогатени храни като зърнени закуски и юфка. Въпреки това, фолиевата киселина играе роля и по други начини, като здравето на сърцето и мозъка. Както при всяка витаминна или минерална добавка, първо разберете преди да започнете да приемате фолиева киселина. В някои случаи добавката би била подходяща, но приемането на твърде много фолиева киселина може да носи рискове.

Фолатът се намира в някои храни по естествен път. Тъмнозелените листни зеленчуци, бобовите растения, грахът и ядките са с високо съдържание на фолиева киселина. Важността на фолата е, че той помага да се гарантира, че процесът на растеж на новите клетки е здрав и че той играе роля в няколко нормални биохимични дейности.

Фолиевата киселина е критичен компонент на пренаталните витамини и обикновено се включва в мултивитамини и добавки от B-комплекс, въпреки че може да се закупи и добавка с фолиева киселина. Докато добавките с фолиева киселина очевидно са важно средство за предотвратяване на вродени дефекти, въздействието на фолиевата киселина е по-малко пряко върху други аспекти на здравето, включително:

Недостиг на витамин В12. Около 10 до 15 процента от възрастните хора не получават достатъчно витамин В12. Причините за това могат да бъдат много, въпреки че най-честата е, че се дължи на проблеми със стомашно-чревната абсорбция. Недостигът на витамин В12 може да доведе до анемия, както и до проблеми с мозъка и нервите, като умствено объркване, забрава и постоянно изтръпване в ръцете и краката. Дефицитът на фолиева киселина може да причини същия тип анемия, наречена макроцитна анемия, но не и неврологични проблеми. Яденето на повече фолиева киселина може да реши анемията, дори при дефицит на витамин В12, но не и неврологични проблеми. Ето защо е важно да се гарантира, че няма недостиг на витамин В12, преди да се лекува макроцитна анемия с фолиева киселина. Ако има дефицит на витамин В12, анемията ще се подобри с фолиева киселина, но неврологичните увреждания ще прогресират и ще станат постоянни.

Сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Една от основните функции на фолиевата киселина е да разгражда хомицистеина. Високите нива на хомицистеин са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Така че учените предположиха, че понижаването на хомоцистеин с терапия с фолиева киселина също би намалило сърдечно-съдовия риск, но резултатите от проучването не доказаха това. Въпреки че приемът на фолиева киселина намалява нивата на хомоцистеин и предпазва от инсулти, изглежда не намалява смъртността от инфаркт или други сърдечно-съдови причини.

Деменция. Високите нива на хомоцистеин са свързани с когнитивния спад - увеличаване на болестта на Алцхаймер и деменция. Някои проучвания също свързват ниско съдържание на фолиева киселина с деменция, докато други установяват, че приемането на фолиева киселина подобрява умствената функция.

Рак. Няколко епидемиологични проучвания предполагат, че получаването на достатъчно фолиева киселина, особено от хранителни източници, намалява риска от различни видове рак, включително панкреас, дебело черво и ректума, шийката на матката, хранопровода и др. Клиничните проучвания за изследване на добавки с фолиева киселина показват объркващи резултати: някои твърдят, че няма връзка, докато други показват по-висока честота на рак. Учените казват, че добавките с фолиева киселина могат да изпълняват различни функции, в зависимост от това кога се дава и в какво количество.

Депресия. Ниското съдържание на фолиева киселина е свързано с депресия. Депресията може да бъде трудна за лечение и много хора не се оправят напълно, дори с антидепресантна терапия. Някои данни обаче сочат, че лечението с фолиева киселина може да бъде полезно за дългосрочно управление на депресията при някои хора.

Препоръчителното дневно количество фолат за възрастни е 400 микрограма (mcg). Тъй като много често срещани храни в САЩ са обогатени с фолиева киселина, недостигът на фолиева киселина е доста рядък; въпреки че някои групи все още може да се нуждаят от добавки, като бременни или скоро бременни жени, хора, които се хранят лошо, или такива с хронични заболявания, като цьолиакия или болест на Крон, които могат да имат затруднения при усвояването на фолат или други хранителни вещества. Ако страдате от депресия, може да си струва да поговорите с Вашия лекар за добавка с фолиева киселина.

Ако сте в добро здравословно състояние и Вашият лекар не смята, че се нуждаете от ежедневна добавка, най-добре е да вземете фолата от диетата си. Балансираната диета съдържа не само много хранителни вещества, открити в добавките, но също така и фибри и други вещества, които насърчават здравето. Когато се фокусирате върху здравословни храни, вие сте на път да си набавите необходимите витамини и минерали, без добавки. (Адаптиран от здравно писмо в клиниката Майо).

Д-р Доналд Хенсруд, Mayo Clinic Preventive Medicine в Рочестър, Минесота.